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来源：天津万源聚栏目：观点日期：2024-11-18

小脑后下动脉

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原创赵桂宪赵桂宪大夫前言：我们神经内科的门急诊时不时会遇到顽固性恶心、呕吐来就诊的患者，基本上都是患者无明诱因出现原创赵桂宪赵桂宪大夫前言：我们神经内科的门急诊时不时会遇到顽固性恶心、呕吐来就诊的患者，基本上都是患者无明诱因出现发现原来是车祸引爆了孕妇颅内的“隐形炸弹”——微小动脉瘤发生6月24日，孕妇通过剖宫产手术，诞下了一名健康的宝宝。最终应用仅有0.014英寸的Traxcess微导丝成功超选进入左侧小脑后下动脉动脉瘤远侧部，并携带支架导管通过，在支架辅助下成功栓塞而在颅内动脉瘤按部位分类中，小脑后下动脉瘤患病率仅占1%。其前方为被称为“生命中枢”的脑干，如果动脉瘤破裂出血压迫脑干，在对患者进行了脑血管造影检查后，发现其颅内动脉瘤位于小脑后下动脉近端，并且为夹层动脉瘤。“这不是常见的颅内动脉瘤，常规的在对患者进行了脑血管造影检查后，发现其颅内动脉瘤位于小脑后下动脉近端，并且为夹层动脉瘤。“这不是常见的颅内动脉瘤，常规的鲁中网淄博4月14日讯（记者荆睿盖思羽通讯员贾磊）近日，市中心医院神经外科成功救治少见小脑后下动脉瘤破裂出血患者一例。图表 A:PICA下面观察：从扁桃体脚水平切除左侧扁桃体，扁桃体借脚附着于小脑的其余部分。B：PICA后面观察：左侧小脑半球和图表 A:PICA下面观察：从扁桃体脚水平切除左侧扁桃体，扁桃体借脚附着于小脑的其余部分。B：PICA后面观察：左侧小脑半球和图1b 左侧椎动脉闭塞，基底动脉重度狭窄或闭塞分析：急性小脑多发性梗死主要发生于双侧小脑后下动脉（PICA）供血区，主要临床图1b 左侧椎动脉闭塞，基底动脉重度狭窄或闭塞分析：急性小脑多发性梗死主要发生于双侧小脑后下动脉（PICA）供血区，主要临床椎-基底动脉及其分支供血区梗死基底动脉包括脑桥旁正中动脉、小脑前下动脉、大脑后动脉；椎动脉包括小脑后下动脉、脊髓前动脉椎-基底动脉及其分支供血区梗死基底动脉包括脑桥旁正中动脉、小脑前下动脉、大脑后动脉；椎动脉包括小脑后下动脉、脊髓前动脉介入治疗虽然损伤小，可以闭塞动脉瘤，但仍很难保证载瘤动脉通畅。如何破解动脉瘤再破裂的风险，并保障载瘤动脉通畅？在详细介入治疗虽然损伤小，可以闭塞动脉瘤，但仍很难保证载瘤动脉通畅。如何破解动脉瘤再破裂的风险，并保障载瘤动脉通畅？在详细图3（图源张雄伟教授PPT） Gaida-Hoernick[6]等首次通过DSA及CTA证实了1例共干起源的小脑后下动脉共干段闭塞导致的双侧对称图3（图源张雄伟教授PPT） Gaida-Hoernick[6]等首次通过DSA及CTA证实了1例共干起源的小脑后下动脉共干段闭塞导致的双侧对称成功为患者实施了右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤栓塞术+载瘤动脉闭塞术，术后造影证实右侧小脑后下动脉和基底动脉通畅。患者术后生命成功为患者实施了右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤栓塞术+载瘤动脉闭塞术，术后造影证实右侧小脑后下动脉和基底动脉通畅。患者术后生命成功为患者实施了右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤栓塞术+载瘤动脉闭塞术，术后造影证实右侧小脑后下动脉和基底动脉通畅。患者术后生命“在急诊外科，这是很普通的疾病，但在进行脑血管造影检查后发现，患者为小脑后下动脉起始处的夹层动脉瘤。”陈主任介绍说，这是“在急诊外科，这是很普通的疾病，但在进行脑血管造影检查后发现，患者为小脑后下动脉起始处的夹层动脉瘤。”陈主任介绍说，这是介入治疗虽然损伤小，可以闭塞动脉瘤，但仍很难保证载瘤动脉通畅。如何破解动脉瘤再破裂的风险，并保障载瘤动脉通畅？在详细脑干前方探查见2个串珠样小动脉瘤（图2），用1枚动脉瘤夹夹闭，探查小脑后下动脉通畅。考虑到责任动脉参与小脑供血，术中未对椎-基底动脉系统包括：双侧椎动脉、基地动脉、大脑后动脉，小脑上动脉，小脑前下动脉、小脑后下动脉及脑桥动脉等。椎基底动脉哈医大一院神经外科史怀璋团队历经十余小时，成功将患者的脑动脉瘤夹闭的同时，完成枕动脉-小脑后下动脉血管搭桥术，保障载瘤哈医大一院神经外科史怀璋团队历经十余小时，成功将患者的脑动脉瘤夹闭的同时，完成枕动脉-小脑后下动脉血管搭桥术，保障载瘤哈医大一院神经外科史怀璋团队历经十余小时，成功将患者的脑动脉瘤夹闭的同时，完成枕动脉-小脑后下动脉血管搭桥术，保障载瘤“在术前造影时，发现另一枚位于右侧小脑后下的动脉瘤，术中决定同时对其进行栓塞，一次手术解决两大难题，最终达到预期效果，”“在术前造影时，发现另一枚位于右侧小脑后下的动脉瘤，术中决定同时对其进行栓塞，一次手术解决两大难题，最终达到预期效果，”大部分RVAO患者存在一侧或者优势侧椎动脉狭窄或解剖学变异（比如发育不全或者椎动脉终止于小脑后下动脉），当头部向对侧转动大部分RVAO患者存在一侧或者优势侧椎动脉狭窄或解剖学变异（比如发育不全或者椎动脉终止于小脑后下动脉），当头部向对侧转动急诊安排脑血管造影（CTA）发现左侧小脑后下动脉多发动脉瘤。手术指征明确，准备为其行传统开颅动脉瘤夹闭+动静脉畸形切除术，急诊安排脑血管造影（CTA）发现左侧小脑后下动脉多发动脉瘤。手术指征明确，准备为其行传统开颅动脉瘤夹闭+动静脉畸形切除术，急诊安排脑血管造影（CTA）发现左侧小脑后下动脉多发动脉瘤。手术指征明确，准备为其行传统开颅动脉瘤夹闭+动静脉畸形切除术，急诊安排脑血管造影（CTA）发现左侧小脑后下动脉多发动脉瘤。手术指征明确，准备为其行传统开颅动脉瘤夹闭+动静脉畸形切除术，小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点最后，经诊断，该病人属自发性蛛网膜下腔出血：左小脑后下动脉瘤破裂，脑积水。经过一番治疗后，该病人的病情得到有效治疗，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致，占面肌痉挛病例的如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致，占面肌痉挛病例的小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段、分支及相关临床知识点如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。据了解，莒县人民医院一名39岁小脑后下动脉瘤破裂出血患者需紧急转送至同济大学附属东方医院胶州医院行介入治疗。患者已在莒县太和医院脑血管疾病诊疗中心主任张力介绍，更棘手的是，该动脉瘤位于小脑后下动脉起始段，且有夹层。由于情况特殊，介入治疗和太和医院脑血管疾病诊疗中心主任张力介绍，更棘手的是，该动脉瘤位于小脑后下动脉起始段，且有夹层。由于情况特殊，介入治疗和在对患者进行了脑血管造影检查后，发现其颅内动脉瘤位于小脑后下动脉近端，并且为夹层动脉瘤。“这不是常见的颅内动脉瘤，常规的图7（b）：小脑各个分支的供血范围（AICA：小脑前下动脉 PICA: 小脑后下动脉 SCA:小脑上动脉） ■小脑上动脉：内侧支：小脑上图7（b）：小脑各个分支的供血范围（AICA：小脑前下动脉 PICA: 小脑后下动脉 SCA:小脑上动脉） ■小脑上动脉：内侧支：小脑上成功完成了经桡动脉入路椎动脉梭形动脉瘤栓塞术，并且成功保留了椎动脉分支——小脑后下动脉。此项新技术的顺利实施，标志着左椎动脉V4末段重度狭窄，左小脑前下动脉起始段重度狭窄，右小脑后下动脉起始段重度狭窄，双侧大脑后动脉多发狭窄。在初赛环节，廖伟强选取的案例是破裂右侧小脑后下动脉瘤介入治疗，凭借对于疾病的精准识别，系统阐述如何精准拆弹。小脑前下动脉、小脑后下动脉，同时向小脑内挤压生长，与脑干粘连紧密。刘波教授凭借精湛娴熟的手术操作技巧，在显微镜下将肿瘤延髓背外侧综合征即Wallenberg综合征，由小脑后下动脉（PICA）供血区梗死引起，通常由椎动脉闭塞导致。延髓内侧综合征则累及这是小脑后下动脉瘤单纯弹簧圈栓塞，不需要应用抗血小板药支架辅助动脉瘤栓塞的病人术后需口服抗血小板药物，如拜阿司匹林和波椎-基底动脉系统：双侧椎动脉入颅后分出小脑后下动脉，行至桥延沟汇合成基底动脉，依次分出小脑前下动脉、脑桥支、内听动脉、脊髓后动脉；脊髓前动脉；小脑后下动脉（PICA）；延髓动脉。基底动脉分支：小脑前下动脉（AICA）；迷路（内听）动脉；脑桥支左侧椎动脉发出小脑后下动脉后闭塞（1h），右侧椎动脉纤细，发出小脑后下动脉后闭塞（1i）；1j～1l为头部CT，示桥脑、右侧小脑（4）大脑后动脉闭塞综合征；（5）基底动脉闭塞综合征；（6）小脑后下动脉闭塞综合征；（7）其他。 2．脑栓塞：（1）心源性绿色——PCA：大脑后动脉蓝色——PICA：小脑后下动脉；紫色——AICA：小脑前下动脉；灰色——SCA：小脑上动脉；浅蓝——绿色——PCA：大脑后动脉蓝色——PICA：小脑后下动脉；紫色——AICA：小脑前下动脉；灰色——SCA：小脑上动脉；浅蓝——椎动脉及小脑后下动脉等多条重要神经和血管，脑干也明显受压。位置刁钻往往难以完全切除，导致复发几率增大；包绕重要神经血管，还供应小脑中脚/桥臂和脑桥被盖下半部分。 c.小脑后下动脉内侧支和外侧支：小脑下面后部（小脑蚓部和小脑半球下部）和延髓背外侧图5：图中介绍了椎-基底动脉系统的几个主要分支：小脑后下动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉等基底动脉小脑上动脉小脑前下动脉和小脑后下动脉发出后分别在面、位听神经束上方和下方围绕脑干走行，发生听神经瘤时分别被推向上方和下方，要注意图7（a）：小脑各个分支的供血范围（AICA：小脑前下动脉 PICA: 小脑后下动脉 SCA:小脑上动脉）图2[1]图7（b）：小脑各个分支的供血范围（AICA：小脑前下动脉 PICA: 小脑后下动脉 SCA:小脑上动脉） ■小脑上动脉：内侧支：小脑上AICA：小脑前下动脉，EAC外耳道，PICA：小脑后下动脉。疾病表现最常见的症状包括超过90%的患者伴有同侧感音神经性听力丧失图6：供应小脑各个血管的走行（BA:基底动脉 AICA：小脑前下动脉 VA: 椎动脉 SCA:小脑上动脉）长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科主任段继新仔细阅片认为，患者左侧小脑后下动脉瘤形态不规则，并有子囊，其破裂风险1．基底动脉 2．左小脑前下动脉 3．左小脑后下动脉 4．右AICA-PICA干 5．左PICA 6．PICA半球支 7．小脑上动脉 8．SCA的蚓支这可能是由于小脑后下动脉或椎动脉后部梗死，血液供应不足，但发生脑梗死的可能性很高。 2、睡觉流口水我们都有流口水的问题。可她刚动完头部动脉血管瘤不久，医生建议多休息。翁立萍没有打退堂鼓，手术后一出院，硬是将头上的伤痛抛之脑后，天天戴着假发，心内科主任周海涛及神经内科主任徐平组织多学科讨论后决定，采用远端桡动脉穿刺术，进行心脑血管联合造影，被诊断为右侧小脑后下心电图显示急性下壁心肌梗死。急救中心副主任于波涛给予紧急PCI其实我已经忘到脑后了，事隔近俩月，听到小姑娘那声甜甜的‘谢谢他脑后的动脉肿胀已经压迫小脑神经，医生嘱咐必须立即进行手术。危机之时，在朋友的推荐下，2020年3月，胡茂东第一次在水滴筹胡茂东在家附近遛弯时摔倒。经医院检查，又确诊为脑动脉瘤。他脑后的动脉肿胀已经压迫小脑神经，医生嘱咐必须立即进行手术。

认识小脑后下动脉(PICA),. DSA,脑血管造影,介入科.哔哩哔哩bilibili延髓背外侧综合征哔哩哔哩bilibili【脑血管疾病总结篇】脑部各大血管闭塞后,可能出现的梗死区域及症状简介哔哩哔哩bilibili【人解三分钟】大脑动脉:大脑前中后动脉,分别供应哪里?椎动脉/基底动脉/小脑相关动脉,他们在哪里?哔哩哔哩bilibili#血管变异 ——双小脑后下动脉(PICA)变异 #医学影像抖音#医学影像 #脑动脉瘤#小脑后下动脉瘤 #经桡动脉介入随着医学材料及介入技术的进步,经桡动脉(前臂穿刺)治疗颅内动脉瘤已经成为可能,该路径相对于...每次手术都需要有几个方案可以备选,年终闭关作品(#小脑后下动脉(PICA)动脉瘤|血管内治疗|导丝成攀过弯|神龙摆尾|) 抖音...#关注我每天坚持分享知识 #医路前行 #医者仁心敬佑生命椎动脉末端重度狭窄,多发脑干、小脑、丘脑、枕叶急性脑梗死,球囊扩张,小脑后下动脉闭塞,...脑动脉的解剖患者动脉瘤位于小脑,位置十分凶险,医生开会商量最佳手术方案

代表椎动脉分支3条,基底动脉分支4条,椎动脉的分支中仅有小脑后下动脉上海市第一人民医院苗宏生团队:一例破裂小脑后下动脉瘤小脑后下动脉大脑后动脉的解剖学知识小脑后下动脉那么,究竟什么是锁骨下动脉盗血综合征呢?小脑后下动脉(pica)显微解剖图谱后循环,即椎基动脉系统供血区域,包括脑干,小脑,大脑半球后部及部分—大脑前动脉/中动脉椎动脉——大脑后动脉大脑前/中/后超详脑供血系统分类脑血管的应用解剖心脏和颈动脉,椎基底动脉,大脑后动脉,willis动脉环#脑基底动脉的供血区分为近段,中段和远段三部分全网资源后循环缺血性卒中2014最新权威综述 ①小脑上动脉: 分布小脑上部 ②脑血管解剖与变异中年男性左侧小脑后下动脉闭塞支架取栓术一例"头晕"背后的危机,警惕后循环缺血科普帖大脑后动脉变异分型上海市第一人民医院苗宏生团队:一例破裂小脑后下动脉瘤小脑后下动脉中年男性左侧小脑后下动脉闭塞支架取栓术一例脑动脉系列,前下动脉椎动脉→小脑后下动脉→小脑下半球及核团后部顶枕支距状沟支枕叶内侧动脉枕颞动脉大脑后动脉小脑上动脉蚓支大脑后动脉解剖及病变表现中年男性左侧小脑后下动脉闭塞支架取栓术一例秋冬交季,帮您理清高血压脑出血的几个误区缺血性脑血管病是怎么回事?会引起哪些常见的并发症?中年男性左侧小脑后下动脉闭塞支架取栓术一例认识小脑后下动脉(pica),. dsa,脑血管造影,介入科2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤大脑后动脉解剖及病变表现名词解释:willis环,即大脑动脉环,由两侧大脑前动脉起始段2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤神经解剖学大脑后动脉解剖及病变表现2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤经典总结|经皮脑血管腔内成形术手术编码及错误案例分析2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤小脑的动脉梗死位于小脑前下动脉和小脑上动脉闭塞交叉性感觉障碍表现为指一侧2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤复合手术治疗pica起始段夹层动脉瘤一例脑底动脉环的类型:中脑短旋动脉:中脑的动脉分布:小脑上动脉脑桥支和中年男性左侧小脑后下动脉闭塞支架取栓术一例小脑后下动脉2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤7基底动脉的供血范围,分支6分支及相关临床知识点小脑后下动脉的分段小脑后下动脉大脑后动脉解剖及病变表现强力定眩——记一例枕动脉2024-11-30 黄运连左侧小脑后下动脉瘤系统的血供主要来自于后循环系统,包括椎动脉,基底动脉,小脑后下动脉极简医学——胚胎型后交通动脉小脑后下动脉瘤手术技巧theneurosurgicalatlas全文翻译

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