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免疫固定电泳权威发布_免疫固定电泳能排除吗(2024年12月精准访谈)

内容来源：天津万源聚所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

免疫固定电泳

多发性骨髓瘤怎么预防 "多发性骨髓瘤的预防主要涉及生活方式的调整、职业暴露的避免、遗传咨询以及对身体状况的关注。以下是一些具体的预防措施： 1、保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动和充足休息有助于提高免疫系统功能，降低患多发性骨髓瘤的风险。 2、避免职业暴露：长期接触化学物质或放射性物质的人群，如医护人员、实验室工作人员、核电站工作人员等，应采取严格的防护措施，并定期进行体检，及早发现并处理异常情况。 3、遗传咨询：家族中有多发性骨髓瘤患者的人群，应进行遗传咨询，了解自身的风险，以便及早采取预防措施。 4、注意身体状况：如果出现不明原因的骨痛、疲劳、贫血等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗多发性骨髓瘤。 5、定期随访监测：无症状骨髓瘤患者每3个月复查相关指标，包括血肌酐、白蛋白、乳酸脱氢酶、血清钙、微球蛋白、血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血免疫固定电泳、24小时尿总蛋白、尿蛋白电泳及尿免疫固定电泳。骨骼检查每年进行一次或在有临床症状时进行。 6、体育运动：体育运动对于治疗中/治疗后的肿瘤患者是安全的，也是可靠的辅助治疗措施。建议肿瘤患者参与每周至少150分钟的中度-高强度有氧运动，每周≥2天的抗阻训练，以及每天进行伸展运动。通过上述措施，可以降低多发性骨髓瘤的发生风险，提高患者的生活质量和预后。"

尿轻链k和l都高代表什么 4月2日，我父亲进行了第八次化疗后的全面评估，包括骨穿在内的多项检查。免疫固定电泳（尿）结果显示，5项指标均为阴性。尿轻链K1.1mg，尿轻链L0.5mg，略高于正常值。骨髓监测未发现异常浆细胞。肺部CT和B超结果与之前基本一致。在免疫固定电泳（血）中，lgG和K轻链呈阳性，其他三项为阴性。血清K轻链79.3mg，L轻链40.2mg，均低于正常值。游离轻链正常。lgA17mg，lgM2mg，lgG400mg，均大幅低于正常值。肌酐178，尿酸326，血钙2.16，超敏C9.15，血红蛋白95，D-二聚体1637，尿细菌118.4。总体来看，数据与之前大致相同。值得注意的是，骨髓浆细胞无异常，lgG和血清K轻链大幅低于正常值，说明肿瘤增殖受到明显抑制，治疗有效。然而，免疫固定电泳（血）中lgG和K轻链阳性，说明肿瘤细胞仍存在，但数量较少，在骨髓检测中未能检出。综合评估为VGPR，这与预期相符。出乎意料的是，D-二聚体高达1637，超敏C9.15（标准上限为8），以及尿细菌（标准上限为26.4），两者结合提示可能存在尿路感染。医生没有特别说明，我们家里没有喹诺酮类抗生素，大环内酯类也不适合尿路感染，因此我们选择了4天的阿莫西林治疗。对于多发性骨髓瘤的治疗，医生评估为VGPR，治疗方案与预期相符。每84天使用4次Vcd（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松），分别在第1、4、8、11天；每28天使用一次DARA（达雷妥尤）。这样可以减少去医院的频率和费用。希望这种状态能持续更长时间，耐药性来得晚一些。这次检查总花费4100元，报销后自费1400元。

【单克隆丙种球蛋白病：首选检测全揭秘】单克隆丙种球蛋白病是一种与免疫系统功能异常相关的疾病。为了准确诊断这一病症，医生会采取一系列精密的检测方法。[疑问] [饺子]一、首选检测项目及意义深入剖析 1.血清蛋白电泳：原理：通过电泳技术分离血清中的各种蛋白质，形成不同的蛋白质条带。意义：在单克隆丙种球蛋白病患者中，血清蛋白电泳可以清晰显示出异常增多的单克隆蛋白（M蛋白）峰值，这是疾病的重要标志。解读：医生会根据M蛋白峰值的大小和位置，初步判断疾病的严重程度和类型。 2.免疫固定电泳：原理：在血清蛋白电泳的基础上，利用特异性抗体与M蛋白结合，进一步鉴定其类型。意义：能够更精确地确定M蛋白的种类和数量，有助于制定更针对性的治疗方案。解读：通过观察形成的特定条带，医生可以获得关于M蛋白的详细信息，为诊断和治疗提供关键依据。 [n95口罩]二、检查前的重要准备事项为了确保检测结果的准确性，患者在检查前需要做好以下准备： 1.饮食调整：保持空腹状态，通常建议检查前至少8-12小时不进食。避免高脂、高糖食物，以免影响血清成分。 2.生活习惯：检查前24小时内避免剧烈运动，以免干扰血清蛋白质水平。确保充足的睡眠，减少身体疲劳对检测结果的影响。 3.药物使用：根据医生建议，可能需要暂停服用某些可能影响血清蛋白质水平的药物。如免疫抑制剂、非甾体抗炎药、激素类药物和化疗药物等。如需继续服药，请务必告知医生，以便准确解读检测结果。通过这些详细的准备步骤，可以确保患者以最佳状态接受检测，从而获得最准确的诊断结果。最后请记住，如果您有任何不适，请及时咨询医生。[中国加油][鲜花] #健康需关注#

多发性骨髓瘤的临床表现与诊断有哪些关联？多发性骨髓瘤的临床表现与诊断之间存在密切的关联。临床表现是诊断多发性骨髓瘤的重要依据，而准确的诊断则需要结合临床表现、实验室检查、影像学和病理学结果。 ### 临床表现多发性骨髓瘤的临床表现多种多样，主要包括： 1. **骨痛**：这是多发性骨髓瘤最常见的症状，疼痛部位多见于腰骶部、胸骨、肋骨以及四肢。疼痛程度一般由轻到重，初起为间歇性微痛，随着病情的进展而发展为连续性剧痛。骨骼肿物也常见，多在扁骨，尤以胸骨、肋骨、头颅骨、下颌骨等处多见。 2. **贫血和出血**：贫血为首发症状，早期贫血比较轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少引起的出血症状，皮肤黏膜出血较为多见，严重者可见内脏以及颅内出血。 3. **感染**：由于机体免疫缺损，患者可以出现反复感染，感染部位多为肺部、上呼吸道、泌尿道或皮肤等，也是多发性骨髓瘤患者主要死亡原因之一。 4. **肝、脾、淋巴结病变**：大约半数多发性骨髓瘤患者可以出现肝脏肿大，1/5患者出现脾脏肿大，肝脾肿大均为轻度，淋巴结肿大少见。 5. **神经系统症状**：如四肢感觉及运动障碍、嗜睡、昏迷、复视、失明等。 6. **肾功能损害**：50%\~70%患者尿检有蛋白尿、红细胞、白细胞、管型尿，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症，可以形成尿酸结石。 7. **高黏滞综合征**：可以发生头晕、眼花、视力障碍，并可突发晕厥、意识障碍等。 ### 诊断方法 1. **临床表现**：医生会根据患者的临床表现，如骨痛、贫血、感染、肾功能损害等症状，初步判断是否存在多发性骨髓瘤的可能性。 2. **体格检查**：医生会仔细观察患者的身体状况，检查是否存在浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、舌体肥大以及脊柱椎体压痛等情况。 3. **实验室检查**： * 血常规检查可以评估患者的贫血程度。 * 血清蛋白电泳和免疫固定电泳可以检测是否存在异常的单克隆免疫球蛋白。 * 肾功能检查有助于评估肾脏损害程度。 * 血钙和尿钙测定可以反映高钙血症的情况。 4. **骨髓穿刺和活检**：这是确诊多发性骨髓瘤的关键步骤。通过取出患者的骨髓组织，观察浆细胞的形态和数量，以及是否存在异常的单克隆浆细胞，可以明确诊断多发性骨髓瘤。 5. **影像学和病理学检查**： * X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生观察到骨骼、组织、器官的变化情况，包括肿瘤在内的骨骼破坏情况。 * 病理学检查则可以通过对骨髓组织进行显微镜观察和免疫组化染色，确定肿瘤细胞的类型和分化程度。综上所述，多发性骨髓瘤的临床表现与诊断之间存在密切的关联。临床表现是诊断多发性骨髓瘤的重要依据，而准确的诊断则需要结合临床表现、实验室检查、影像学和病理学结果进行综合判断。

淀粉样变性分为很多种，有些淀粉样变性血清链和固定电泳都可正常的，ATTR型就可以这样，还有AA型，个别的AL型也可以正常，我现在肯定是所有淀粉样变性当中的一种，3年前发现尿游离轻链高，后做了骨穿染色体，流式血游离轻链，血尿免疫固定电泳，血清蛋白电泳，24小时尿轻链，尿本周蛋白电泳，除了尿游离轻链高出很多，其他检查都是正常的，时隔3年症状接连出现且很明显，说这些的目的就是大家一定要引起重视，有明显的检查异常升高就是有意义的，当时医生说我的尿游离轻链没有意义，但我现在症状有了，而且很明显就是淀粉样变性。

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