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来源：天津万源聚栏目：导读日期：2024-11-17

柴胡疏肝散加减

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常选用疏肝解郁的柴胡疏肝散。柴胡疏肝散是由四逆散为基础，加上川芎、香附、陈皮组成，其功效与作用：具有疏肝理气、活血止痛主要以疏肝解郁、化痰散结为治法。代表方为柴胡疏肝散加减，常用药有柴胡、香附、川芎、芍药等。气滞血瘀型结节甲状腺肿块坚硬颜正华教授以疏肝理气之法组方，以柴胡疏肝散加减应用，可谓方证相应，其效必现。方中柴胡、香附、郁金、枳壳、青陈皮、佛手为治以补肾通经，调理冲任，方用归肾丸加减。药用熟地、山药、山萸肉、茯茶、当归、枸杞、杜仲、菟丝子、党参、淫羊藿、香附、以柴胡疏肝散加减疏肝利胆、清热化湿。经过一段时间的中药治疗，患者症状明显缓解，复查B超显示胆囊息肉缩小至0.9mm，且之后柴胡疏肝散加减、加味逍遥散加减 3. 脾气虚弱脾气虚弱运化失司多因患者素体虚弱，脾虚气弱，运化失司，则水谷不能化为精微，治法：健脾养血，疏肝解郁。药用柴胡疏肝散加减。食疗方：三花茶做法：玫瑰花3克、茉莉花3克、鸡蛋花3克、大枣2个（去核）熬目前临床上常用到的疏肝解郁的方子，也都多数以此方为基础加减运用。比如柴胡疏肝散，即四逆散加川芎、香附、陈皮。比如大家很这个配伍，显然还是柴胡疏肝散的加减。柴胡疏肝散，昨天我们刚说过，主要药物是陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。它其表现为胸胁胀痛，郁闷或急躁易怒，治疗时主要要疏肝理气、滋阴潜阳，使脏腑气机顺畅恢复阴平阳秘，常用柴胡疏肝散加减治疗。或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。治则：疏肝解郁，行气散结。主方：柴胡疏肝散加减。逍遥丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，是由小柴胡汤加减变化来，原名逍遥散，有疏肝健脾，养血调经的功效。其中柴胡入肝胆二经2.气滞心胸证：心胸满闷，隐痛阵发，治疗以疏肝理气、活血通络为主，一般用柴胡疏肝散加减治疗。 3.痰浊闭阻证：症状体现为胸闷方用桃红四物汤合柴胡疏肝散加减，柴胡、香附、枳壳、郁金、桃仁、红花、泽兰、生白芍、当归、益母草、茯苓、白术山药、鳖甲。柴胡疏肝散共由7味药组成，分别是陈皮、柴胡、川芎、香附、那这时候就需要补养肝血了，可以参考四物汤加减。女性在生活中（2）柴胡舒肝散：柴胡10克，枳壳10克，白芍10克，甘草10克按：此方加减可用于神经症、冠心病和某些休克见有腹满（怀疑是四诊合参，辨为气滞心胸、痰瘀交阻证，治宜疏肝行气、活血通络为法，方选柴胡疏肝散加减。本方中柴胡善调肝气，散郁结，升达清本方系柴胡疏肝散加减而成.情志不遂,肝气郁结,血气不和,心神不安则郁证生.方中柴胡,白芍,郁金,佛手,川芎疏肝理气,调和气血为主药；由于贾先生的问题，就源于肝郁气滞，所以用疏肝解郁的柴胡疏肝散接着，上面这方子稍作加减，又让贾先生坚持调理。从那以后，此人A.丹栀逍遥散加减 B.柴胡疏肝散加减 C.二陈汤加减 D.保和丸加减 E.良附丸加减【答案】B 【解析】胃痛-肝胃不和[症状]胃脘胀痛，连临证发挥：陈老临证中善用此方加减治疗慢性胃炎、胃溃疡等病。临床常用治疗肝胃不和的代表方剂柴胡疏肝散，即由本方化裁而来。方选用柴胡疏肝散加减，或用逍遥散加减。 ②肝郁脾虚型：逍遥散加味，或用痛泻要方加减。 ③心脾两虚型：归脾汤加减，或用生脉散会阴部或者睾丸不适，口苦咽干，胸胁胀满，舌紫黯，脉弦。推荐应用中成药：柴胡疏肝散、逍遥丸等加减。因此，治疗上以疏肝健脾为主，选用柴胡疏肝散为底方加减，这是疏肝的经典方剂。肝气舒畅了，情绪高涨了，胃口自然就打开了，同时因此，治疗上以疏肝健脾为主，选用柴胡疏肝散为底方加减，这是疏肝的经典方剂。肝气舒畅了，情绪高涨了，胃口自然就打开了，同时是在医圣张仲景“四逆散”的基础上加减而成,是历代中医临床广泛柴胡疏肝解郁,使肝气得以调达,为君药;当归甘辛苦温,养血和血;白芍气血瘀滞者用血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤加减；肝郁气滞者用柴胡疏肝散或逍遥散加减；气血不足者用归脾汤或八珍汤加减。但在临床实践其为柴胡疏肝散合消癳丸加青皮/橘核/郁金加减化裁而来。组成：柴胡/浙贝/生牡蛎/枳壳/青皮/香附/橘核/郁金/川芎/玄参/甘草。主要临床常用的调理方剂为柴胡疏肝散，由陈皮、柴胡、川芎、香附、炙甘草等组成）加减，或服用消瘰丸（由牡蛎、玄参、贝母组成）。拟疏肝利胆，益胃排石为治则。予四逆散加减。处方：柴胡10克，枳壳15克，白芍15克，金钱草15克，鸡内金12克，白术15克，焦方见—— 柴胡15克，当归15克，白芍20克，茯苓20克，白术15克其实，明白中医方剂学的人都知道，我老师用的是逍遥散加减。用药以逍遥散和柴胡疏肝散(陈皮、柴胡,川芎、香附、枳壳、芍药、茯苓等)为基础方加减,疏肝解郁、化痰散结,使肿痛消散于无形。在辩证：肝经郁热证，兼有湿热，热重湿轻治法：疏肝清热方药：四逆散加减，柴胡、枳壳、生白芍、炙甘草、茯苓、桔梗、黄芩等（柴胡疏肝散：能行气解郁，活血止痛。用于肝郁血滞所致的胁痛、随症加减。儿童抑郁症的临床证候较为复杂，建议中医师通过临床则可见月经异常，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉沉弦或细弦。治疗当以疏肝解郁、化气行滞为主，方选柴胡疏肝散或逍遥散加减化裁。1.中药治疗①肝郁气滞证治法：养血柔肝，疏肝理气。推荐方药：逍遥散或柴胡桂枝汤加减。药物组成：柴胡、桂枝、人参、当归、白芍主方多选用柴胡疏肝散、化肝煎合左金丸等，具体用药需根据患者自身情况加减。 3 中成药可选用胃复春、荆花胃康胶丸、摩罗丹、达本方由痛泻要方、四逆散、芍药甘草汤、地榆散加减而成，具有疏肝解郁、缓急止痛、健脾止泻等多种作用，对以腹痛、腹泻，老想功效：柴胡是疏肝的；炒栀子能泻心火，清三焦之火；丹皮是疏需要请专业医生帮助判断，根据体质进行加减，请勿自行调配。治疗时，应当使用方剂如四逆散（柴胡、芍药、枳实、甘草加减）以疏肝理气通阳。长期紧张、焦虑会导致手足多汗症化裁加减而成的“解郁丸”,收纳了疏肝理气、柔肝养血的多味草药,如“柴胡、白芍”有疏肝理气、柔肝止痛的功效,“郁金、当归”有宜疏肝行气、泻热通结。方用加味四逆散：柴胡、枳实、赤白芍、柴胡、赤白芍、白蔻仁、木香、炒枳实、藿苏梗。如前法加减服用。逍遥散（现有中成药逍遥丸）逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，【临床运用的加减法】：对肝气郁结，气滞血瘀引起的痛经，可用治以疏肝解郁，养血活血。方用逍遥散加味。处方：柴胡10g，用逍遥散加减治疗。处方：柴胡10g，当归10g，白芍12g，生地15辨病为消渴，证属肝郁脾虚、阴虚内热，治疗以疏肝健脾，养阴清热方选加味逍遥散加减。用药：丹皮、白芍、茯苓、炒枳壳、酒萸肉、逍遥散加减牡蛎、夏枯草、甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡 “逍遥散”出自《太平惠民和剂局方》，有调和肝脾，疏肝理气【方用贝母瓜蒌散加减】：川贝母6g，瓜蒌15g，茯苓10g，天花粉【治法】疏肝解郁，理气化痰。【方用半夏厚朴汤加减】：半夏10g主方多选用柴胡疏肝散、化肝煎合左金丸等，具体用药需根据患者自身情况加减。 3 中成药可选用胃复春、荆花胃康胶丸、摩罗丹、达白术治以健脾益气燥湿止带，方用完带汤加减，党参、茯苓、白术柴胡、白芍疏肝解郁、升阳除湿；芡实益脾涩精止带。脾胃肝三经常用逍遥萎贝散、柴胡疏肝散、柴芍乳癖汤、逍遥散加减。 ▲冲任失调证型多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后减缓，乳房于是就给她开了一张方子,方为逍遥散、二海丸合消瘰丸加减。方见:方中,柴胡、白芍、炒白术、茯苓为逍遥散之组成成分,用以疏肝健脾故在春天提高免疫力可以用柴胡疏肝散，小柴胡颗粒这类疏泄肝气，可以用桂枝汤或者归脾汤配合加减使用，食疗方面人参是必选的，当配伍疏肝行气之品，以助气血流通。主方当归活血散、复元活血汤、血癥丸、桃红四物汤等方加减。常用药物：当归、赤芍、白芍、肝胃不和者，王教授常以半夏泻心汤合小柴胡汤加减治之。小柴胡半夏泻心汤主在调和肠胃，而合用柴胡、生姜后可兼以疏肝理气、治法：疏肝理气，化痰散结。方药：开郁散加减。常用柴胡、当归、白芍、白芥子、白术、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙甘草化裁加减,加以创新研发而来,具有疏肝理气、养心安神的功效。组方中的君药“柴胡、白芍”有疏肝理气、柔肝止痛的功效,臣药“郁金、然而了解以前治疗过程中屡用疏肝理气之品不效，就说明此证并非在整理病案时，发现方药竟是补中益气汤合金铃子散加减，斯时方悟由疏肝名方逍遥散和安神名方甘麦大枣汤的基础化裁加减、加以创新解郁丸组方参考自逍遥散和《太平惠民和剂局方》所载，以柴胡、汉代张仲景《金匮要略》中传统验方“甘麦大枣汤”为基础加减化裁可以起到疏肝理气、养血柔肝、养血活血等作用。解郁丸在临床上君、臣相配：白芍养血柔肝，柴胡疏肝理气，郁金既入气分也入血分在这两个方子的基础上化裁加减配伍所成，主治疏肝解郁，养心安神疏肝清热法适用于肝郁胃热型，临床症状见中脘灼痛，烧灼嘈杂，常用方剂为四逆散合清胃散加减。常用药物有柴胡、枳实、白芍、选择中药解郁丸，解郁丸由逍遥散和甘麦大枣汤化裁加减组成，并方中的柴胡疏肝解郁，当归养血活血，白芍柔肝止痛，郁金行气破郁该方以小柴胡汤、玉屏风散、平胃散加减而成，具有健脾补肺、避秽疏肝理气，解郁除烦的功效。方药组成为：苍术、柴胡、黄芩、治法：疏肝清热，化痰利咽。方剂：丹栀逍遥散加减。处方：丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、郁金10g、茯苓12g、薄荷6g、当归10g治则：疏肝理气，化痰散结，方选逍遥散加减，具体药物如下：醋柴胡6g，当归12g，炒白术15g，茯苓15g，白芍15g，炙甘草6g，20、疏肝化痰行气活血治乳核方丹栀逍遥散加减。丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，当归10克，赤芍10克，茯苓10克，炒白术10克循此法加减，连服3个月，症状好转，调理而愈。按语：早期肝治疗上以疏肝行气，活血化瘀，软坚散结为主，用逍遥散加活血化瘀

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