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大黄甘遂汤前沿信息_大黄甘遂汤功效主治(2024年12月实时热点)

内容来源：天津万源聚所属栏目：教程更新日期：2024-11-29

大黄甘遂汤

34岁的刘女士，经由一位老患者介绍前来就诊。她结婚已6年，却始终未能如愿怀孕。经过一系列现代医学检查，包括输卵管、子宫及卵巢功能的评估，均显示一切正常。期间，她还尝试了一次试管婴儿手术，但遗憾的是，这次尝试也未能成功。刘女士曾半开玩笑地说，或许她命中注定无子，甚至考虑过领养孩子的可能性，但遗憾的是，她尚未达到领养的条件。在这样的背景下，她抱着试试看的心态，决定寻求中医的调理。初次就诊时，我注意到刘女士的小腹异常突出，给人一种鼓鼓囊囊的感觉。观察她的面色、舌象与脉象后，我心中已有了初步的诊断。我告诉她：“在中医理论中，你的这种情况被称为‘少妇如敦’。‘敦’在古代是一种器物的形状，用来形容腹部饱满而坚硬的状态。摸起来，你的腹部硬硬的，虽然现代医学检查均显示正常，但当你轻拍时，会感觉到里面像西瓜一样，空空荡荡的。这正是因为里面充满了水湿之气，也就是我们通常所说的‘水毒’。” 接着，我继续分析她的病情：“治疗起来其实并不复杂，关键是要将腹部的水毒排出。不过，你的情况稍显复杂。观察你的舌下络脉，我发现有明显的血瘀表现，这意味着你体内还存在血瘀问题。平时月经量是不是挺少的？” 在得到确切答复后，我根据刘女士的病情，给她开了一个药方，该药方以《金匮要略》中的大黄甘遂汤为基础进行加减：【组成】大黄（酒洗，后下）、甘遂（醋炒）、阿胶（烊化）、桃仁、赤芍、茯苓、泽泻。该药方中，大黄和甘遂合用，旨在攻下逐水，迅速消除刘女士体内的水毒；阿胶的加入，则能防止攻伐太过而伤及正气；桃仁、赤芍具有活血化瘀的功效，能改善刘女士体内的血瘀状况；茯苓、泽泻则能利水消肿，进一步增强利水效果。整个药方攻补兼施，既攻逐水毒，又兼顾正气。患者用药后，小腹逐渐缩小，腹胀感明显减轻，体重也减轻了5斤。当月月经来潮时，她排出了大量的淤血块。令人惊喜的是，次月她便成功怀孕了。#不孕不育是谁的原因# #水桶腰腹部精雕大肚腩变小蛮腰瘦# #提高卵巢功能#

医圣张仲景三味药的47个方，选药精当，个个经典！（上） 1、桂枝生姜枳实汤桂枝9克，生姜9克，枳实5枚。加水600毫升，煎到300，分三次温服。用在心中痞，诸逆心悬痛。就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌，疼痛。现代用在慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者；或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮，心胃阳气不足的均适用。 2、半夏散及汤半夏10克，桂枝10克，炙甘草10克。等分捣细过筛混合，散剂冲服一次2克，一日服三次。若不能服散剂，煎汤，水煎七沸，再入散剂2克，水煮三沸，令药液稍冷，少少含咽，能使药物布散于咽喉，增强疗效。主少阴客寒咽痛，伏气咽痛。表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。 3、旋覆花汤旋覆花18克（包），葱5支，新绛6克（茜草根）。感到胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。 4、麻黄附子甘草汤麻黄6克，炙甘草3克，炮附子6克。少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。虚寒体质的表证，“但欲寐”、“无热恶寒”，表证微热时使用。现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。 5、麻黄附子汤麻黄9克，甘草3克，炮附子9克。水之为病，其脉沉小，属少阴……，无水虚胀者，为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；现代治水肿，全身性水肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。 6、白通汤葱白4根，干姜6克，生附子15克（用淡附片）。少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。用在体内阴寒太重时，出现阳气会外脱。适合少阴病拉肚子，脉虚弱到几乎把不到。现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒，高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。 7、麻黄附子细辛汤麻黄6克，细辛6克，炮附子6克。太少两感证。太少两感证既可有脉沉、欲寐、四肢不温的少阴阳虚见证，也可有恶寒、发热的太阳表证。现代广泛用在慢性支气管炎、咯血、冠心病、风湿性心脏病、高原型心动过缓、高血压病、神经性头痛、三叉神经痛、药物性水肿、自主神经功能紊乱（多汗）、腰椎骨质增生、荨麻疹、多发性大动脉炎、功能性阳痿、不射精、舌冷症等疾病。 8、瓜蒂散瓜蒂（熬黄）3克，赤小豆3克，香豉9克。涌吐法之首要方剂。临床应用以胸膈痞硬，懊憹不安，气上冲喉咽不得息，或误食毒物尚在胃中为辨证要点。 9、调胃承气汤大黄（酒洗）12克，炙甘草6克，芒硝10克。水浸30分钟，煎20分钟约200毫升，加芒硝溶化后，顿服。阳明病，胃燥热。临床用在治疗失眠、便秘等，以大便燥结，腹痛拒压，蒸蒸发热，心烦谵语，舌苔黄燥为标的。 10、小承气汤大黄（酒洗）12克，炙厚朴6克，炙枳实9克。用在伤寒阳明腑实证。临床出现谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数。或者是痢疾初起，腹中疠痛，或脘腹胀满，里急后重。 11、厚朴三物汤厚朴24克，大黄12克，枳实9克。与小承气汤药味相同，但药量不同。本方行气泄满，以厚朴为主，使气滞通畅，实积消除，腑气得通。现代临床经常治疗术后腹胀、癃闭、慢性肝炎等。 12、下瘀血汤大黄9克，桃仁9克，䗪虫（熬）9克。上为末，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之。可以水煎服，每日2次。古代主治产妇瘀阻腹痛，腹中有干血着脐下，经水不利，舌淡紫，苔白，脉沉迟或弦细涩。现在广泛用于治疗肝硬化、子宫腺肌病、卵巢囊肿、冠心病心绞痛、下肢深静脉血栓形成等疾病。 13、大陷胸汤大黄（去皮）10克，芒硝10克，甘遂1克。治水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡微有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。现代常见用在急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓肿、渗出性胸膜炎、胆囊炎等属于水热互结者。 14、大黄甘遂汤大黄12克，甘遂6克，阿胶6克。破瘀逐水，养血扶正。传统用在妇人产后，水与血结，膨胀、癃闭、淋毒，小腹满痛。现代用在治疗闭经，尿潴留、肝硬化腹水、精神分裂症、臌胀、癃闭等病症。 15、小陷胸汤黄连6克，半夏12克，大瓜蒌实20克。用在痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。现代常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。 16、泻心汤大黄6克，黄连3克，黄芩3克。用在邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血，湿热黄疸，目赤肿痛，口舌生疮，外科疮疡心胸烦热，大便干结者。现代用于肺炎，细菌性痢疾，疮痈肿毒，肺结核及支气管扩张咯血，胃肠道出血，口腔溃疡等。 17、栀子甘草豉汤栀子（擘）10克，香豉（绵裹）30克，炙甘草6克。用法挺精妙的，虚烦不得眠，心中懊侬，或反复颠倒，卧起不安，或身热，兼少气等证候。或者伤寒、温病，经汗、下之后，心中懊憹，虚烦不得眠，短气。不容易掌握。现代也就是用在食道炎、胃炎，吞咽不爽，食道灼热，胸中窒痛及食物中毒。 18、栀子生姜豉汤栀子（擘）15克，香豉（绵裹）20克，生姜15克。加水800毫升，先煮栀子、生姜，取500ml，再下香豉，煮取300毫升，去滓分2次温服。传统治疗发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，呕者。现代适用于情绪不稳定，失眠，胃冷型的反复呕吐、呃逆、打嗝。 19、枳实栀子豉汤炙枳实6克，栀子（擘）9克，香豉（绵裹）12克。加水1400毫升，空煮取800毫升，加枳实、栀子，煮取400毫升，下香豉，更煮五六沸，去滓，分二次温服。复令微似汗。热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。 20、栀子厚朴汤栀子（擘）9克，炙厚朴12克，炙枳实9克。加水400毫升，煮取200毫升，去滓，分二服。有呕吐的吐完之后服用。治疗伤寒泄下之后，心烦腹满，卧起不安（失眠）者。辩证关键是看到口苦，舌质红而舌苔黏腻较厚，脉数，烦躁不安，或呕吐，或腹痛，或大便干小便黄等。 21、栀子柏皮汤肥栀子（擘）15克，炙甘草3克，黄柏6克。主治伤寒，身黄发热者，以全身发黄，发热不退，口渴，里无结滞为辨证要点。现在用的少，哪能等到黄疸这么严重啊。《新中医》2009年第2期，报道用于治痤疮效果良好。 22、千金三物黄芩汤黄芩6克，苦参6克，干地黄12克。用水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。产后血亏阴虚，风邪入里化热，四肢烦热，头不痛者。现代临床看到妇女虚热，睡觉喜欢将手脚放到被子外面的，可以试试。 23、薏苡附子败酱散薏苡仁30克，附子6克，败酱草15克。现代治疗阑尾炎内脓已成，或属于慢性反复发作者。文源岐黄医书温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。「岐黄论道」「国医的精诚力量」

𐟓š 方剂学考试必备知识点总结 𐟓 𐟌🠩œ€要记住方名的方剂：苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、白术、甘草栀子豉汤：栀子、豆豉参附汤：人参、附子葛根黄芩黄连汤：葛根、黄芩、黄连、甘草磁朱丸：磁石、朱砂、神曲甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣瓜蒌白白酒汤：瓜蒌、白芷、白酒大黄附子细辛汤：大黄、附子、细辛薏苡附子败酱草：薏苡仁、附子、败酱草 𐟔⠦𞋨🆦𓕯𜚊当归补血汤：黄芪：当归 = 5:1 交秦丸：黄连：肉桂 = 10:1 麦门冬汤：麦门冬：半夏 = 7:1 左金丸：黄连：吴茱萸 = 6:1 六一散：滑石：甘草 = 6:1 二妙散：黄柏：苍术 = 1:1 效散：五灵脂：蒲黄 = 1:1 金铃子散：金铃子：延胡索 = 1:1 竹叶石膏汤：麦冬：半夏 = 2:1 𐟒Š 两味药物组成的方剂：失效散：五灵脂、蒲黄栀子豉汤：栀子、豆豉参附汤：人参、附子当归补血汤：当归、黄芪缩泉丸：山药、益智仁六一散：滑石、甘草交泰丸：肉桂、黄连左金丸：黄连、吴茱萸二妙散：苍术、黄柏金铃子散：金铃子、延胡索 𐟌𑠤𘉥‘𓨍柳駻„成的方剂：碧玉散：青黛、滑石、甘草磁朱丸：磁石、朱砂、神曲丹参饮：丹参、檀香、砂仁小承气汤：厚朴、枳实、大黄调胃承气汤：芒硝、大黄、甘草大陷胸汤：大黄、芒硝、甘遂大黄附子细辛汤：大黄、附子、细辛香薷散：香薷、厚朴、白扁豆四逆汤：附子、干姜、甘草玉屏风散：黄芪、防风、白术生脉散：五味子、人参、麦冬桃花汤：赤石脂、粳米、干姜甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣瓜蒌白白酒汤：瓜蒌、白芷、白酒牵正散：僵蚕、附子、全蝎增液汤：玄参、麦冬、生地黄茵陈蒿汤：栀子、大黄、茵陈小陷胸汤：半夏、黄连、瓜蒌三子养亲汤：苏子、莱菔子、白芥子薏苡附子败酱散：薏苡仁、附子、败酱草 𐟌🠥››味药物组成的方剂：导赤散：生地黄、木通、生甘草、竹叶四物汤：川芎、当归、生地黄、白芍麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、甘草、石膏大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴十枣汤：甘遂、大戟、大枣四逆散：柴胡、枳实、甘草、白芍痛泻要方：陈皮、白芍、防风、白术白虎汤：石膏、知母、粳米、甘草犀角地黄汤：犀角（水牛角代）、生地黄、白芍，牡丹皮黄连解毒汤：黄连，黄芩，黄柏，栀子。银翘散:银花，连翘，荆芥，薄荷，牛蒡子，桔梗，竹叶，芦根，甘草。小青龙汤:麻黄，桂枝，干姜，细辛，五味子，白芍，半夏，甘草。大青龙汤:麻黄，桂枝，杏仁，石膏，生姜，大枣，甘草。小柴胡汤:柴胡，黄芩，

中医就像浩瀚的海洋，从古至今，不少名医大家以其精湛的技艺浮出海面，张锡纯就是其中一位。近代名医张锡纯，主要著作是《医学衷中参西录》，这本书是他一生学术思想和临床经验的总结。在这本书中，对癫狂的论述和用药，独出新意，不坠俗流，足资后人借鉴。历代医家对癫狂症论述颇多，如朱丹溪的痰迷心窍，王清任的瘀血论等，然而，他们的观点，仅仅是发病原因，没有涉及到病变部位。张锡纯一生殚思竭虑，反复体验，并总结前人经验，终于研究出了治疗精神分裂的方子。他认为心与脑通过窍络相通，一旦窍络堵塞，导致心脑不通，神明大乱。用一句话总结就是：痰火上泛，瘀塞了心与脑的相连之处，也就是窍络，导致心脑不通，神明皆乱。在治疗上，张锡纯匠心独运，并没有选择普通的理气祛痰药，而是直接选用生赭石，大黄等，以助心脑相通，恢复神明。早年间研究张锡纯的经验，曾花费五六年的时间，才把他的方子运用自如。之前有位患者，因工作压力以及被领导辱骂得了精神病，幻听幻想严重，动不动就说一些没有逻辑的奇怪的话，有点神叨叨的。家人带她去医院，她不配合治疗，也不肯吃药，认为自己没病，后来她妈妈一直偷偷把药藏在饭里，才算是恢复了一点神志。诊其脉象弦而有力，于是我便根据张锡纯的《医学衷中参西录》，给她用了其中的荡痰加甘遂汤。方组：生赭石，大黄，朴硝，清半夏，郁金，甘遂末。二诊：7剂后，癫狂之状大减，脉象亦稍缓和，于是又根据现有症状调方，继续服用45剂。三诊：幻听消失，神智恢复，大便通畅，痰也没有了，于是就叮嘱不再服用抗精神病药物，但需继续调理3个月。后随访至今，尚未复发。患者很明显是因痰涎壅滞，阻塞心脑之窍所致。此方生赭石重坠下行，能镇肝降胃，平肝气之逆，且能通大便燥结；大黄、朴硝通利大肠，使痰涎从下而走；清半夏降逆化痰；郁金开郁散结；甘遂为逐水峻药，能直达水饮结处而攻之。诸药合用，共奏荡涤痰涎、开通心窍之效。但是需要注意的是，甘遂等蒙药需谨慎服用，病好得立即停止服用，不可过用。因精神分裂病机复杂，张锡纯的方子不可照搬服用，需经过仔细研究，或经过专业医生辨证服用。注：中医自古以来所说的癫狂症，就是现在的“精神分裂”，其实这个病在2000多年前的《黄帝内经》中皆有论述，只不过在100多年前，才被西方医学叫做“精神分裂”。

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