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气管插管的适应症和禁忌症解读_气管插管的6个指征(2024年12月精选)

内容来源：天津万源聚所属栏目：新闻更新日期：2024-12-02

气管插管的适应症和禁忌症

𐟒�𞥌–吸入全解析𐟒튰ŸŒ쯸 雾化吸入，你了解多少？这是一种将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部的治疗方法。 𐟒‰ 它的目的多种多样，包括消炎、镇咳、祛痰，解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。在胸部手术前后，它还能预防呼吸道感染哦！ 𐟓 雾化吸入的适应症包括气管插管或气管切开术后、上呼吸道急性感染、支气管哮喘急性发作等。但要注意的是，自发性气胸及肺大泡患者应慎用。 𐟒Š 雾化吸入的常用药物有支气管扩张剂如抗胆碱能药物和B2受体激动剂，糖皮质激素如布地奈德，以及黏液溶解剂如氨溴索等。这些药物能直接作用于呼吸道，局部浓度高，起效迅速，且全身不良反应小。 𐟔 雾化吸入的注意事项包括使用前充分摇匀药物，使用时应保持安静，避免过量使用等。而且，雾化器应定期清洁消毒哦！ 𐟒ᠦ€𛧚„来说，雾化吸入是一种非常有效的呼吸道治疗方法，但使用时需注意适应症和禁忌症，并遵循专业医生的建议。

洗胃禁忌症有哪些？你了解吗在日常生活中，我们难免会遇到一些意外情况，比如误食了有毒物质或者药物过量。这时候，洗胃就成了一种非常重要的急救措施。但是，洗胃并不是随便就能做的，它也有一些禁忌症和适应症。今天，我们就来聊聊洗胃的禁忌症吧。𐟒劊𐟍腐蚀性物质中毒𐟍ƒ：如果患者误食了强酸、强碱等腐蚀性物质，如硫酸、盐酸、氢氧化钠等，这些物质会对胃黏膜造成严重的腐蚀和损伤。此时进行洗胃，不仅无法有效清除有害物质，反而可能加重胃黏膜的损伤，甚至导致胃穿孔等严重并发症。因此，腐蚀性物质中毒是洗胃的绝对禁忌症。𐟍ƒ 𐟍ƒ昏迷或意识障碍𐟍ƒ：当患者处于昏迷或意识障碍状态时，他们的咽喉反射会减弱或消失。如果此时进行洗胃，很容易导致胃内容物误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎等严重后果。因此，对于昏迷或意识障碍的患者，应避免进行洗胃操作，或者在气管插管保护气道的情况下进行。𐟍ƒ 𐟍ƒ食管胃底静脉曲张𐟍ƒ：食管胃底静脉曲张患者由于静脉压力增高，血管壁变薄，很容易在洗胃过程中发生破裂出血。这种出血往往量大且难以控制，可能危及患者生命。因此，食管胃底静脉曲张也是洗胃的禁忌症之一。𐟍ƒ 𐟍ƒ洗胃作为一种重要的急救措施，在挽救生命和减轻症状方面发挥着重要作用。但是，在进行洗胃操作时，我们必须严格掌握其适应症和禁忌症，以确保患者的安全和健康。同时，我们也应该加强日常生活中的饮食安全和用药知识普及，避免意外情况的发生。欢迎在评论区留言讨论哦！记得点赞、转发给更多的人哦！𐟒–𐟒–𐟒–#领航计划#

雾化吸入治疗全攻略：从基础到实践 𐟌미 雾化吸入基础知识雾化吸入法是利用高速氧气气流，将药液形成雾状，通过鼻或口吸入，达到治疗目的。它主要用于治疗呼吸道感染、消除炎症和水肿、解痉、稀化痰液以及帮助祛痰。 𐟒‰ 雾化吸入的适应症急性支气管炎、慢性支气管炎支气管麻醉，如支气管镜前麻醉急性喉炎呼吸道内痰液粘稠不易咳出痉挛性支气管炎或哮喘痰量较少留标本困难时气管插管或气管切开术后支气管扩张、严重哮喘、感冒加重的哮喘发作 𐟒Š 雾化吸入的作用镇咳治呼吸道感染改善通气功能稀化痰液，帮助祛痰消炎、减轻呼吸道炎症解除支气管痉挛消除炎症、粘膜水肿使气道通畅减轻咳嗽 𐟓 雾化吸入的注意事项雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。病房内不可吸烟，并远离火源。每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化过程中气流刺激引起呕吐。雾化时应做深而慢的呼吸，使药液充分吸收。治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。 𐟒†‍♂️ 雾化吸入的操作方法选择适当的体位：可取坐位或半坐卧位，对意识模糊、呼吸无力者，将其床头抬高30Ⱟ𜌨🙦 𗥏綠🨆ˆ肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。将口含嘴放入口中，或将面罩置于口鼻部，带好面罩后缓缓用口吸气鼻呼气，尽可能将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度。一般雾化时间为10-20分钟。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。如果雾化吸入过程中咳嗽或不适，及时拿开雾化器，关闭氧气即可。在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤。雾化器使用后，面罩用清水冲洗，晾干后备用，连接管不要用水冲洗。 𐟔 叩背方法叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以5-15分钟为宜。应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免治疗中发生呕吐。操作时应密切观察病人的反应。叩击者双手手指弯曲并拢，指掌侧呈杯装，以手腕力量，从肺底自下而上、由内向外、迅速而有节奏的叩击胸壁。叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确。

𐟚‘急诊科护理科研全攻略𐟌Ÿ 𐟓š 深入探索《急危重症护理学》，我们为您整理了急诊科护理科研的精华笔记！ 𐟒‰ 适应症与禁忌症： - 需长时间机械通气或已行气管插管但无法顺利吸出呼吸道分泌物的患者。 - 上呼吸道阻塞、狭窄或外伤导致的气管插管困难。 - 喉外伤、颌面喉部大手术后的预防性切开。 𐟛Œ 操作方法与注意事项： 1️⃣ 体位：仰卧位，肩与颈部垫高，头后仰。 2️⃣ 消毒与麻醉：确保无菌操作，根据患者情况选择合适的麻醉方式。 3️⃣ 切开步骤：从切口分离组织，暴露气管，切开气管环，插入气管导管，并进行固定。 𐟒ᠤ𜘧𜺧‚𙥈†析： - 优点：减少呼吸道解剖死腔，降低呼吸功消耗，便于清除气道分泌物和长时间的机械通气。 - 缺点：创伤较大，操作复杂，不适用于急救，愈后可能留有瘢痕或造成气道狭窄。 𐟓 人工气道的护理与湿化： - 固定：使用双重固定法或经口气管插管固定法，确保人工气道不脱落。 - 温化、湿化：通过雾化吸入、温化湿化器、气道内间断注入湿化液等方式保持呼吸道通畅。 𐟔砥𘧗𐤸Ž并发症预防： - 吸痰指征：频繁呛咳、听到痰鸣音、氧饱和度下降等。 - 注意事项：吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2，负压适中，时间不宜过长。 - 并发症预防：严格无菌操作，使用密闭式吸痰管，避免感染等并发症的发生。 𐟒– 一般护理措施： - 口腔护理：每46小时一次，保持口腔清洁。 - 严格无菌操作：每位患者准备一套吸痰盘，吸痰管一次使用。 - 体位：病情许可下尽量抬高床头30Ⱝ45Ⱟ𜌦œ‰利于呼吸和引流。 𐟚€ 急诊科护理科研不仅要求掌握专业知识，还要注重实践与应用。希望这份攻略能助您一臂之力！

雾化吸入PPT：让你的知识水平瞬间提升！ 𐟎“ 雾化吸入基础知识讲解雾化吸入法：利用高速氧气气流将药液雾化，通过鼻或口吸入，达到治疗目的。治疗呼吸道感染、消除炎症和水肿、解痉、稀化痰液、帮助祛痰。 𐟌Ÿ 雾化的优点药物直达病灶，毒副作用小。对支气管哮喘效果显著，起效快，病程短。范围广，显著改善患者症状。 𐟌 雾化吸入的适应症急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、急性喉炎等。呼吸道内痰液粘稠不易咳出或痉挛性支气管炎。气管插管或气管切开术后，预防感染。 𐟓‹ 雾化吸入的注意事项由医护人员完成，病房内不可吸烟，远离火源。每次雾化后清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。雾化前一小时尽量不进食，避免气流刺激引起呕吐。雾化时应深呼吸，使药液充分吸收。治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。 𐟓Š 雾化吸入的适应症与注意事项总结适应症：急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、急性喉炎等。注意事项：由医护人员完成，病房内不可吸烟，远离火源。清洗雾化面罩及药槽，深呼吸使药液充分吸收，治疗前先将痰液咳出或吸尽。

支气管镜：肺部疾病的“火眼金睛” 𐟔 支气管镜检查是一种通过细长柔软的支气管镜，从口腔或鼻腔进入患者下呼吸道，观察气管和支气管病变的方法。医生可以通过显示屏或目镜清晰地观察病变，同时支气管镜还附有活检取样等功能，方便医生进行治疗和检查。纤支镜检查在许多肺部疾病的诊断及治疗上发挥着非常重要的作用。适应症 𐟏劦”聆”管镜检查适用于以下情况：临床表现和影像学检查提示胸部疾病需要支气管镜诊断原因不明的咯血或痰中带血以及声音嘶哑亚急性、慢性咳嗽的诊断症状提示支气管结核但影像学没有改变的不明原因感染的诊断大咯血抢救，缺乏其他应急措施时引导气管插管，辅助气切套管、胃管置入等检查前准备 𐟓‹ 完善相关术前检查，包括血常规、凝血四项、乙肝、梅毒、艾滋等传染病检查以及胸部影像检查等。年龄大于60岁或有心脏病的病人需要作心电图检查。局麻受检前4小时禁食、禁水，全麻受检前6-8小时禁食禁水。有活动性假牙者，应将假牙取下。术前嘱咐患者不要紧张，需放松心情，松弛肌肉，听从医生指挥，配合呼吸。有高血压者术前需要服用降压药。有糖尿病患者术前因为禁食，需根据血糖情况，暂停使用降糖药或胰岛素一次。局部麻醉：2%利多卡因10ml经空气压缩雾化吸入，用嘴吸气，鼻呼气，麻醉后咽喉有麻涩感，咽喉对刺激反应弱或消失。有哮喘的患者在术前需按需使用支气管扩张剂。检查过程 𐟕𕯸‍♂️ 局麻时：术前半小时给予雾化吸入麻药、肌肉内注射且在检查时局部喷洒麻醉药，开始时可能会有一些胸闷、咳嗽及异物感等症状，适应后会逐步缓解，无明显痛苦表现。全麻时：在“睡梦中”完成检查。普通支气管镜检查及肺泡灌洗一般需要5~10分钟；支气管镜下活检一般需要20分钟左右；镜下治疗（如：肿瘤切除、支架植入等）可能需要时间30分钟甚至更长。检查后注意事项 𐟓 切勿立刻起床，平卧片刻后缓慢坐起。术后禁食禁水2小时，以防呛入气管。检查后会有少量咯血，轻微咳嗽，疼痛，声音嘶哑，发热等症状，无需特殊处理，1-2日内可自愈。若出现呼吸困难，胸痛加重，咯血增多，请及时就医。

艾司洛尔：心脏急救的超级英雄 𐟒Š 艾司洛尔，这个名字听起来有点拗口，但它可是心脏急救领域的一颗明星。它是一种超短效的静脉受体阻滞剂，起效迅速，代谢也快，医生们可以根据需要随时调整剂量。在心律失常的急性期治疗中，艾司洛尔可是个重要角色。适应症：心脏的守护神 𐟒“ 室上性心动过速或非代偿性窦性心动过速：当患者遇到房颤或房扑等心律失常时，艾司洛尔可以在围手术期、术后或者其他需要短效药物控制心室率的紧急情况下迅速控制心室率。特别是对于那些需要特别干预控制快速心率的非代偿性窦性心动过速患者，艾司洛尔的效果非常显著。术中和术后心动过速和/或高血压：在麻醉诱导期、气管插管过程、术中、麻醉苏醒期和术后发生的心动过速和高血压情况下，艾司洛尔也能大显身手。不过，它并不推荐用来预防这些事件的发生。不良反应：常见的和严重的 𐟌᯸ 常见不良反应：血管疾病：63%的患者在输注过程中会出现血压降低的情况，停药后30分钟内血压会恢复正常。胃肠疾病：恶心是最常见的反应，发生率约为7%。神经系统疾病：头晕和嗜睡也是常见症状，分别占3%。其他：输液部位反应（如发炎和硬结）的发生率为8%。严重不良反应：血管疾病：低血压是最严重的反应之一，无症状性低血压的发生率为25%，症状性低血压（如多汗、头晕）的发生率为12%。心脏疾病：心脏骤停和冠状动脉痉挛也是可能的严重不良反应。神经系统疾病：混乱状态和躁动、焦虑、沮丧和思维异常等精神症状也可能出现。个人体验：亲身经历 𐟏劦ˆ‘记得有一次在手术室，患者突然出现心律失常，心跳加速到每分钟150次。医生立刻给我注射了艾司洛尔，几分钟后，患者的心率就降到了正常范围。那一刻，我真的感受到了艾司洛尔的神奇效果。总结：心脏急救的必备药 𐟒Š 总的来说，艾司洛尔是一种非常有效的心脏急救药物，特别是在心律失常的急性期治疗中。虽然它有一些常见和严重的不良反应，但只要医生正确使用，它绝对能成为患者的心脏守护神。希望这篇文章能让你对艾司洛尔有更深入的了解。

𐟦𗰟’ꠥ㨅”护理全攻略 PPT 𐟔 口腔健康，从护理开始！本PPT带你全面了解口腔护理的常识与技巧。 𐟒ᠪ*适应症与目的**： - 昏迷、高热患者 - 留置胃管、气管插管者 - 危重、禁食病人 𐟔젪*如何评估口腔情况**： 1️⃣ 观察口腔粘膜颜色，正常应为血红色。 2️⃣ 检查牙齿数量、牙龈状况及舌的颜色与湿润度。 3️⃣ 注意口腔有无异味、PH值，以及用药情况。 𐟛 ️ **护理方法及适用范围**： - 口腔护理包擦洗法：适用于意识模糊、烦躁患者。 - 大棉签/小棉签擦洗法：分别适用于牙齿已完全脱落的老年患者和清醒合作患者。 - 刷牙法/冲洗法：用于牙齿未脱落，且口腔清洁度要求较高的患者。 𐟓 **注意事项**： 1️⃣ 根据患者情况制定护理次数，至少2次/天。 2️⃣ 昏迷、不配合患者需备开口器、舌铺等。 3️⃣ 活动假牙者先取出，稳球不宜过湿。 4️⃣ 动作轻柔，避免损伤牙齿及粘膜。 𐟎‰ 通过本PPT，你将掌握口腔护理的全方位知识，为患者提供更专业的护理服务！

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