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门诊管理制度权威发布_门诊管理制度和工作流程(2024年12月精准访谈)

内容来源：天津万源聚所属栏目：观点更新日期：2024-12-01

门诊管理制度

药代违规进医院，纪委发函警告药企最近医药代表的日子不好过啊……11月7日，健康开远官微发布了一篇文章，题目是《开远市人民医院告诫医药代表规范进入医院》。原来，某医药代表没按规矩来，擅自进入了医院的门诊诊疗区，违反了国家药监局《医药代表备案管理办法（试行）》第十三条，搅乱了正常的诊疗秩序。开远市人民医院的纪委按照规定，给这家药企发了个提醒告诫函。具体情况是这样的：最近医院纪委在查房时，发现有个可疑人员频繁出现在门诊诊疗区域。经过调查，这个人是某医药公司的销售代表，既不是医院员工，也不是患者或家属。他多次进入医院的目的是为了结识医护人员，推销产品。保卫科已经把他劝离了。开远市人民医院的纪委按照规定发了个函：首次违规提醒告诫，如果再犯，医院将暂停使用该公司的产品，两年内禁止其参与医院的各类招投标，而且医院不会购买相关物资，也不会给予基建承建机会。涉事公司回复说管理不足，反思了漏洞，并承诺加强内部管理，提供合规优质服务。以后，开远市人民医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入贯彻相关会议精神，推进“清廉云南”建设实践与医药领域整治工作。医院还会完善《开远市人民医院药械代表来访接待管理制度》，构建正常的交流渠道，规范双方行为，保障临床有序开展，构建亲清“医商关系”，助力清廉云南建设。医药代表们注意了，《医药代表备案管理办法（试行）》第十三条可是有明确规定的： 1. 未经备案开展学术推广等活动；未经医疗机构同意开展学术推广等活动；承担药品销售任务，实施收款和处理购销票据等销售行为；参与统计医生个人开具的药品处方数量；对医疗机构内设部门和个人直接提供捐赠、资助、赞助；误导医生使用药品，夸大或者误导疗效，隐匿药品已知的不良反应信息或者隐瞒医生反馈的不良反应信息；其他干预或者影响临床合理用药的行为。大家还是要遵守规矩，别给自己和医院添麻烦啊。

𐟏奌𛩙⤸𔥺Š管理制度全解析𐟓š 𐟓‹目录： 1️⃣ 临床管理总则 2️⃣ 门诊工作制度 3️⃣ 急诊工作制度 4️⃣ 住院部工作制度 5️⃣ 医疗技术管理 6️⃣ 医疗安全与患者权益保护 7️⃣ 医疗质量与持续改进 8️⃣ 医院感染控制 9️⃣ 药品与医疗器械管理 𐟔Ÿ 医疗服务与患者体验 𐟔详细内容： 1️⃣ 临床管理总则：在分管院长的领导下，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。 2️⃣ 门诊工作制度：门诊医护人员应当由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，人员相对固定。参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。 3️⃣ 急诊工作制度：急诊工作实行24小时值班制，确保患者随时得到救治。急诊患者优先处理，建立绿色通道。急诊医师应具备丰富的临床经验和急救技能。 4️⃣ 住院部工作制度：住院部负责患者的入院、出院、转科等管理工作。患者入院后，应由主管医师进行详细检查和诊断，制定治疗方案。患者出院时，应由主管医师进行出院小结和健康指导。 5️⃣ 医疗技术管理：医院应定期开展医疗技术培训和考核，确保医务人员掌握最新的医疗技术和操作规范。同时，加强医疗技术风险管理，确保患者安全。 6️⃣ 医疗安全与患者权益保护：医院应建立完善的医疗安全体系，确保患者的医疗安全。对患者权益保护方面，医院应尊重患者的知情同意权、隐私权等合法权益。 7️⃣ 医疗质量与持续改进：医院应定期开展医疗质量评估和改进活动，确保医疗服务质量和患者满意度不断提升。同时，加强医疗纠纷处理和法律责任追究。 8️⃣ 医院感染控制：医院应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。定期开展医院感染监测和防控工作，确保患者的安全和健康。 9️⃣ 药品与医疗器械管理：医院应建立药品和医疗器械的采购、验收、保管和使用制度，确保药品和医疗器械的质量和安全。同时，加强药品和医疗器械的监管和法律责任追究。 𐟔Ÿ 医疗服务与患者体验：医院应提供优质的医疗服务，关注患者的需求和体验。通过改善服务流程、提高服务效率等措施，提升患者的满意度和忠诚度。

口腔诊所管理制度大全，轻松搞定！想要管理好你的口腔诊所吗？𐟏尟’𜠥ˆ𖥮š一套完善的制度是关键！从工作制度到感染控制，我们为你提供了全面的解决方案。 𐟓‹ 一、口腔门诊工作制度：确保患者服务流程顺畅，提高工作效率。 𐟓젤𚌣€科室员工沟通协调工作制度：加强团队沟通，提升员工协作能力。 𐟑颀⚕️ 三、口腔医务人员医德规范：树立良好的医德风尚，提升患者满意度。 𐟌Ÿ 四、口腔全程优质服务制度：从预约到治疗，提供全方位的优质服务。 𐟓š 五、门诊健康教育：开展患者教育，提升口腔健康知识水平。 𐟚栥…�口腔科绿色通道就诊制度：为急症患者提供快速通道，确保及时治疗。 𐟗㯸七、口腔医患沟通工作制度：加强医患沟通，提升患者体验。 𐟧𜠥…룀口腔感染控制业务学习制度：定期培训，提高员工感染控制意识。 𐟏堤𙝣€医院感染在职教育与培训制度：持续教育，确保员工掌握最新感染控制知识。 𐟑颀𐟏력、医院职工培训制度：提升员工技能，促进个人发展。 𐟖‹️ 十一、患者知情同意告知制度：确保患者了解治疗风险和权益。 𐟦 十二、口腔科感染管理制度：严格遵守感染控制标准，保障患者安全。此外，我们还提供了详细的操作指引和流程，包括： 𐟔 口腔科可重复使用器械的清洗、消毒与灭菌操作指引。 𐟧𜠦补ž‹消毒操作指引。 𐟦𗠤𙉩𝿤🮦•𔦊›光消毒操作指引。 𐟛 ️ 印模托盘消毒操作流程。 𐟚𐠧‹짫‹水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引。 𐟚🠧‰™椅排水管道的清洁、消毒操作指引。 𐟧䠩˜𒦭⦉‹套交叉污染的方法。 𐟚Œ𛧖—废物内部分类、收集、处置、转运制度。 𐟧𜠥Œ𛧖—废物处理工作指引。 𐟛᯸ 口腔消毒管理责任制。在感染控制方面，我们提供了以下制度和管理措施： 1️⃣ 口腔门诊医院感染管理制度。 2️⃣ 标准预防防护制度。 3️⃣ 医务人员手卫生制度。 4️⃣ 已知传染病患者防护制度。 5️⃣ 医护人员职业暴露处理及报告制度。 6️⃣ 口腔专科消耗性材料的感染控制制度。 7️⃣ 重复使用器械的感染控制管理制度。 8️⃣ 口腔诊疗器械维护和保养制度。 9️⃣ 口腔模型室规章管理制度。 𐟔Ÿ 化学消毒液监测制度。 1️⃣1️⃣ 口腔卫生保洁制度。 1️⃣2️⃣ 诊疗室环境日清洁、消毒常规。 1️⃣3️⃣ 牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引。 1️⃣4️⃣ 超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引。 1️⃣5️⃣ 口腔科小器械清洗、消毒操作指引。这些制度和措施将帮助你建立一套完善的口腔诊所管理体系，提升服务质量，确保患者安全。𐟌Ÿ𐟒‰

医院护理质量管理体系：全方位保障患者安全 ### 护理质量管理体系概述 𐟓Š 在医院护理工作中，确保患者安全和质量是首要任务。为了实现这一目标，医院建立了完善的护理质量管理制度，涵盖了从基础护理到特殊护理单元的全方位管理。护理质量管理制度 𐟏劦ˆ员与分工护理质量考核组：由部分病区护士长组成，负责体温单、医嘱单、护理记录、护理评估单等书写质量的检查。医院感染控制护理质量考核组：由科护士长担任组长，成员包括部分病区护士长，负责空气、物品、器械消毒、操作消毒隔离规范、护理设施、手卫生、消毒监测、医疗废弃物分类处置等。护理安全管理质量考核组：由科护士长担任组长，成员包括部分病区护士长，负责病区安全管理、急救物品及药品、特殊仪器、普通物品、高危药品、毒麻、精神类药品管理、护理安全（不良）事件等。病区管理质量考核组：由科护士长担任组长，成员包括部分病区护士长，负责护士素质、环境管理、业务管理、护士长台账、满意度调查等。特殊护理单元质量考核：由上述5组成员根据每月护理质量考核计划及安排进行考核，包括重症医学科、新生儿重症、产房、门诊、急诊科、洁净手术部、血液透析室、消毒供应中心、介入室、内窥镜室、高压氧科等。质量控制标准 𐟓 护理质量控制标准包括但不限于：基础护理质量、危重患者护理质量、护理文书书写、医院感染控制、病区管理、急救物品及各类药品管理、患者对护理服务满意度、特殊护理单元质量标准（重症医学科、新生儿重症、产房、门诊、急诊科、洁净手术部、血液透析室、消毒供应中心、介入室、内窥镜室、高压氧科等）。质控检查要求与安排 𐟓… 三级质控组长：每季负责安排质控人员名单和质控科室，每季随机参加各组的三级质控检查。各组组长：负责组织本组成员严格按照质量标准每月不定期进行质量考核，于每月25日前将质控结果电子版上报护理部。护理部：将各质控小组考核情况进行统计分析，量化评分，报送医院质控办予以通报。护理部科务会：讨论当月三级质控结果，每月召开全院护理质量讲评会，反馈、公布质控结果，持续改进护理质量。各病区护士长：进行讨论分析，制定改进措施并实施。科护士长：每月追踪本片区质量改进效果，并有评价。每月按质量考核结果排名，年终对质量考核优秀的个人及护理单元给予表彰奖励。二级质控二级质控由科护士长安排本片区护士长进行每月一次的护理质量考核。二级质控结果由科护士长进行分析整理，每月召开分管片区护理质量讲评会，质控结果反馈给病区护士长，讨论分析存在问题并提出整改措施，并有效果评价。二级质控结果于每月25日前将质控结果电子版上报护理部。一级质控一级质控由护士长安排本科室护理质控组人员进行每周一次全面护理质量考核。一级质控结果由护士长进行分析整理，每周反馈质控结果，每月召开护理质量讲评会，对存在问题讨论分析并提出整改措施，有效果评价。专项质量控制护理部组织专人对住院患者压疮、跌倒、管道等进行专项质量控制。各级质控人员不得隐瞒和漏报护理安全（不良）事件，违反规定者，将按医院有关规定要求处理。考核结果与持续改进 𐟓ˆ 护理质量考核结果作为科室护理质量持续改进的依据，同时纳入护士长综合目标管理考核指标体系。通过持续的质量改进，确保患者安全，提升护理服务质量。护理查对制度 𐟔 护理查对制度是确保患者安全的重要环节。要求按要求认真执行，患者身份确认必须至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，并让患者或其近亲属陈述患者姓名和/或核对腕带。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一标识。有疑问时应及时澄清。通过这些措施，医院护理质量管理制度旨在为患者提供最安全、最优质的护理服务。

某中医门诊部未定期开展消毒与灭菌效果检测工作案【案情回顾】20XX年X月XX日，某区卫生监督执法人员对某中医门诊部开展监督检查时发现，该门诊部消毒室内有一台STE压力蒸汽灭菌器，执法人员要求其提供2020年8月5日至2020年12月9日的使用中的 STE 压力蒸汽灭菌器的生物监测记录，该门诊部不能提供，表示这段时间内未开展压力蒸汽灭菌器生物监测工作。该门诊部未按规定对使用中的压力蒸汽灭菌器进行每月生物监测的行为，违反了《消毒管理办法》第四条的规定，依据《消毒管理办法》第四十一条的规定，给予1000元罚款的行政处罚。【法律延伸】《消毒管理办法》第四条“医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。” 《消毒管理办法》第四十一条“医疗卫生机构违反本办法第四条、第五条、第六条、第七条、第八条、第九条规定的，由县级以上地方卫生计生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下罚款；造成感染性疾病暴发的，可以处5000元以上20000元以下罚款。” 关注中国患者安全权益十六年协助患者维权少走弯路少花钱「法律」「医疗损害」「法律咨询」

近日，沧州市运河区市场监督管理局作出一则行政处罚决定。根据行政处罚决定书，运河区市场监督管理局执法人员对沧州市皓邦口腔门诊部有限责任公司进行日常监督检查时，发现其未做医疗器械进货查验记录。执法人员后续进行检查时，发现其仍未执行医疗器械进货查验记录制度。上述行为违反了《医疗器械监督管理条例》相关规定。运河区市场监督管理局对其罚款15000元。来源：沧州晚报

【学校交的医保没有转诊单可以报销吗】 𐟓⥌𛤿在县级医院可直接报销𐟤鯼Œ去市或外地需转诊证明𐟓ƒ！ 𐟏奌𛤿报销等于统筹基金支付𐟒𐯼Œ看病出示医保卡，系统自动算报销金额，医保直接结算给医院𐟒𓣀‚ 𐟒Š医保卡报销范围： 1.门诊医疗费用，包括大病救治产生的门诊费用𐟘𗣀‚ 2.特药费用，按规定一年内可申请报销𐟧ꣀ‚ 3.住院医疗费用，急诊抢救并住院可按比例报销𐟤’。 𐟚뤻夸‹情况医保不予报销： 1.未到定点机构就诊、购药、转院𐟘룀‚ 2.他人责任，如医疗事故、交通事故等𐟚룀‚ 3.工伤事故、女职工生育𐟤𐣀‚ 4.本人违法犯罪、醒酒等意外伤害𐟒壀‚ 5.借他人证、卡冒名就诊𐟑䣀‚ 6.私自涂改单据，冒领统筹基金𐟤𞣀‚ 7.不遵守医保管理制度𐟧𞣀‚ 8.其他不属于医保承担的责任𐟚룀‚ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

【苏州高新区开展医疗机构“综合查一次”】连日来，江苏省苏州国家高新技术产业开发区（以下简称苏州高新区）市场监管局组织开展医疗机构“综合查一次”专项检查，进一步加强医疗机构监管，督促其落实安全主体责任，提升安全水平。加强药品使用质量管理。执法人员重点检查医疗机构药品采购、验收、储存、养护、调配等情况；重点检查品种包括血液制品、芬太尼类药品、注射用A型肉毒毒素，含特殊药品复方制剂、特殊管理药品、常用及高值集采中选药品等；重点检查医疗机构疫苗接收、储存、接种、报废等环节质量管理制度及落实情况。加强食品安全监督管理。重点检查原料采购、粗加工、加工制作、人员健康管理、餐饮具清洁消毒、有害生物防制等环节。督促医院食堂、承包经营企业依法取得与实际的主体业态、经营项目相对应的食品经营许可，落实食品安全主体责任。加强医疗服务价格监管。重点检查药品价格、医疗服务价格、医学检验及门诊诊察收费执行情况，依法查处医疗机构不执行明码标价与价格公示规定等行为。此外，苏州高新区市场监管局执法人员及时督促整改检查中发现的问题，对不能现场整改的问题，要求医疗机构限期整改，做好相关闭环工作。（朱秀兰）

这两年来，因为父亲生病的原因，一直奔波于医院之间，倒是有许多体会。一，国家可否建立机器检查统一管理的制度，不因重复检查耽误患者时间，增加检查费用，伤害身体。在职能化和大数据时代，这个应该可以实现。二，中医治疗以门诊为主，要把中医门诊治疗纳入医保范围，特别是居民医保范围。而中医治疗主要以诊所为主，可以逐步选定中医诊所，纳入医保。三，要把住院报销大于门诊报销的情况换过来，鼓励患者能门诊治疗的尽量不住院治疗，释放有限的医疗资源。四，全民健康特别是基层农民的卫生健康应放在首要位置。基层医疗立足于防和小病早治。我们应该少搞一些商业性的体育，如我们的国企为了减轻经营包袱，不办医院和学校了，却养了俱乐部球队，倒不如把这钱用来搞医疗。

【百日攻坚27】多举并施提服务临床保障促发展近期，兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）积极践行“十个多一点”服务理念，医院感染管理与公卫部充分发挥机关职能部门的作用，在多个方面为临床提供有力支持，推动医院医疗服务质量持续提升。抗菌药物管理专项改进中，面对重点抗菌药物联合使用前送检率低的状况，感染管理与公卫部迅速出击。一方面，俞主任在医疗例会上开展相关培训，干事对部分科室针对性指导，提升医生重视程度与送检规范；另一方面，联合信息部优化HIS系统，实现重点抗菌药物开具时自动一键生成申请单，同时与检验科室沟通加快检验报告反馈，感染管理与公卫部每月通报科室送检率，督促整改。以期提高送检率，使得抗菌药物使用更精准，患者治疗效果显著改善，细菌耐药得到有效遏制。在传染病防控领域，依据法规要求和临床医生诊断习惯增设如已知病毒的流行性感冒、流行性感冒合并肺炎等诊断名词，通过完善系统设置助力临床准确及时报告传染病疫情。门诊服务优化方面，医院建立健全专科门诊感染控制制度，加强环境管理，确保室内物品分区有序、环境舒适安全；专科护士严格执行分诊与“一室一患”制度，保护患者隐私。通过两级质控机制保障制度有效落实。此外，为减轻临床负担，感染管理与公卫部深入调研表格使用情况，广泛征求意见，删减重复、冗余内容，合并关联表格，简化后的表格清晰易填，大幅节省了医护人员时间，使其能更好投入诊疗。通过感染管理与公卫部在抗菌药物管理、传染病防控、门诊服务提升、表格简化等多方面对临床的积极服务与支持，不仅提升了医院的医疗服务水平，也为患者提供了更安全、高效、优质的医疗服务体验，未来将在医院的带领下持续深化服务内涵，推动医疗质量迈向新高度。

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