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基层医疗机构权威发布_基层医疗机构医院感染管理基本要求(2024年11月精准访谈)

内容来源：天津万源聚所属栏目：观点更新日期：2024-11-29

基层医疗机构

乡镇卫生院院长：我们欠药企500万，一年多没回款了，很多药品断货近日，国家卫生健康委、工业和信息化部、国家医保局等六部门联合发布了《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》，以期破解基层缺药、用药难等问题，提高慢性病、常见病药品的可及性。根据上述文件，解决基层用药问题的主要措施是：规范和优化基层用药种类，建立“联动配备使用、集中供应配送、短缺预警处置”三个机制，提升基层药品配备和使用能力。上述政策落实后，基层长期存在的缺药问题有望得到缓解。需要关注的是：基层医疗机构为何出现缺药问题？近些年来，随着医改的深化，分级诊疗逐步建立起来。2023年，全国医疗卫生机构总诊疗人次为95.5亿，其中基层医疗卫生机构的诊疗人次为49.4亿，占总诊疗人次的51.8%。这一数据表明，基层医疗机构在提供医疗服务方面发挥了重要作用，承担了超过一半的诊疗任务。然而，在如此庞大的诊疗服务中，很多地方却存在着缺陷，主要是药物供应方面。 “乡镇卫生院主要展开的医疗服务是基本医疗服务。但由于药品短缺，有些常见病，即便我们诊断出来，处方上也开不出药品，一些常用的像速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、复方氨苯喋啶片、硝酸甘油片，还有一些抗生素，常常是缺货的，只能让老百姓去药房或者县级医院拿药。”一位山东省乡镇卫生院的院长对第一财经表示。实际上，该院长手头短缺的药物还不止这些。他提供给记者的一份缺药名单，列出了十几种目前严重缺货的药品（见上图）。这些药有的已经断货半年以上，短的也有3个月了。对于基层医疗机构缺药的现状，国家卫健委组织专家进行了专题调研，调研中发现：首先，基层医疗卫生机构诊疗能力相对偏弱，药品配备种类少，上级医院转诊患者到基层就诊时，上级医院开具的药品在基层可及性差，上下转诊用药衔接不畅。其次，基层医疗卫生机构药学人员数量少、用药知识更新慢、药学服务能力不足，对新的药物治疗方法掌握不到位，一些基层适用的药品不敢用、不敢配。再次，基层医疗卫生机构数量多、药品用量少、配送成本高，中西部和偏远地区尤为突出，企业配送积极性不高，药品供应不稳定、时常断供。另外，基层医疗卫生机构与上级医院信息系统没有互联互通，处方查询、互认共享等存在困难，转诊患者用药难以实现上下联动。前述院长表示，上面给出的只是一部分原因，目前最主要的原因其实是医院欠药企的钱，导致药企断供。“我们欠药企近500万元的费用，一年多没回款了，所以，很多品种因此断货。”该院长表示，“目前乡镇卫生院的收入，主要来源是医保资金和基本公卫费用，但这两笔费用，一直没有足额到账，导致乡镇卫生院资金捉襟见肘，工资也难以为继。” 乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网络的枢纽，承担着基本医疗服务和公共卫生服务的职能，在保障农村居民健康方面发挥了重要作用。其运行机制执行收支两条线，药品零差价，收入来源主要是政府补偿以及基本公卫服务费用。对于实施基本药物制度后的收入减少，政府通过服务收费和政府补助进行补偿，基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿。 “以前基本公卫费用在上半年就会到账一次，按正常应该给500万元，现在给了50万元。医保报销资金不固定，每月都结算，但报销100万元可能只给你60万元。医院只能自己先垫付，但对于乡镇卫生院来讲，垫付能力较弱，因为收费项目并不是很多，多数是基本医疗服务。”另一家乡镇卫生院院长对记者表示。一位辽宁省昌图县的医务人员表示，目前村级未实现基本药物顺畅供应的原因在于，居民医保经费周转不畅，医保资金不能及时拨付，导致基层医疗服务机构资金链断裂，进而影响基本药物供应。 “由于今年医保承压严重，社区卫生服务中心和乡镇卫生院对医保依赖度高，导致我们的应收账款增长很快，特别是一年账期以上的。”一位药企工作人员表示。此次所发布的文件，将从机制上更好的保障基层用药的可及性。但在资金问题解决之前，缓解基层缺药状况，恐怕还存在一定困难。彻底解决基层医疗机构缺药问题，还需多方努力。

基层缺药困境：新政能否成为“及时雨”？今天咱们得聚焦一个挺让人头疼的问题——基层医疗机构缺药。这事儿可不小，最近国家卫生健康委等六部门联手出了新招，想要破解这个难题。新政策的核心就是三个机制：联动配备使用、集中供应配送、短缺预警处置。听起来是不是挺专业的？其实目的很简单，就是要让基层的药品供应更顺畅，老百姓看病买药不再难。可话说回来，基层为啥会缺药呢？这里面原因可复杂了。分级诊疗是挺好，基层医疗机构也分担了不少诊疗任务，但药品供应这块儿却成了短板。你像我上次去乡镇卫生院，想买个速效救心丸都买不到，只能跑到县城去。为啥会这样？说白了还是资源分配不均。基层医疗机构诊疗能力相对偏弱，药品配备种类自然就少。再加上药学人员不够、知识更新慢，一些好药到了基层都不敢用。还有啊，基层医疗机构数量多、分布散，药品配送成本高，企业也不愿意送。更头疼的是资金问题。有些乡镇卫生院欠了药企一屁股债，回款不及时，药品供应自然就断了。卫生院收入来源有限，政府补偿和基本公卫服务费用又经常不到位，资金紧张得要命。这次新政策能不能解决问题呢？说实话，还得看执行力度和后续跟进。政策是好政策，但要从根本上解决基层缺药问题，还得从制度层面入手，优化资源配置、提高诊疗能力、加强药学服务、完善配送机制、保障资金到位……这些都得一起抓。当然啦，我们作为自媒体人也不能光说不练。我会继续关注这个问题的发展情况，及时给大家带来更多信息。同时呢，也呼吁大家多关注基层医疗问题，一起为改善基层医疗服务出谋划策。好了，今天就跟大家聊到这儿。如果你们对基层缺药问题还有啥看法或者建议.

𐟚€国家卫健委宣布，到2030年，我国将基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认！这一消息如同一股清流，为基层医疗带来了前所未有的变革曙光。𐟏劊长期以来，患者辗转多家医院，重复检查的现象屡见不鲜，不仅耗费了大量时间和金钱，更让基层医疗机构在资源有限的情况下，难以发挥应有的诊疗作用。而现在，检查结果互认政策的出台，无疑为这一难题提供了破解之道。𐟔‘ 我认为，这一政策不仅能够显著提升群众就医体验，减少不必要的医疗支出，更重要的是，它将促使基层医疗机构不断提升自身的诊疗水平和服务质量。𐟒ꥏꦜ‰检查检验结果得到广泛认可，基层医院才能在竞争中立足，进而吸引更多患者，形成良性循环。然而，挑战也随之而来。基层医疗机构如何在短时间内提升检查检验的同质化水平？如何在资源共享的同时，保障医疗质量和患者隐私？𐟤”这些问题都需要我们深入思考，共同探索解决方案。让我们共同期待，检查结果互认政策能够激发基层医疗的新活力，让每一个患者都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。同时，也期待各位网友留言分享你的看法，你认为这一政策对基层医疗还有哪些潜在影响？𐟒쨮馈‘们携手推动医疗改革，共创健康中国！ [copilot]

「乡镇卫生院因欠药企钱开不出药」【「山东一乡镇卫生院欠药企近500万元」】基层医疗机构为何出现缺药问题？“乡镇卫生院主要展开的医疗服务是基本医疗服务。但由于药品短缺，有些常见病，即便我们诊断出来，处方上也开不出药品，一些常用的像速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、复方氨苯喋啶片、硝酸 ...

#乡镇卫生院因欠药企钱开不出药#【山东一乡镇卫生院欠药企近500万元】基层医疗机构为何出现缺药问题？“乡镇卫生院主要展开的医疗服务是基本医疗服务。但由于药品短缺，有些常见病，即便我们诊断出来，处方上也开不出药品，一些常用的像速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、复方氨苯喋啶片、硝酸甘油片，还有一些抗生素，常常是缺货的，只能让老百姓去药房或者县级医院拿药。”一位山东省乡镇卫生院的院长对第一财经表示。实际上，该院长手头短缺的药物还不止这些。他提供给记者的一份缺药名单，列出了十几种目前严重缺货的药品（见内文）。这些药有的已经断货半年以上，短的也有3个月了。前述院长表示，上面给出的只是一部分原因，目前最主要的原因其实是医院欠药企的钱，导致药企断供。“我们欠药企近500万元的费用，一年多没回款了，所以，很多品种因此断货。”该院长表示，“目前乡镇卫生院的收入，主要来源是医保资金和基本公卫费用，但这两笔费用，一直没有足额到账，导致乡镇卫生院资金捉襟见肘，工资也难以为继。”

好消息！吕梁市在山西省率先实现公立医院看病免收挂号费并且一次挂号管三天！对于患者大大降低了就医成本，特别对需长期复诊的慢性病人，如糖尿病、高血压患者，长期下来能节省不少开支。鼓励及时就医，一些患者会因心疼挂号费而延误就医，挂号费免费可消除这一顾虑，使患者身体不适时能及时就诊，利于疾病的早发现、早治疗，提升康复几率。对医院及医疗体系提升医院形象与竞争力，挂号费免费是吕梁公立医院让利于民的举措，有助于树立吕梁公立医院良好形象，增强患者对吕梁公立医院的信任与好感，提升医疗市场的竞争力。同时树立了良好的形象！促进分级诊疗落实，基层医院挂号费免费，可引导患者优先选择基层医疗机构就诊，实现分级诊疗，缓解大医院的诊疗压力，使医疗体系更加有序高效。吕梁市率先在全省开了个好头！为吕梁市政府山西吕梁头条

北科生物科技搭建起创新之桥，跨越医疗健康领域的新鸿沟。客户名北科在医疗资源均衡化创新方面做出努力。通过建立远程医疗协作平台，将优质医疗资源输送到偏远地区和基层医疗机构。这一创新举措有助于缩小城乡医疗差距，提高全民健康水平。北科生物科技还积极推动医疗信息化建设，实现医疗数据的共享和流通，为医疗资源的合理配置提供支持。北科生物科技以创新之桥，连接医疗健康的未来，让每个人都能享受到优质的医疗服务。#北科生物科技#

「南宁新闻」【广西健全乡村医疗服务体系第一批大学生乡村医生已上岗】记者近日从自治区卫生健康委员会获悉，广西近年来累计投入134亿元，支持基层医疗卫生机构对照标准补短板、强弱项，基层医疗卫生机构基础设施设备条件和服务能力不断提升，群众看病就医环境明显改善。 2018年以来，广西开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设。目前，广西共有基层医疗卫生机构床位9.24万张，基层卫生技术人员14.52万人，基层年总诊疗数超过1.21亿人次，每万人口全科医生3.65人，分别较“十四五”初期明显增长。广西健全乡村医疗服务体系第一批大学生乡村医...

「乡镇卫生院因欠药企钱开不出药」本文深入剖析了基层医疗机构缺药的现状及其背后的多重原因，通过详实的数据和具体的案例，展现了基层医疗在药品供应方面面临的严峻挑战。文章从基层医疗机构诊疗能力、药学服务能力、药品配送成本、信息系统互联互通等多个角度进行了全面分析，并指出资金问题，特别是医保资金和基本公卫费用未足额到账是导致药品短缺的主要原因。同时，文章也提到了政府补偿机制的不完善以及基层医疗机构对医保资金的高度依赖。这些内容不仅揭示了基层医疗的困境，也反映了医改过程中亟待解决的问题。最后，文章对新发布的政策文件给予了肯定，但也指出资金问题的解决是缓解基层缺药状况的关键，呼吁多方共同努力，为基层医疗提供更多的支持和保障。整篇文章逻辑清晰，条理分明，既有深度又有广度，是一篇优秀的观察报道[赞]。

国家卫健委：上级医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例门诊号源和住院床位

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