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越婢加术汤前沿信息_越婢加术汤的功效与作用(2024年12月实时热点)

内容来源：天津万源聚所属栏目：教程更新日期：2024-12-02

越婢加术汤

治病时当治辨看里，治里看辨，无名热要注意利小便，表证与停水很有关系，小便自利与小便不利都是湿毒排不出去的信号，都应当合用利尿的药物。如桂枝去桂加茯苓白术汤，方后就有小便利则愈。越婢加术汤，一身悉肿为有小便不利。有表有里，表里同病重用麻黄解表，石膏清热，白术利小便而消肿。

【医方简说】【肾系疾病常用的经方】猪苓汤、五苓散、越婢加术汤、防己黄芪汤、肾气丸、桂枝龙骨牡蛎汤、当归贝母苦参丸等。

水肿症辨治十六种，自己对照看看你是哪一种？一、清热燥湿通用方——二妙散。二、湿热型肾炎——茯苓皮汤。三、脾虚水肿——五苓汤（主治各类水液病症）。四、阴虚水肿——猪苓汤。五、气滞水肿——五皮饮。六、气虚水肿——防己黄芪汤。七、脾肾阳虚水肿——实脾饮。八、阳虚水肿——真武汤。九、风水型（睑面先肿）——越婢加术汤、苓桂浮萍汤。十、水湿浸渍型（下肢肿明显）——胃苓汤、五皮饮。十一、湿热壅结型（全身肿）——疏凿饮子。十二、脾阳不振（反复消胀）——附子理苓汤。十三、肾阳衰弱型（水肿久延）——济生肾气丸。十四、气滞血瘀型（腹大如鼓）——调荣饮。十五、月经前（眼睑、下肢微肿）——温经汤、调经丸。十六、气血两虚型（肢肿及面）——归脾汤、养荣丸、参苓白术散。

中医中药治疗风湿热痹治法：祛风通络，清热和营。处方：秦艽10克，羌活10克，防风10克，威灵仙10克，鸡血藤15克，牛膝10克，当归10克，赤芍15克，蚤休30克，宫参10克，川草乌10克，伸筋草；10克，地龙6克。加减：红斑显露加泽兰、丹参；关节红肿加贯众、漏芦；咽干咳嗽加麦冬、石料；头痛眩晕加钩藤、珍珠母；气虚肢软加黄芪、黄精。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：以上法治疗38例，临床缓解2例，显效5例，好转29例，无效2例，总有效率为94．7％。常用成方：独活奇生汤、蠲痹汤、越婢加术汤。在红斑狼疮的辨证论治中，虽有以单纯中药获效者，但大多医者均采用中西医结合治疗(其中大部分病人系服用激素后接受中医治疗)。临床实践体会，一般在发病初期或危急之期，症见壮热，斑疹掀红，神志昏迷之际，宜以西药大剂量激素为主，辅以中药治疗，以控制症状，救其危候，待病情趋于稳定，以肝肾阴虚或肾阳虚为主要见症时，则以中药为主，辅以小剂量激素并渐次递减激素用量，以至停用激素，可较快消除临床症状。

多囊卵巢，其实是个“水果病”！ “大姨妈”不再每月光顾、唇上出现“小胡子”、身材变成“大土豆”……出现这些情况要当心，你可能被多囊卵巢综合症盯上了。 “多囊”的姑娘们普遍存在几个月才能来一次月经的情况，同时，还面临着严峻的生育问题。有些“多囊”的姑娘甚至会出现血糖异常，严重影响了她们的远期健康。很多人听不懂中医对多囊的分型，今天宋主任就换个方法，把多囊分成6个“水果“，你就明白了。 1.“牛油果”姑娘，通常“黑壮胖”，肤色比较黑，形体肥胖，肌肉坚实，皮肤干燥无汗，经常无精打采，有空就想睡一会儿且月经好几个月不来。她们的主治方为“麻黄附子细辛汤”，此方剂组成药物即麻黄、附子、细辛。 2.“释迦果”姑娘，体格强健，背厚，背上还有痤疮，不太容易出汗，容易有疲劳感，月经量少并且不能按月来。她们的主治方为“葛根汤”，药物组成为葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、红枣。 3.“大土豆型”姑娘皮肤粗糙、干燥，很容易累，胖但是腹部脂肪不是坚实的，比较柔软，并且常常比较容易腹泻或者大便不成形。她们的主治方为“五积散”，药物组成为生麻黄、肉桂、炙甘草、苍术、厚朴、姜半夏、陈皮、枳壳、茯苓、桔梗、白芷、当归、川芎、白芍、干姜。 4.“伊丽莎白瓜”姑娘，“白胖”或者“黄胖”，唇红咽红，怕热，比较容易有皮肤炎症、关节可能肿肿的，容易合并尿酸高。她们的主治方为“越婢加术汤”，药物组成为麻黄、生石膏、生姜、炙甘草、白术、红枣。 5.“黄梨型”姑娘，就是肉松松的虚胖人士，一动就容易出汗，皮肤常年湿润，常常觉得疲劳，走路困难。她们的主治方为“防己黄芪汤”，药物组成：粉防己、生黄芪、白术、生甘草、生姜、红枣。 6.“苹果型”姑娘，咬肌发达，表情比较严肃，容易烦躁发怒，也容易抑郁焦虑。睡眠较差，入睡困难，夜间易醒，能吃，上腹部摸上去硬硬的。她们的主治方为“大柴胡汤”，药物组成为柴胡、黄芩、姜半夏、枳壳、白芍、大黄、生姜、红枣。

痰湿水饮的区别，你真的了解吗？𐟌篸很多人常常说自己湿气重，或者痰湿体质，但你知道痰、湿、水、饮之间的区别吗？今天我们就来详细了解一下这些中医术语的真正含义。水邪 𐟒犦𐴩‚꥜褺𚤽“内的表现主要有水肿和小便不利。典型的脉象是沉脉，即浮、中取不明显，沉取才能明显感觉到脉搏跳动。如果发现脉很沉，患者体型又很胖，那么一般要询问是否存在水肿、小便不利的情况。很可能存在水邪！治疗水邪内停的经典方剂有真武汤（调肾）、实脾散（调脾）、越婢加术汤（调肺）。饮邪 𐟍𖊩宩‚ꤸŽ水邪类似，都偏清稀、流动性大。饮邪容易停留在人体的肺、胃、三焦网膜。饮邪在内的脉象偏弦而微紧，兼有沉象。舌象则为白润水滑。饮邪内停容易导致心悸、眩晕、呕吐清涎三大主症。常用的方剂有苓桂术甘汤。湿邪 𐟌🊦𙿩‚ꦘ列€常见的，特点是重浊黏腻、易于弥散。湿邪重常表现为身重困乏、大便粘腻、口黏不爽、舌苔白腻、女子带下量多、男子阴囊潮湿、老人肛周湿痒。脉象为濡软粗大，关尺部皮肤明显黏腻。湿性向下，所以下焦容易聚集。常用的方剂有平胃散、荆防败毒散。痰邪 𐟕Š️ 痰邪与湿类似，只是更加稠浊，故有“湿聚成痰”之说。脉象滑而粗大，有力，尺部皮肤黏腻。痰湿常常并存。痰邪又分湿痰和痰热两种，前者偏阴症，脉多乏力；后者偏阳症，脉多有力。湿痰常用方有二陈汤，痰热常用方有清金化痰丸。通过这些详细的解释，希望能帮助你更好地了解中医术语，避免傻傻分不清。如果有任何健康问题，请及时就医哦！

讲讲关于临床应用石膏的经验「国医的精诚力量」「来点干货儿」发烧常用石膏，它所适合的发烧类型是：“多汗而发烧”。在治“多汗而发烧”的时候，石膏常和知母一起搭配，比如经方“白虎汤” 就是一个例子。白虎汤，是治“多汗而发烧”的一个代表药方。桂枝汤和白虎汤特别像，桂枝汤治的也是有汗而发烧，但桂枝汤还有一个特点就是会伴有恶寒或者恶风。啥意思呢？就是说患者发烧的时候怕冷，想多穿衣服盖被子，而白虎汤没有这个情况。（注意：并不是发烧的时候想穿衣服盖被子就都是桂枝汤，麻黄汤发烧时候，也怕冷想多穿衣服盖被子，但是麻黄汤是无汗而发热，桂枝汤是汗出而发热）再者，桂枝汤没有口干口渴，白虎汤是多汗高热，同时还伴有口渴，总想喝水，尤其是总想喝凉水冷水，想吃冰棍。而患者发烧如果无汗，是不能用石膏的，更不能用白虎汤！石膏除了知母这个好搭档外，还有一个好搭档，它就是麻黄了，当石膏配搭麻黄时，又分为两种情况。第一种情况：当石膏的用量大于麻黄时，应对的则是汗出而咳喘，无大热的证状，比如麻杏石甘汤就是一个例子。啥叫“无大热”呢，其实就是低烧的意思，患者有发烧，但是，不是高热，往往不超过39度。因为如果有大热，往往需要用石膏配知母。所以麻杏石甘汤这张方子，能退烧，但适合低烧，如果是高热，这张方子不行。如果患者咳嗽或者发烧，但是他没有汗，不也能用麻杏石甘汤这张方子，因为这张方子是大量的石膏配小量的麻黄，特点是有汗，如果无汗不能用。第二种情况：当石膏的用量小于麻黄时，应对的则是无汗高热而烦躁的情况，比如大青龙汤就是一个例子。所以能退“高热”的，往往有2个组合：石膏配合知母，可以退高热，适合的是多汗而高热；麻黄配搭桂枝及小量石膏，可以退高热，适合的是无汗而高热。再说好回大青龙汤吧，大青龙汤的核心特点是应对无汗高热而烦躁的证状，大量麻黄配搭桂枝，应对的是无汗高热的证状，配搭小量石膏在大青龙里面主要起着除烦的作用。在这里多说一句，其实麻黄的发汗能力强不强，主要是得看他和谁去搭配，麻黄是热性的，桂枝也是热性的。两个热性药这么一搭配，热上加热，所以发汗力很强，如果麻黄和石膏搭配，麻黄是热性的，石膏是中药里的一块冰，是寒性的，那么配伍起来发汗力就不强了，甚至起到止汗作用，比如我常常用麻杏石甘汤，越婢汤，越婢加术汤等去治多汗症。

执业药师中药综合246个速记考点 𐟌🠤𘭨炙𜲴6个速记考点，助你轻松备考！ 1️⃣ 闭：膀胱湿热一八正散；湿热瘀阻一代抵当丸；肾阳衰惫一济生肾气丸 2️⃣ 水肿：风水相搏一越婢加术汤；水湿浸渍一五皮散+胃苓汤；湿热壅盛一疏凿饮子；脾阳虚衰一实脾饮；肾阳衰微一济生肾气丸+真武汤 3️⃣ 腰痛：肾虚腰痛一左归丸（阴）、右归丸（阳）；瘀血腰痛一身痛逐瘀汤；湿热腰痛一四妙丸；寒湿腰痛一甘姜苓术汤 4️⃣ 虚劳：气虚一四君子汤；血虚一四物汤；阴虚一沙参麦冬汤；阳虚一附子理中汤 5️⃣ 痹证：行痹一防风汤；痛痹一乌头汤；着痹一薏苡仁汤；挺痹一桃红饮+独活寄生汤 6️⃣ 内伤发热：气虚发热一补中益气汤；阴虚发热一清骨散；气郁发热一丹栀道遥散；血瘀发热一血府逐瘀汤 7️⃣ 积聚：肝气郁结一逍遥散+木香顺气散；气滞血阻一柴胡疏肝散+失笑散；瘀血内结一膈下逐瘀汤+六君子汤；正虚邪结一八珍汤+化积丸 8️⃣ 疖：热毒蕴结一五味消毒饮+黄连解毒汤；湿毒蕴结一仙方活命饮+透脓散；阴虚内热一仙方活命饮+增液汤 9️⃣ 乳痈：气滞热壅一瓜蒌牛蒸 𐟔Ÿ 乳癖：肝郁痰凝一道遥菱 1️⃣1️⃣ 粉刺：肺经风热一枇杷清肺饮；胃肠湿热一茵陈蒿汤；痰湿瘀滞一二陈汤+桃红四物汤 1️⃣2️⃣ 痔疮：风伤肠络一凉血地黄汤；湿热下注一脏连丸；气滞血瘀一止痛如神汤；脾虚气陷一补中益气汤 1️⃣3️⃣ 月经先期：脾气虚一补中益气汤/归脾汤；肾气虚一固阴煎/归肾丸；肝郁血热一丹栀逍遥散 1️⃣4️⃣ 月经后期：肾虚一归肾丸；血虚一大补元煎；气滞一乌药汤；痰湿一芎归二陈汤 1️⃣5️⃣ 月经先后无定期：肾虚一固阴煎；肝郁一逍遥散；脾虚一归脾汤 1️⃣6️⃣ 痛经：气滞血瘀一膈下逐瘀汤；寒凝血瘀一少腹逐瘀汤；湿热瘀阻一清热调血汤；气血虚弱一圣愈汤；肝肾亏虚一调肝汤 1️⃣7️⃣ 崩漏：气血两虚一归脾汤；脾不统血一固本止崩汤；肝肾不足一左归丸+二至丸；瘀血阻络一逐瘀止血汤 1️⃣8️⃣ 积滞：乳食内积一乳积：乳消丸；食积：保和丸；脾虚夹积一健脾丸 1️⃣9️⃣ 厌食：脾失健运一不换金正气散；脾胃气虚一异功散；脾胃阴虚一养胃增液汤 2️⃣0️⃣ 鼻渊：风热蕴肺一泻白散+辛夷清肺饮；胆经郁热一龙胆泻肝汤 2️⃣1️⃣ 口疮：心脾积热一凉膈散;脾肾阳虚一附子理中丸+金匮肾气丸 2️⃣2️⃣ 咽喉肿痛：风热外袭一疏风清热汤；火毒上攻一清咽利膈汤；虚火上炎一养阴清肺汤或知柏地黄丸 2️⃣3️⃣ 耳鸣耳聋：风热侵袭一银翘散；肝火上扰一龙胆泻肝汤；肾精亏损一耳聋左慈丸；脾胃虚弱一益气聪明汤 2️⃣4️⃣ 藏医五元学说：土元、

肾炎最怕的三个中药方，让数千肾病患者成功受益！治疗肾炎王主任认为，肾炎多虚，治以扶正为主。水肿轻者，缓则治其本，宜补肾制水为主;重者，急则治其标，以利水、攻水为先;体质极虚者攻补兼施。其中或补肾阳为主，或补肾阴为主，或补肾气为主，或补脾胃为主，或补肺肾，或补脾肾等。肾炎的辨证治疗如下: 1.风水型证见:上半身肿甚，发热重，口渴，尿黄少，舌红，痛，脉数急。治疗:方取越婢加术汤，合金银花、连翘、牛芳子、板蓝根、白茅根等清热利尿。发热不重，余证基本同前者，用麻黄连翘赤小豆汤加五皮饮等;发热而口不渴，舌质淡，脉不数者，则以麻黄汤为主;如兼心下有水气，水入即吐者，则以五苓散宣肺通阳利水治之;若急性肾炎伴高血压者，慎用麻黄;对于性肾炎水肿较轻型，证见汗出身重脉浮者，为虚证，宜用防己黄芪汤。 2.肾阳虚型证见:全身浮肿以下半身为甚，面色苍白，无热憎寒，尿少，腰痛腿软，脉沉细弱，两尺尤甚，舌质淡，舌苔薄白或少苔。治疗:方选济生肾气丸或真武汤加减。若肿退，可用金匮肾气丸或右归丸加减治疗。 3.肾阴虚证见:全身浮肿以下半身为甚，耳鸣目昏，小便短赤，恶心欲吐，或有低热或腰间发热，舌质红多裂纹、苍老，苔老黄，脉浮数或细数，血压多增高等。治疗:方选六味地黄丸或左归丸，或猪苓汤加减。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅。「中医」「科普」「肾病」

这四味药的经方，竟是治疗皮肤病的“万精油” 导读：麻杏苡甘汤出自《金匮要略ⷦ𙿧—…篇》“病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻杏苡甘汤。” 此方被广泛用于风湿痹证的治疗，其在皮肤病的治疗中同样大有作为，适当加减变化，可广泛用于多种风湿在表之皮肤病。组成：麻黄(去节，汤泡)半两，杏仁(去皮尖，炒)十个，薏苡仁半两，甘草(炙)一两用法：上剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。方解：薏苡仁，《本经》谓“味甘，微寒，主治筋急拘挛……风湿痹”，可知为一味寒性祛风湿痹痛药；配合麻黄发汗祛湿，而治风湿在表之痹痛而偏热者；杏仁消肿，炙甘草缓急，故本方为治太阳病兼夹湿热痹痛证。方证辨证要点： 1、本方证属太阳、阳明合病证。 2、太阳病兼夹湿热之痹痛，有发热，或微恶寒，周身关节痛等太阳表实诸症，又见身重或肿、苔薄腻等湿热见症。 3、与麻黄加术汤比较，二者均治风湿痹痛，但后者偏于治寒，故增性温的白术，保留了桂枝，发汗解表力强；而麻杏苡甘汤本方偏于治热，故用寒性的意苡仁，去掉桂枝，变辛温解表为辛平解表，且小其制，发汗力弱，使风湿得“微汗”而出之义。皮肤病辨治心法： 1、本方在皮肤科中应用非常广泛，适当加减变化，能应于多种风湿在表之皮肤病。 2、湿疹、皮炎等急性发作时，皮疹肿胀、糜烂渗液、瘙痒剧烈、舌苔白厚或白腻、形体不虚，肌肤腠理偏紧密者，可考虑使用本方，疗效甚佳，能迅速控制渗液及瘙痒。亦常与麻黄加术汤、桂枝麻黄各半汤、麻杏石甘汤、越婢加术汤等合方使用。 3、凡湿疹、特应性皮炎呈反复发作之慢性过程中，皮干燥甚、脱屑、瘙痒剧烈时，若形体不虚，肌肤腠理偏紧密，皮色暗黑，舌体胖大，苔白厚或白腻者，非阴虚不濡肌肤也，乃水湿郁表，肌肤不濡也，常用本方发越水湿，见效甚捷。不可见皮疹干燥脱屑而滥用滋阴养血润肤之法。此时之用麻黄，并非解表，乃“发越水气”之法。多用于各种慢性湿疹、特应性皮炎、顽固性斑块性银屑病、慢性红皮病等。麻黄用量宜大，往往15~30g甚或更大，且应久煎，以减其解表发汗之能，而发越水气之力更著。此法已非仲景立本方原意，然观越婢汤、越婢加术汤、甘草麻黄汤诸方之用大剂麻黄其义自明。 4、其他如荨麻疹、银屑病、头皮糠疹、脂溢性皮炎、痤疮扁平疣、寻常疣等，使用机会亦多。在荨麻疹中，以男性患者偏多(女性多见当归芍药散方证)，急、慢性者均有使用机会，常合用麻黄汤、麻桂各半汤、麻黄加术汤、麻杏甘石汤，效果较好。在银屑病中，麻黄剂使用机会较多，偏实者，多用麻杏甘石汤、葛根汤、麻杏苡甘汤；偏虚者，多麻黄附子细辛汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。在头皮糠疹、脂溢性皮炎中，有时单用此方即有疗效，能明显使头屑减少。在痤疮中，反复发作不愈之结节、囊肿型痤疮，治疗颇为棘手，然若在对证，方中加入少量麻黄以透发，可收意外之效。名方“阳和汤”之用麻黄即含此意，适合于体质偏阳虚寒者；若体质偏实者，用葛根汤效佳；体质偏实而夹饮者，本方主之在扁平疣、寻常疣中，小儿使用此方效果很好，一般用于偏于实者，可适当加入夏枯草、牡蛎、穿山甲增强疗效。 5、急、慢性湿疹、荨麻疹，若病情不甚急迫时，一般可以荆芥、防风代替麻黄。然发作急迫，瘙痒剧烈时，麻黄为必用之药，或再合用荆芥、防风、羌活、独活之类解表疏风药，方获捷效。 6、常有心悸、心慌者，一般不用麻黄，仲景有明言:“若下之，身重、心悸者，不可发汗。”此处言发汗，主要指以麻黄之类峻汗。若有符合本方证者，亦可以荆芥、防风代替麻黄。医案：林某，男性，35岁，2010年11月24日初诊。银屑病2年多，冬重夏轻。此次再次发作加重1个月，有少许新发点滴状及小片状皮疹。现见头皮、面、腋、龟头部散在红斑、鳞屑，瘙痒。形体壮实，肌肤致密，纳寐可，口稍干。舌体胖大，偏暗，苔白厚微腻，脉细弦。四诊合参，此属太阳表实夹湿之麻杏苡甘汤方证，兼入阳明。故予麻杏苡甘汤合土槐饮加减：麻黄6g，杏仁10g，生薏苡仁45g，苍术10g，茯苓15g，土茯苓60g，蜂房30g，槐花30g，甘草 6g，14剂。外用透骨草 60g，白鲜皮30g，苦参30g，枯矾60g，酒大黄60g，14剂。水煎外洗。二诊：好很多，皮疹明显变薄。继守前方14剂。三诊：面、腋、龟头部红斑鳞屑基本消失，仅头皮红斑鳞屑暂未消退。守方加减再服14剂，后未再复诊。按：形体壮实、肌肤致密，肤表皮疹瘙痒，舌胖大、苔腻等，皆辨证太阳表实夹湿之麻杏苡甘汤方证要点；口干、疹色鲜红，可考虑兼入阳明，故合方土槐饮以清阳明湿热。土槐饮是赵炳南老中医的一张经验方，药物组成：土茯苓30g，生槐花30g，生甘草9g。本方药少力专，土茯苓性甘淡平，清热解毒除湿，长于祛湿，多用于湿热疮毒，能入络搜剔湿热之蕴毒；生槐花泻热凉血解毒，其凉血之功独在大肠，大肠与肺相表里，所以能疏皮肤风热，其生用者清热解毒力强，尤以槐花蕊效力更强。文源中西医世界温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。「岐黄论道」「国医的精诚力量」

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