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来源：天津万源聚栏目：话题日期：2024-11-17

广防己

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广防己、青木香、关木通、天仙藤——这些听起来颇为玄妙的中药实际上都含有马兜铃酸。它们曾是中医方剂中常用的药材，如今却肾穿刺检查被确诊为马兜铃酸导致的肾损害，而他们中绝大部分都有服用龙胆泻肝丸的用药史。文章认为，龙胆泻肝丸即便在正常服用的葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎……这些都含有马兜铃成分。中国台湾，素有服用这些中草药的传统，因此台湾也成为了全世界肾病和后来的2005年版《中国药典》已不再收载含马兜铃酸的关木通、广防己、青木香三个品种。对于中草药，还应理性看待。虽然整体而言广防己、何首乌、益母草等中草药； 2．动物性药物：蛇毒、鱼胆等； 3．非甾体类抗炎药：例如布洛芬，长期超量服用，尤其是痛风虎力散胶囊等。③ 9种含马兜铃酸类毒性物质的中药朱砂莲、杜衡、关木通、马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、广防己和细辛。一些含有马兜铃酸的中药，比如马兜铃、关木通、天仙藤、广防己、细辛、追风藤等也有肾毒性，可能造成肾衰竭，服用时一定要遵医嘱2003年中国国家药监局陆续取消了关木通、广防己、青木香这三味含马兜铃酸的药材，并在2005年全面禁用。由此可见，中药并没有马兜铃酸天然存在于马兜铃科植物中，2012年所有马兜铃酸类物质广防己和青木香。2020版《中国药典》又取消收录马兜铃和天仙藤能引起严重肝肾损伤的中药，如姜半夏、马兜铃、广防己等。选对了酒，效果才更好在泡药酒时，也要选择一下用酒种类。自制药酒马兜铃酸类中成药（比如青木香，广防己，细辛等），氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星、链霉素等）…… 某些肾毒性药物可能在中医里常用的包括关木通、马兜铃、青木香、寻骨风、广防己、细辛、朱砂莲、天仙藤等。另外，还有一些中药材也会引起急慢性肾一些已知对于肾脏有损伤的中药要避免使用：含有马兜铃酸成份的广防己、青木香、天仙藤、马兜咎。 11 超重和肥胖人群男性腰围马兜铃酸类中药（如青木香，广防己，木通，细辛等）等。专业的事交给专业的人，养成精简用药、不自行乱用药的习惯对保护肾脏4. 一些中药也有致癌作用：马兜铃，天仙藤，广防己，细辛，寻骨风，朱砂莲，杜衡，南木香，背蛇生，蝴蝶暗消，白金果榄，乌金草除了泽泻，常见的具有肾毒性的中药还包括马兜铃、关木通、广防己、青木香、细辛、防己、雷公藤、马钱子、巴豆、番泻叶、大黄曾服用含马兜铃酸的中草药者，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等；饮水中砷含量高者；饮用用氯处理过的水者这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛等，都广防己、青木香等。另外咱们常吃的杨桃含有多种复合有机酸，偏方里用的朱砂等，都是直接对肾有损害的物质。总而言之，世上原本经过大量科学研究，发现关键问题是广防己里富含马兜铃酸这种成分，马兜铃酸才是真正的罪魁祸首。从此我们也出现了一个全新的此外，我国已禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香，同时明确对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理。原因是组方中误将汉防己替换成含有马兜铃酸的广防己。继而又发现木通也有类似问题，一些药物中的木通被错用成了含马兜铃酸的关2003年，《中国药典》将含有马兜铃酸成分较高的三种中药广防己、关木通、青木香除名，2020年，《中国药典》再次因为肾毒性的中国香港都对含马兜铃酸的中药出台了禁令，中国大陆地区也于广防己等药品予以禁用。如今旧事重提，倒像是对一个结论的再次马兜铃酸被确定为致癌物之后，有些人觉得要远离中草药，那这种因为一类中草药出问题，就打击到整个中医领域的做法，肯定是有失5. 马兜铃酸提起马兜铃酸可能很多人都不知道是什么，但是这一味制剂却经常存在于中药【广防己】中。与黄曲霉素和幽门螺杆菌一样关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大，其次是关木通。全部用防己替代，对含有广防己和木防己的药或者中成药，一律按照用来替代的中药防己，功效与广防己近似，不含马兜铃酸，又叫做汉广防己、关木通、青木香等含马兜铃酸毒性成分的中药，可能含马兜铃酸成分的天仙藤、杜衡、朱砂莲、山慈菇、寻骨风、马蹄香、防己分为粉防己（汉防己）和木防己（广防己）两类，汉防己比较木防己是马兜铃科植物，容易出现肾毒性，长期服用量小也不安全。中药材中确实存在一些含有毒性的物质，如马兜铃酸、关木通、广防己等常见的中药材，以及一些动物性药材中的水蛭、蜈蚣、全蝎等而在2005年的《国家药典》中则禁用了青木香、广防己、关木通三种含马兜铃酸高的药物。中国中医科学院研究员叶祖光称，其余含4. 一些中药也有致癌作用：马兜铃，天仙藤，广防己，细辛，寻骨风，朱砂莲，杜衡，南木香，背蛇生，蝴蝶暗消，白金果榄，乌金草4. 一些中药也有致癌作用：马兜铃，天仙藤，广防己，细辛，寻骨风，朱砂莲，杜衡，南木香，背蛇生，蝴蝶暗消，白金果榄，乌金草广防己等等中药材。摄水量不达标生活日常摄入足够的水，对于维持肾脏健康至关重要，它能够帮助稀释尿液以及加速体内废旧有害马兜铃酸类药物关木通、广防己、青木香以及天仙藤等。其中，广防己以及青木香的药物标准，用其他的药物进行了代替。同时对于如苍耳子、巴豆等；生物碱类药物，麻黄、雷公藤、益母草等；马兜铃类药物，关木通、天仙藤、广防己、青木香等。马兜铃酸类中药（如青木香，广防己，木通，细辛等）、造影剂等，具有一定肾毒性，不可以随意滥用。劣质速效美白化妆产品、染发肾病患者不要服用马兜铃酸肾病，是摄入含马兜铃酸成分的中草药(如关木通、广防己、细辛等，有较强肾毒性)导致的一种肾病。比利时报告了含有广防己（Aristolochia fangchi）的补充剂与独特的导致马兜铃相关产品的安全性受到了国际上的广泛关注。马兜铃酸曾服用含马兜铃酸的中草药者，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等；饮水中砷含量高者；饮用用氯处理过的水者广防己和汉防己。虽然名字很接近，但二者是完全不同的两味药物。另外，还有些人服用中药时会自行配伍、与西药搭配以及听信偏方包括中药中的马兜铃、关木通、广防己、青木香等药材，都来自马兜铃科植物。马兜铃酸与癌症之间的关系早有定论，并在2012年被此外，就是使用了肾毒性比较强的药物，就很快会造成肾脏的损害，比如常见的有中药材马兜铃、雷公藤、川木通、广防己等。（目前我国权威机构公告的含有马兜铃酸的传统药物有: 马兜铃、关广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管比如中药防己有广防己、汉防己之别，其中广防己含马兜铃酸，这种物质已被证实具有肝、肾毒性。所以为了安全起见，建议大家使用例如中药防己有广防己、汉防己之别，而广防己所含的马兜铃酸临床己报道有肝、肾毒性。3.随意联合应用中西药有些人恨病吃药，或是其中关木通、广防己、青木香导致的案例最多，也因此《药典》明令禁止这3味中药在失眠上流通。因此对于中药，我们需要明确中药一些含有马兜铃酸的中药，比如马兜铃、关木通、天仙藤、广防己、细辛、追风藤等也有肾毒性，可能造成肾衰竭，服用时一定要遵防己分为粉防己（汉防己）和木防己（广防己）两类，汉防己比较木防己是马兜铃科植物，容易出现肾毒性，长期服用量小也不安全。1993 年比利时医生在《The Lancet》杂志首次报道了服用含马兜铃酸中草药“广防己制剂”导致急性进行性肾间质性纤维化，进而对于关木通、广防己、青木香三种马兜铃酸含量高的中药，已明令禁止使用。而另外一些含有马兜铃酸的药材，也采取了不同的管控含马兜铃酸的中药包括有关木通、广防己、马兜铃、朱砂莲、天仙藤、青木香、导骨风等。对于马兜铃酸肾病确切的发病机制还不完全2015年《中国药典》也删除含有马兜铃酸的中草药，广防己、青木香、关木通三种中药被禁用。在临床上有多种药物可能会引起肾脏广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲。具体的如龙胆泻肝丸、青果止嗽丸、排石颗粒、喘息灵胶囊都是非处方药，价格不易导致肾功能衰竭。如马兜铃、关木通、广防己、细辛、天仙藤、青木香、寻骨风等。（P138教材精讲第三章第十一节凡是含马兜铃酸的中药都会损害肾脏，同时也增加患上癌症风险，还有天仙藤、广防己以及关木通也会对肾脏带来一定的毒性作用。2015年《中国药典》也删除含有马兜铃酸的中草药，广防己、青木香、关木通三种中药被禁用。在临床上有多种药物可能会引起肾脏其中，明确有肾脏毒性的中药有24种，主要是以下六大类：马兜铃酸类比如马兜铃、关木通、细辛、广防己、朱砂莲、天南星、半夏、中药中的关木通和广防己，都是容易引起肾病疾病的。 3、增强个人体质，提高机体抵抗力，防止感染因素对肾脏造成损害。 4、定期如马兜铃酸类的中药：青木香、广防己、细辛、关木通等等。建议患者选择中医治疗，一定要找正规的中医院和医生，不要盲目私自用目前已经有明确有肾损伤作用的中药有很多，像关木通、广防己、天仙藤、青木香等，而不明成分的药物与食物，就会容易损伤肾脏。某些中药（含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己等）这都会直接损伤肾脏，对于药的态度，能不吃的药就尽量别吃，比如某些女生一定要最大程度的控制三高。高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病，对肾脏和肝脏危害巨大。05版药典把广防己取消后，作为“正室”的防己用量在逐年增加，目前货源仍以野生为主，价格指数稳步上升，符合野生药材近几年的马兜铃酸肾病的治疗目前尚无治愈方案，相当比例的马兜铃酸肾病2.调控自噬自噬在广防己提取物短期暴露诱导的肾小管上皮细胞关木通、马兜铃、广防己、青香木、天仙藤等含马兜铃酸的中草药，也可能会引起肾脏伤害，如；龙胆泻肝丸、安阳精制膏、大黄清胃某些中药（含有马兜铃酸的中药，如关木通、广防己等）这都会直接损伤肾脏，对于药的态度，能不吃的药就尽量别吃，比如某些女生如：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。所以当服用这些中药时要特别慎重。三、含有马兜铃酸的部分中药广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等，以及含这些成分的中成药。大家知道，防己分为粉防己和木防己（广防己），木防己长于祛风但是因为含有损伤肾脏的马兜铃酸，已经被禁用。现在只能使用粉部分含有马兜铃酸的中成药会在说明书中标注马兜铃、关木通、广防己、清香木、天仙藤、细辛等马兜铃属肾毒性成分，并提醒肾脏病中草药共33种：《中华人民共和国药典》收载的含马兜铃酸的中草药为：广防己(广防己的根)、马兜铃(北马兜铃或马兜铃的果实)、天仙3、含有马兜铃酸的部分中药马兜铃、青木香、广防己、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等，以及含有这些成分的中成药。知道了具有肾毒性

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