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参附龙牡救逆汤在线播放_参附龙牡救逆汤组成及用量(2024年11月免费观看)

内容来源：天津万源聚所属栏目：导读更新日期：2024-11-28

参附龙牡救逆汤

破格救心汤治疗高血压案摘自2024-11-20中国中医药报 □ 黄梅梅伏秋雯汤洁贵州中医药大学徐丽贵州中医药大学第二附属医院近年来，心血管疾病已成为全球公共卫生领域的重大挑战。破格救心汤作为一种传统中药方剂，因其显著的回阳救逆功效，在心血管疾病治疗中展现出了潜在的应用价值。破格救心汤是由山西名老中医李可创制的中药方剂，结合了参附龙牡救逆汤、《伤寒论》中的四逆汤以及张锡纯《医学衷中参西录》中的来复汤，通过大剂量使用附子，形成了独特的回阳救逆功效。破格救心汤的药物组成主要包括附子、干姜、炙甘草、山萸肉、人参、龙骨、牡蛎、磁石及麝香等。附子是回阳救逆第一品，上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，为强心之主将；山萸肉收敛元气，固涩滑脱，为“救脱第一要药”；干姜味辛性热，回阳通脉，辅助附子强心回阳；人参大补元气，滋阴和阳，益气生津；龙骨、牡蛎固肾潜阳，收敛元气，具有镇静安神作用；磁石维系阴阳，吸纳上下；麝香为急救醒神之要药；炙甘草制约附子之毒，调和诸药。破格救心汤在临床多被用于各种原因导致的急慢性心力衰竭、心源性休克、心脏骤停、肺源性心脏病、脓毒性休克等急危重症的抢救与治疗之中，在冠心病、老年冠心病、颈动脉斑块、血管瓣膜关闭不全、亚健康调节恢复的治疗中也疗效显著。现将笔者用破格救心汤治疗高血压验案一则整理分享如下。岳某，男，70岁。主诉：反复头晕1年余，加重3天。刻下：头昏、头胀，耳鸣，眠差，呃逆，大便黏腻不爽，夜尿多。既往有高血压病史，近期血压控制欠佳。舌淡，苔薄稍腻，左关弦，寸不足。辨证：心肾阳虚证。方用破格救心汤加减：制附片45g，炙甘草60g，干姜30g，山萸肉60g，吴茱萸15g，桑螵蛸15g，补骨脂30g，枸杞子30g，夜交藤30g，仙灵脾30g，菟丝子30g，磁石30g，龙骨30g，牡蛎30g，人参30g，钩藤25g，天麻30g，杜仲25g，草决明3og。7剂，水煎服。二诊：血压控制可，感头晕较前好转，晨起乏力、疲倦，夜尿频，睡眠、呃逆较前改善。调整处方：制附片60g，炙甘草70g，干姜45g，山萸肉60g，吴茱萸15g，桑螵蛸24g，补骨脂30g，枸杞子30g，夜交藤30g，仙灵脾30g，菟丝子30g，天麻30g，柏子仁15g，远志10g，炒酸枣仁45g，炒麦芽60g，建曲15g，倒提壶20g。7剂，水煎服。按高血压作为一种常见的慢性病，其治疗往往侧重于长期控制血压，减少靶器官损害。而破格救心汤，原本用于阳气暴脱、心衰垂危的急救，其大辛大热、回阳救逆的药性，似乎与高血压的“热症”“阳亢”表象相悖。然而中医讲究辨证论治，重在探求病机。本案破格救心汤的应用，正是针对这类“阳虚型”高血压患者，通过大温大补，振奋心阳，有效改善了高血压患者阳气不足、阴液内竭的病理状态，从而达到了稳定血压、缓解症状的目的。李可说过应用本方时，要严格遵循中医学辨证论治法则：胆大心细、谨守病机、准确判断病势。本案中，患者高血压控制不佳，伴有头昏、头胀，耳鸣，眠差，呃逆，大便黏腻不爽，夜尿多等症状，中医辨证为心肾阳虚。破格救心汤通过温阳潜镇、回阳救逆的作用，有效改善了患者的症状，降低了血压水平。特别是方中的制附子、干姜、炙甘草等药物，共同发挥了破阴回阳的功效，增强了患者的阳气；肾四味（枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾）四药入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻，益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊，加之桑螵蛸补肾固精缩尿，共治夜尿频，生三石（龙骨、牡蛎、磁石）镇潜敛固、养阴摄阳，夜交藤引阳入阴、养血安神以助眠；而人参、山萸肉等药物则具有益气生津、滋阴补肾的作用。加之天麻、钩藤、草决明为合用天麻钩藤饮之意，均入肝经，有平肝熄风之效，且天麻有定眩晕之专长，此外，麝香的开窍醒神、活血通经作用也起到了关键作用。

血管堵塞不要怕，一剂破格救心汤，不用放支架当身体颈动脉出现堵塞、狭窄等症状，放支架并不是唯一选择，很多人都会陷入一个误区，认为放了支架就好了。但其实，放支架只能暂时救急，问题根本没有得到解决，手术后还要长期依赖西药来维持。其实在中医上，李可老中医的破格救心汤，专门用来治疗颈动脉斑块、心肌梗死等心血管疾病。 ⠊破格救心汤成分包括制附子、干姜、炙甘草、人参、山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香等。重用了附子，它的神奇之处在于能够提起你的阳气，驱散寒冷，让你重新充满活力！ ⠊首先借助附子回阳破阴，为垂危的心脏注入阳气。其次是人参，能帮助身体恢复体力和元气，也就是常说的注入生命力。最后是山萸肉能起到止汗的作用，避免体内阴液过度流失。人的气血有了，阳气回归了，就能起死回生了。 ⠊这个方剂，其中还借用了医圣张仲景的四逆汤、参附龙牡救逆汤，还有张锡纯氏来复汤。四逆汤在中医药中有着强心的功效，专门治疗那些阳气不足、四肢厥冷的患者，被誉为治疗心衰最靠谱的方剂。破格救心汤是我常用的一个方子，不仅用于治疗心衰垂危的病人很有效，在治疗血管堵塞狭窄方面具有显著的优势。（注：本内容只做科普分享，不做任何营销推广，如有相关问题，一定要在医师指导下服用。）

中医儿科辨证处方口诀儿科疾病分四种，普通实行杂新生。莫把儿科等闲看，最难问诊少语声。咳分虚积风与痰，桑菊风热金沸寒，兼湿杏苏加术朴，挟热三拗加元芩，痰热清宁湿二陈，气阴生脉肺六君，阴虚沙参麦冬治，食积曲麦入二陈。肺炎咳嗽多气伤，阴虚沙参麦冬汤，痰热五虎合葶苈，风寒热同为三闭，肺脾气虚人五汤，变心参龙救逆汤，气阴两虚用生脉，陷厥牛心羚钩汤。哮喘分为急缓期，缓肺脾肾三般虚，肺玉脾六肾金匮，阴虚六地或麦味，发作热哮麻苏丸，青龙三子用于寒。鹅口清热泻心脾，若逢虚火六加桂。口疮脾积凉膈散，心导虚六寒理肉。呕吐伤食保和丸，乳伤消乳胃温胆，惊恐定吐寒丁理，肝气犯胃解肝煎。泄泻亦分常与变，伤食保和藿风寒，葛根连芩治湿热，附理四神参苓散，变证伤阴连梅治，伤阳参附龙牡攒。腹痛养脏治中寒，虚冷芍药入小建，滞瘀少腹逐瘀治，乳食香砂平胃散。厌食气虚参术散，胃阴养增运曲丸。积滞细看积与虚，消乳木香大安积，脾虚夹积用健脾，不运香砂六君需。疳积资生健脾气，干疳八珍泻导心，石夜治眼金匮肾，五苓合皮疳肿扪。惊风需知急慢惊，清败暑邪银翘风，气营紫白湿黄解，痰惊玉保恐抱龙，阴脾肾虚知为慢，寒湿附理土缓肝，固真逐荡用脾肾，大定黄阿三甲阴。惊风痰瘀四分痫，心虚养心镇惊丸，风定痰涤瘀通窍。再论水肿被水缠，风水麻连红小豆，凌心参附己苈丸，邪陷心肝必龙胆，气虚参玉真肾寒，湿热内侵导三妙，水闭附泻合温胆。时行疾病有感冒，荆防香薷桑银翘，麻疹出疹前与后，前宣后沙见清透，三种逆证要记熟，闭肺邪陷与攻喉，麻杏闭肺攻清六，邪陷心肝羚角钩。风疹邪郁用银翘，邪热炽盛透疹凉。丹痧三期看病邪，侵肺解肌透痧汤，毒在气营凉清气，疹后伤阴沙麦冬。水痘为热分轻重，风热银翘毒清解。痄腮尤须看邪毒，在表银翘毒蕴普，热毒大黄玄明粉，肿硬加入夏海布，邪毒内陷龙胆泻，如意金黄青黛敷。初痉恢复看顿咳，麻石桑热杏华寒，痉咳桑白皮汤治，恢复沙参或人五。白喉阴虚养阴清，风热银翘黄解攻。暑瘟在卫新香白，气营清败营血犀，余热未尽青甲桂，痰蒙神窍苏龙黄，内风扰动止痉散，大定风珠自能安。小儿麻痹有虚实，补阳还五气虚滞，肝肾亏虚虎加金，肺胃葛黄经羌湿。疫毒痢疾邪内闭，毒闭黄解脱参附。藿朴夏苓湿疰夏，脾胃虚弱清暑益。夏热清益暑伤胃，上盛下虚用温清。五软皆因脾肾亏，气血八珍智调元，脾肾两亏宜双补，补肾地黄合补中，五迟不足加味六，汤氏芎齿虎骨迟，心血不足菖蒲用，发迟苣胜或苁蓉。五硬当别气血寒，阳衰参附血当四。四种病因看解颅，犀清化丹治热毒，肝亏补肾附苓泛，肝亢知柏合三复。气虚尿频用缩泉，湿热下注八正散，湿热留恋肾阴伤，可服知柏地黄丸。遗尿菟丝温下元，补中缩泉龙泻肝。紫癜犀地解血热，阴火知柏大补丸，气不摄血用归脾，或用人参养荣汤。玉屏合牡治表汗，气阴虚弱生脉散，营卫不和调荣卫，黄芪桂枝五物攒。夜啼脏寒乌药散，暴受惊恐朱琥丸，心经积热用导赤，小儿杂病此八般，另有脐风撮风散，湿龙疮犀脐疾患，脐突可用二豆散，脐间热脱气血间，不统归脾热葛散，气随血脱独生龙，胎黄湿可茵陈辈，瘀黄血府逐瘀丸，赤游犀解治风火，邪毒入营神犀丹，另有清瘟败毒饮，只因热毒气血燔。劝君儿科要精熟，祖国花朵好明天，万家灯火皆康健，合家欢乐自安然。淄博ⷥ𙿦ˆ中医妙羽堂堂主的微博视频

起死回生：名老中医李可用破格救心汤 1.方剂组成附子30～200g，干姜60g，炙甘草60g，高丽参10～30g（另煎浓汁兑服），山萸净肉60～120g，生龙骨粉、牡蛎粉、活磁石粉各30g，麝香0.5g（分次冲服）。 2.煎服方法病势缓者，加冷水2000ml，文火煮取1000ml，5次分服，2小时1次，日夜连服1～2剂，病危急者，开水武火急煎，随煎、随喝，或鼻饲给药，在24小时内，不分昼夜频频喂服1～3剂。 3.方剂的创新与思路本方始创于20世纪60年代初期，经40年临证实践，逐渐定型。本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰，疗效卓著心衰病人，病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。细究其因，不外两点：第一、历代用伤寒方，剂量过轻，主药附子，仅10g左右。考《伤寒论》四逆汤原方，用生附子1枚，按考古已有定的汉代度量衡折算，附子1枚，约合今之20g，假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上，则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40~60g，而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣！其二、之所以不敢重用附子，乃因畏惧附子之毒性。古今本草，已有定论，附子有大毒但附子为强心主将，其毒性正是其起死回生药效之所在。当心衰垂危，病人全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦，已被重重阴寒所困，生死存亡系于一发之际，阳回则生，阳亡则死。非破格重用附子，纯阳之品，大辛大热之性，雷霆万钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳，而挽垂绝之生命。 1961年7月，笔者救治一例60岁垂死老妇，患者四肢冰冷，测不到血压，摸不到脉搏，仅心口微温，呼吸心跳未停，遂破格重用附子150g于四逆加人参汤中，武火急煎，随煎随喂，1小时后终于起死回生。按现代药理实验研究，附子武火急煎1小时，正是其毒性分解的高峰。由此悟出，对垂死的心衰病人而言，附子的剧毒，正是救命的仙丹。我一生所用附子超过5吨之数，经治病人在万例以上，垂死病人有24小时用附子500g以上者，从无1例中毒。