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电子病历管理制度新上映_最新病历管理制度(2024年11月抢先看)

内容来源：天津万源聚所属栏目：导读更新日期：2024-11-29

电子病历管理制度

𐟓‘病案管理科工作制度—科室工作制度总则一、科室工作制度总则病案管理科必须严格遵守《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《国际疾病分类》《医疗纠纷预防和处理条例》《医药卫生档案管理暂行办法》《三级综合医院评审标准实施细则》《电子病历应用管理规范（试行）》《中华人民共和国统计法》《中华人民共和国统计法实施细则》等法律法规，制定科室管理工作制度。严格执行规章制度病案管理科必须严格执行医疗机构的各项规章制度，并建立健全科室规章制度及岗位职责。在科主任负责制的前提下，充分发挥中国共产党和共青团的先进引领作用。病案管理科应成立科室核心小组，负责科室重大事项的决议。定期组织业务学习病案管理科应定期组织科内业务学习，根据人才培养计划安排科室人员外出参加专业培训及进修，不断提高专业技术水平。优化工作流程病案管理科应与时俱进，根据当前工作现状不断优化工作流程，保证病案资料的安全及合理使用，逐步实现病案的精细化管理。岗位职责与执行力病案管理科科室主任、组长及各岗位工作人员必须知晓并严格执行科室规章制度和岗位职责，不断学习，恪尽职守，完成自己的本职工作。科室工作人员应当服从科室核心小组的各项决定并遵照执行，如有异议按照组织原则逐层反映问题，养成良好的工作和生活习惯。消防安全与卫生督导病案管理科工作人员应定期进行消防安全知识的培训及演练，熟练掌握消防安全四个能力，始终保持消防安全通道畅通，工作环境整洁。科室核心小组定期进行卫生及安全督导检查。岗位设置与编码工作病案管理科应根据《医疗机构病历管理规定》及《医疗纠纷预防和处理条例》并根据各医疗机构的实际工作流程设置病案管理科的具体岗位。作为病案专业的核心技术之一，病案管理科应做好国际疾病分类及手术操作分类编码工作，并不断学习，提高编码水平，设有病案编码质量监控岗位。统计工作与法律责任病案管理科应认真执行《中华人民共和国统计法》《中华人民共和国统计法实施细则》以及其他各级政府有关统计工作的规定，严格执行上级卫生行政部门制订的卫生统计工作规章和卫生统计报表制度，及时、准确地填报国家和上级卫生行政部门颁发的统计调查表，收集、整理、提供统计资料，并做好统计台账。杜绝弄虚作假，对违反《中华人民共和国统计法》其他规定的，由政府统计机构依法进行处罚。构成犯罪的依法追究刑事责任。

卫生副高级职称评审材料常见问题清单亲爱的评审材料提交者们，你们好！在准备卫生副高级职称评审材料的过程中，你们可能遇到了一些共性问题。为了避免在审核环节出现问题，这里为大家整理了一份常见问题清单，希望能帮到你们。论文相关问题 𐟓„ 内容不一致：论文发表的内容与申报的专业不一致，无法体现你的专业技术水平。转岗问题：转岗后没有提供新的专业业绩（如新专业的论文）。期刊问题：不收非目录学术期刊或者杂志更名且刊号发生变化不在目录的期刊。不收杂志的清样稿、论文录用通知、录用证明等。论文类型：论文为增刊、特刊、会议专刊、论文汇编等，综述、个案报道、通讯报道、篇幅短小的文章，非学术性论文，选材落后，质量低。检索页问题：论文网上检索页不是全部打印页，不能显示全部信息的检索页（如网站链接、论文题目、作者、单位、摘要）。病例相关问题 𐟏劧—…历真实性：病历不是原始病历复印件，不是归档病历的全部资料。根据《病历书写基本规范》和《关于印发电子病历应用管理规范（试行）的通知》要求，病历必须有申报者的查房、分析、修改和签字等内容，能反映申报者业务水平和实际工作能力。如某医院所有申报人员提供的病历全部缺少化验单、检测报告、知情同意书、手术记录单等必要的病案资料。三级查房制度：病历不能体现三级查房制度，没有履行主治医生的职责，同一份病历中签字有的以主治医师身份出现，有的以住院医师身份出现。执业范围：提供超出医院执业范围的病例。门诊工作：长期在门诊工作的专业技术人员，评审时仍提交病历。时间不符：提供入院时间和病史采集时间不符的病历。诊断与治疗：病历中诊断方法、治疗方案、诊断结果不正确，存在原则性错误或严重违反临床诊疗规范。如滥用抗生素和激素。时间早于进入科室：提供病历时间早于进入科室时间。如2017年5月的内科病历，工作经历显示其进入内科的时间为2018年，涉嫌造假。专业不一致：病历与申报专业不一致，中医副高评审，提交西医病历或者以西医治疗为主，不能体现中医疗法。签名问题：病历记录中存在病人名字不一致、手术医师不一致、无上级医师签字等问题的视为虚假病历。专题报告相关问题 𐟓Š 格式不规范：专题报告格式不规范，无立题背景与目的、无参考文献、无落款，或者佐证材料不真实，数据夸大。参考文献：专题报告中的参考文献时间跨度久，参考价值不高。护理专题报告：护理申报者提供的专题报告佐证材料没有护理查房记录，没有围绕题目开展的疑难病例讨论；护理专题报告全部为医疗方面内容，无护理内容。举证病例与论题不一致：专题报告中的举证病例与论题不一致，佐证材料无法证实专题报告或者专题报告的题目命名不规范。学历相关问题 𐟎“ 专业不一致：申报职称专业应与学历专业一致，没有进行学历认证或不能提供学历注册电子备案表。2001年之前无法网上出具报告的，应提前申请学历认证报告，中专、大专、本科学历都需要认证。希望这份清单能帮助你们顺利通过卫生副高级职称评审材料的审核！祝大家好运！

医院是否应该承受亏损？看看这些数字就会感到心疼！[捂脸] 医生的手术费用多年来几乎没有变化，就连简单的注射服务也只收取3元，这其中包括了消毒、使用医疗器械和护理等所有成本。无论是16排还是64排的CT扫描，都被要求以相同的价格提供服务。医疗信息系统的更新换代往往需要花费上百万元，而医疗用品的成本则异常高昂。每年，医院都需要在电子病历、麻醉管理和感染控制等多个系统上进行大量的投资。尽管上级部门呼吁提高医护人员的薪酬，并且已经实施了药品零差价政策，但是医疗服务的收费标准却在不断下调。同时，不同医院之间的检查结果互认制度也在逐步推行，这意味着医院的收入来源正在逐渐减少。自负盈亏的公立医疗机构，在确保公益性质的同时，还要努力实现财务上的平衡。想要提高医护人员的待遇，但又必须控制服务费用，这样的矛盾如何解决呢？恐怕只能依靠医院积累的储备资金来弥补缺口了。[大哭] 对此，各位有什么看法？欢迎在评论区分享您的观点。#动态连更挑战#

无锡虹桥医院骗保调查结果公布无锡虹桥医院的骗保事件引起了公众的广泛关注，该事件涉及到团伙式作案和全链条造假，公安机关已经对24名犯罪嫌疑人采取了刑事强制措施。这起事件暴露出医院在管理上存在的问题，如内部监管的缺失和员工行为的不规范。医院的内部监管机制未能有效预防和发现欺诈行为，导致了医保基金的大量流失。对于个人而言，骗保行为不仅违反了法律规定，也损害了公共利益，影响了医保制度的公平性和可持续性。对于整个医疗行业来说，此类事件可能会导致公众对医疗机构的信任度下降，影响医疗行业的整体形象。当前医疗行业的监管体系需要进一步加强。根据国务院办公厅发布的《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，提出了加强全行业、全流程、综合协同监管的总体要求，强调了政府主导、依法监管、社会共治和改革创新的监管原则。这为加强医院管理和完善监管机制提供了政策指导。针对无锡虹桥医院的事件，建议采取以下措施： 1. 加强医院内部监管，建立和完善内部审计和风险控制机制。 2. 提高员工的法律意识和职业道德，对违规行为实行零容忍。 3. 利用信息化手段，如电子病历和医保智能监控系统，提高监管的效率和透明度。 4. 建立医保基金使用的实时监控和预警机制，及时发现和处理异常情况。 5. 加强与公安、卫生健康等部门的协作，形成联合监管和执法的合力。此外，还应鼓励公众参与监督，对欺诈骗保行为进行举报，保护举报人的合法权益，确保举报信息得到及时和有效的处理。通过这些措施，可以提高医疗行业的监管水平，保障医保基金的安全，维护公众的健康权益。

在科技浪潮的推动下，医疗大健康产业正站在一个全新的历史交汇点上。从古老的望闻问切到如今的智能诊断，从手工记录病历到大数据驱动的个性化治疗，数字化转型与人工智能（AI）的深度融合的这场变革中，我们不仅看到了技术的飞跃，更感受到了其对提升医疗服务效率、优化资源配置、增强患者体验等方面的深远影响。挑战与机遇并存当前，医疗大健康产业数字化已初具规模。随着“健康中国2030”目标和“十四五”规划等国家政策的出台，医疗健康已经上升到国家战略层面。在政策推动和技术创新的双重作用下，医疗大健康产业正加速向数字化、智能化转型。互联网医疗、可穿戴设备、医疗大数据和AI等技术的不断涌现，为行业发展注入了新的动力。然而，医疗大健康产业在数字化转型过程中也面临着诸多挑战。首先，数字化基础设施建设相对滞后，药企内部数据未统一，底层数据结构化落后，影响了数据的高效利用。其次，数字化人才稀缺，药企在人才争夺中处于劣势，难以支撑复杂的数字化转型需求。此外，医疗数据的安全性和隐私保护问题也是亟待解决的重要议题。图片来源于网络尽管如此，其中同样也蕴含着巨大的机遇。首先，市场潜力巨大。预计到2030年，我国健康服务业市场规模将达到16万亿元，为数字化转型提供了广阔的发展空间。其次，技术融合加深。AI、大数据、区块链等技术的不断成熟，为医疗大健康产业的创新提供了有力支撑。最后，政策支持明显。国家层面的一系列政策文件明确提出了推动医疗卫生服务模式升级、提高服务效率的目标，为数字化转型提供了良好的政策环境。 AI与医疗大健康产业的深度融合 AI在医疗大健康产业中的应用日益广泛，从药物研发、疾病诊断到健康管理等多个环节均有所涉及。在药物研发领域，AI深度学习算法与药物研发全流程的深度融合，有效缩短了研发周期、降低了试错成本、提高了研发成功率。在疾病诊断方面，AI辅助诊断系统通过对影像医学数据的建模分析，为医生提供决策支撑，提高了诊断的准确性和效率。 AI在精准医疗领域的贡献同样不可小觑。通过分析患者的基因序列和生物标志物，AI能够定制化设计治疗方案，实现真正的“一人一方”，极大提升了治疗的针对性和有效性，为患者带来了更加个性化的医疗体验。通过复杂的算法模型，AI能够从海量医疗数据中挖掘有用信息，为医疗决策、疾病预防、公共卫生管理等提供科学依据，助力构建更加智慧、高效的医疗体系。此外，AI在健康管理、远程医疗、移动医疗等新兴领域的应用，更是为患者带来了前所未有的便捷与高效。从智能穿戴设备监测健康数据，到远程视频会诊、智能导诊，再到虚拟健康助手，AI正逐步打破时空限制，让医疗服务触手可及，极大地提升了患者的就医体验和健结合AI进行数字化转型的逻辑 01 技术驱动技术是驱动医疗大健康产业迈向数字化转型的关键引擎。随着AI、大数据、区块链等技术的持续成熟与广泛应用，它们正为医疗大健康产业构建起一个坚实的技术支撑体系。这些前沿技术不仅具备对海量医疗数据进行深度挖掘与分析的能力，还能够通过构建高效的数据处理平台，实现与医疗系统的紧密打通。具体而言，AI算法能够接入医院的电子病历系统、影像诊断系统等，实时获取并分析患者的医疗数据，从而为医生提供更加精准、个性化的诊断和治疗建议。大数据技术则通过整合分散在各个医疗环节的数据资源，构建出全面的医疗数据视图，为医疗决策、疾病防控等提供科学依据。同时，区块链技术以其去中心化、不可篡改的特性，在医疗数据的安全存储、共享与隐私保护方面展现出巨大潜力。通过与医疗系统的深度整合，区块链可以确保医疗数据的真实性与完整性，促进医疗信息的互联互通，优化医疗资源的配置与利用。在技术与医疗系统的深度打通下，医疗服务效率与质量得到了显著提升。医生能够基于实时、准确的数据支持，做出更加明智的诊断与治疗决策；患者则能够享受到更加便捷、高效的医疗服务，如在线预约挂号、远程医疗咨询等。此外，技术还推动了医疗资源的优化配置，使得优质医疗资源能够覆盖更多地区与人群，为构建公平、可及的医疗服务体系奠定了坚实基础。 02 需求导向医疗大健康产业的数字化转型还需以市场需求为导向。随着人口老龄化趋势的加剧和居民健康意识的提高，人们对高质量医疗服务的需求日益增长。数字化转型能够满足这些需求，提供更加便捷、高效的医疗服务。同时，数字化转型还能够推动医疗服务的个性化、定制化发展，满足不同患者的多元化需求。当前难题及应对策略 01 面临的难题 1、数据安全与隐私保护：医疗数据涉及个人隐私和敏感信息，如何确保数据的安全性和隐私保护是数字化转型过程中的重要难题。 2、技术融合与标准化：不同医疗机构之间的技术水平和标准存在差异，如何实现技术的有效融合和标准化是数字化转型面临的另一大挑战。 3、人才短缺与培养：数字化转型需要专业的技术人才支持，但当前医疗大健康产业数字化人才短缺问题较大 02 应对策略 1、加强数据安全与隐私保护：建立健全医疗数据安全管理制度和隐私保护机制，采用加密技术、访问控制等手段确保数据的安全性和隐私保护。 2、推动技术融合与标准化：加强不同医疗机构之间的技术交流和合作，推动技术标准的制定和实施，促进技术的有效融合和标准化。 3、加大人才培养和引进力度：加强与高校、科研机构等单位的合作，培养具有跨学科背景的医疗健康数字化人才。同时，积极引进海外优秀人才，为数字化转型提供结语展望未来，随着技术的不断进步和应用场景的持续拓展，AI与医疗大健康产业的结合将更加紧密。我们可以预见，一个更加智能化、个性化、高效化的医疗服务体系将逐步形成。在这个体系中，患者将享受到更加精准、便捷、全面的医疗服务；医生将拥有更多精准的工具和数据支持，以更加科学、高效的方式开展诊疗工作；医疗机构则将实现资源的优化配置和高效利用，为患者提供更加优质、可及的医疗服务。

𐟏堥𜀨‰€的六大必备条件 𐟓 𐟌🠤𝠦˜縷榢榃𓥼€设一家中医（综合）诊所？那么，你需要满足以下六大条件哦！ 1️⃣ 诊疗科目要明确 𐟓š 你的诊所必须以提供中医药门诊诊断和治疗为主，中医药治疗率不低于85%。记得在诊疗科目下明确中医（专长）医师的执业范围哦！ 2️⃣ 人员配备要齐全 𐟑劊* 诊所从业人员需身体健康，能够胜任相关工作。 * 个人设置的中医（综合）诊所，负责人须取得中医类别执业医师资格，并经注册后在医疗卫生机构中执业满五年。 * 可聘用具有《中医（专长）医师资格证书》的医师。 * 开展中药饮片调剂活动的，至少要有1名中药专业技术人员。 * 设医技科室的，每科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 3️⃣ 房屋面积要达标 𐟏 诊所的建筑面积不少于40平方米，布局要满足诊疗科目医疗需求。 4️⃣ 设备配置要完善 𐟔犊* 基本设备如诊桌、诊椅、诊察床等要一应俱全。 * 根据诊疗范围，配备相应的其他设备和急救设备。 5️⃣ 规章制度要健全 𐟓 制定国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，明确诊所人员岗位职责。 6️⃣ 信息化管理要跟上 𐟒𛊥…𗥤‡门诊电子病历系统，并与所在地诊所信息化监管平台对接，实现信息化管理。满足这些条件，你的中医（综合）诊所就可以顺利开业啦！𐟎‰

护理服务评价标准（电子版共12页） 𐟓Š 护理服务评价标准（总分120分，评分实行扣分制） 𐟏堥Œ𛩙⩫˜度重视和支持护理工作（20分）有在院长（或副院长）领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。定期专题研究优质护理服务存在问题，制定可行措施。医院将优质护理服务纳入目标管理，各有关部门分工明确，支持措施有力。有护理工作中长期规划和年度计划，规划中体现优质护理服务，并定期对规划、计划、方案落实情况进行追踪分析。相关人员知晓规划、计划、方案的主要内容。护理员持证上岗。 𐟑颀⚕️ 护士人力资源配置（25分）二级医院：临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90%。医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1。ICU护士与实际床位比不低于2.5-3:1。手术室护士与开放手术间之比不低于3:1。三级医院：符合上述标准要求，且病房护士总数与实际开放床位比不低于0.5:1。病房护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1（床位使用率多93%）。护士有良好的工作环境，对工作环境满意。有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，并得到落实。对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效。 𐟛 ️ 护理工作所需仪器设备（15分）护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态。有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。护士知晓使用制度与操作规程的主要内容。护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施，符合处理预案要求。对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。 𐟏⠥Ž勤保障（15分）有后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障的制度及落实情况。病房每床单元设备应符合《医疗机构基本标准》要求，后勤服务保障力度大，形成全院工作服务格局。设备科定期下临床保养、维修设备。药剂科主动为住院病人单剂量摆药，送药到病房。医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主动为临床服务。对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效。 𐟒𛠥Œ𛩙⤿ᦁ麟𛧻Ÿ（15分）有临床信息系统，建立基于电子病历的医院信息平台，有门诊预约挂号系统。建立基于医院信息平台的护士工作站，包括医嘱处理、护理评估和记录等系统，能满足临床护理和服务需求。有护理质量管理、护理不良事件管理、排班等护理管理系统。信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。 𐟒𐠦Š䥣먖ꩅ쯼ˆ10分）有全院护士的薪酬、待遇、保险等情况；抽查医院护士工资、奖金情况一览表，护士离职率、保险等制度落实情况；护士对本职工作满意度调查等相关资料。访谈护士对本职工作满意度是否较高。

互联网+医疗：大数据如何赋能医疗行业？互联网+医疗是一种将互联网技术与传统医疗服务深度融合的新型医疗模式。它借助信息化、数字化和网络化的手段，为患者提供更为便捷、高效和智能的医疗服务。这一概念源于我国政府提出的“互联网+”行动计划，旨在利用信息技术推动各个行业的发展，促进经济结构转型升级。发展历程初期探索：上世纪80年代，我国开始尝试使用计算机技术进行医疗服务管理，初期主要应用于药品管理和财务管理等方面。系统建设：随着信息技术的发展，医疗信息系统逐渐形成，包括电子病历、医疗影像系统、实验室信息系统等多个子系统，提高了医疗服务质量和效率。政策推动：政府部门出台了一系列政策，鼓励医疗机构采用信息技术，并投入大量资金支持医疗信息化建设。近年来，《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》和《“十四五”全民健康信息化规划》等政策的发布，进一步推动了“互联网+医疗”的发展。应用现状互联网医院：依托实体医院，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务。互联网医院一般可以为患者进行常见病、慢性病等疾病的诊断和治疗，具有随时随地提供医疗服务、有效分流实体医院需求侧、提高患者就医可及性的应用价值。在线医疗服务：包括在线诊疗服务、远程监护系统、智能药品管理等多种形式。患者可以在家中或任何地方通过手机或电脑进行在线咨询、预约挂号、电子处方、远程会诊等操作，减少了去医院排队等待的时间。大数据与人工智能：通过对海量的医疗数据进行分析，可以发现疾病规律，预测病情发展趋势，实现精准医疗。人工智能技术如智能诊断、智能推荐、智能机器人等，也在医疗领域得到广泛应用，帮助医生提高工作效率和服务质量。优势分析便捷性：患者可以随时随地获取所需的医疗服务，节省时间和精力。高效性：通过智能化手段，医生可以更快地获取患者信息和诊断结果，提高诊疗效率。资源优化：打破地域限制，实现医疗资源的优化配置，缓解医疗资源供需矛盾。健康管理：提供全方位全周期的健康管理服务，包括预防、诊断、治疗和康复等各个环节。问题与挑战数据安全问题：随着大量个人医疗健康数据的汇集，如何确保数据的安全和隐私成为一个重要问题。技术创新需求：需要不断创新技术，提高智能化水平，满足用户日益增长的需求。法规制度滞后：目前关于“互联网+医疗”的法规制度还不够完善，需要进一步建立健全相关法律法规。医疗服务模式问题：如医院主导与业主主导的服务模式各有优劣，需要找到平衡点。发展趋势技术融合：5G、物联网、人工智能等新技术将进一步与医疗服务融合，提升医疗服务质量和效率。应用场景拓展：除了传统的会诊服务外，远程医疗还将应用于慢病管理、康复指导等领域，实现对患者全生命周期的健康管理。政策推动：政府将继续出台相关政策，推动“互联网+医疗”的健康发展，加强行业监管和保障患者权益。结论 “互联网+医疗”是一个具有广阔发展前景的领域。随着信息技术的不断发展和政策的持续推动，相信未来“互联网+医疗”将发挥更大的作用，为人们带来更加便捷、高效、个性化的医疗服务。同时，也需要关注并解决其发展过程中存在的问题和挑战，推动其健康、有序发展。

《DRG/DIP付费改革下医院亏损的原因分析与解决路径》一、引言随着医疗保障制度的不断完善，DRG/DIP付费改革在我国医疗领域逐渐推行。这一改革旨在控制医疗费用增长，提高医疗资源利用效率，但也给一些医院带来了亏损的挑战。了解医院亏损的原因并探索有效的解决路径，对于医院在改革环境下实现可持续发展至关重要。二、DRG/DIP付费改革下医院亏损的原因分析（一）成本控制方面 1.⠥Œ𛧖—成本核算不准确在DRG/DIP付费模式下，需要精准核算每个病例的成本。然而，许多医院现有的成本核算体系不够精细，无法准确区分不同病种、不同治疗方式的成本差异。这导致医院在定价和成本控制上缺乏准确依据，可能出现费用超支的情况。 2.⠩똥€𜨀—材和药品管理不善高值耗材和药品往往是医疗成本的重要组成部分。一些医院在采购环节缺乏有效的成本控制措施，未能充分利用集中采购等方式降低采购价格。同时，在使用过程中存在浪费现象，没有严格按照临床指南合理使用，进一步增加了医疗成本。（二）医疗服务质量和效率方面 1.⠥Œ𛧖—服务质量不达标为了控制成本，部分医院可能会减少必要的检查和治疗项目，或者缩短患者住院时间，但这可能导致医疗服务质量下降。患者可能需要再次入院治疗，增加了医院的总体成本，同时也可能引发医疗纠纷，给医院带来经济和声誉上的损失。 2.⠥Œ𛧖—效率低下医院内部流程繁琐，科室之间协作不畅，导致患者就医时间延长，医疗资源浪费。例如，患者在不同科室之间辗转等待检查结果和会诊意见，这不仅增加了患者的痛苦，也降低了医院的床位周转率和设备利用率，影响了医院的经济效益。（三）医保政策适应方面 1.⠥﹥Œ𛤿政策理解不深 DRG/DIP付费改革涉及复杂的医保政策和规则，一些医院管理人员和医务人员对政策的理解不够深入，无法准确把握付费标准和结算方式。这可能导致医院在医保报销过程中出现问题，影响医院的收入。 2.⠥Œ𛤿谈判能力不足医院在与医保部门进行谈判时，往往处于相对弱势的地位。如果医院缺乏专业的医保谈判团队和有效的谈判策略，可能无法争取到合理的医保支付价格，进一步压缩了医院的利润空间。三、解决路径（一）加强成本控制 1.⠥–„成本核算体系医院应建立更加精细的成本核算体系，引入先进的成本核算方法和信息技术，准确核算每个病例的直接成本和间接成本。通过成本分析，找出成本控制的关键点，为合理定价和成本控制提供科学依据。 2.⠥𜺥Œ–高值耗材和药品管理加强高值耗材和药品的采购管理，积极参与集中采购，降低采购价格。同时，建立严格的使用管理制度，规范临床使用行为，减少浪费现象。例如，可以通过信息化手段对高值耗材的使用进行全程跟踪，确保其合理使用。（二）提高医疗服务质量和效率 1.⠤𜘥Œ–医疗服务流程 - 建立一站式服务中心医院应简化内部流程，加强科室之间的协作，建立以患者为中心的医疗服务模式。例如，可以通过建立一站式服务中心，为患者提供便捷的就医服务，减少患者在医院内的流转时间。一站式服务中心可以整合挂号、缴费、检查预约、报告领取等功能，让患者在一个地方就能完成多项就医手续。 - 利用信息化技术优化医疗流程利用信息化技术优化医疗流程，提高医疗效率。医院可以建立电子病历系统，实现医疗信息的实时共享，医生可以随时查阅患者的病史、检查结果等信息，避免重复检查。同时，利用信息化系统进行检查预约和排队管理，减少患者等待时间。 2.⠥Š 强医疗质量管理建立完善的医疗质量控制体系，加强对医疗过程的监督和管理。确保医疗服务符合临床指南和规范要求，避免因质量问题导致患者再次入院。通过提高医疗服务质量，提高患者满意度，减少医疗纠纷，间接提高医院的经济效益。（三）积极适应医保政策 1.⠥Š 强医保政策培训医院应组织管理人员和医务人员参加医保政策培训，深入学习DRG/DIP付费改革的相关政策和规则。确保医院全体人员能够准确理解和执行医保政策，避免因政策理解偏差导致的经济损失。 2.⠦升医保谈判能力组建专业的医保谈判团队，培养谈判人才，学习谈判技巧和策略。通过充分准备和有效的谈判，争取合理的医保支付价格，维护医院的合法权益。同时，医院还可以加强与医保部门的沟通与合作，共同探讨合理的付费机制和医疗服务改进措施。四、结论 #大学第一课# DRG/DIP付费改革给医院带来了机遇和挑战，医院亏损是多种因素共同作用的结果。通过加强成本控制、提高医疗服务质量和效率以及积极适应医保政策等措施，医院可以在改革环境下实现可持续发展，提高自身的经济效益和社会效益，为患者提供更加优质、高效、经济的医疗服务。#健康# #默认分类#

基于大数据的区域医疗信息应用系统开发随着我国信息技术的不断发展以及人们对医疗服务需求的不断提升，我国已有部分具有一定规模的医院进行了信息化改造，拥有了现代化的信息管理系统。基本实现了医院内部各部门管理工作的数据化和信息化。但由于各种原因，相当数量的医院各部门之间、医院与医院之间、医院与管理部门之间并未实现互联互通与数据共享，这使得各机构所积累的数据资源并未得到充分利用。基于大数据的区域医疗信息系统可以为患者提供比传统方式更好的医疗体验。通过一张医疗就诊卡，患者可完成包括挂号预约、取号、取药、入院、出院等的整个诊疗过程。在整个过程中，患者只需刷卡后按系统指示完成相应操作即可，这比传统就医方式更加简洁、透明，患者在整个过程中可享受良好的现代化一体式服务和自助式服务。基于大数据的区域医疗信息系统可以为医护人员带来更多便利，减少了不必要的人工差错和资源浪费。在基于大数据的区域医疗信息系统中，医院内部各系统之间实现了无缝对接，医务人员可快速完成诊疗过程，提高服务治疗，使患者享受到安全的、高品质的医疗服务。通过应用软件，医生可以实现查看病人过往病史，开具检查单据、诊断结果和药品单据。完成对患者整个就诊流程数据的采集，并直接保存到数据库，相关科室可在被授予的不同权限内进行查看。当前，各国政府均投入大量资金用于区域医疗信息化改造。美国政府近十年投入近270亿美元用于大数据医疗领域，希望运用大数据及新一代信息技术全面改造现有医疗服务体系。建立一套包括电子病历、医学影像、健康档案、远程医疗等诸多环节的区域医疗服务系统。这个系统将可连接各医疗服务机构及各级医疗管理部门，在基于电子健康档案的基础上为患者提供医疗服务，并可为医生提供医学字典及智能诊疗方案进行参考。 2013年，美国政府计划投资30亿美元用于推动电子病历系统的建立。通过电子病历系统，医生在进行诊断时，可查询到患者过往病史、用药记录及历史诊疗资料，包括各种影像资料、医学数据和用药记录等。这极大地减少了患者在重复性检查上所花费的时间、精力和检查费用，也为医生的诊疗过程提供了更有效的参考资料。与此同时，为提高医生使用电子病历系统的积极性，使用电子病历系统的医生将会获得比使用纸质病历的医生更高的退税，以鼓励他们的积极性。 2009年起，美国政府宣布计划在五年内投资500亿美元用于推动医疗信息技术的使用，其中包括对使用电子处方的医生的额外激励。在这个计划中，美国国家医疗保险制度及一些商业保险项目将向为患者开具电子处方的医生支付额外奖金，使用电子处方可以对整个诊疗过程进行有效管理。减少出错的可能性，医疗机构使用电子处方系统可以在权限内直接查询到患者历史医疗记录，医生开出的电子处方将加密后保存至数据库。并可通过电子处方系统对患者的整个用药过程进行管理，避免药物错用、滥用，根据患者个人的经济情况和保险计划选择廉价仿制药或特效药。对于保险理赔也可以更加高效地进行处理。在鼓励计划出台1年后，美国使用电子处方的医生比1年前增加一倍以上。远程医疗服务是指一种医疗机构通过运用互联网技术及通信技术邀请其他医疗机构，为本医疗机构的患者提供远程诊疗的医疗活动。目前，通过运用现代化的信息技术，可开展远程医学影像诊断、远程监护和远程会诊等多项医疗服务。医生可以通过远程医疗服务系统对患者进行远程诊断，患者可以直接通过手机得知自己的诊疗方案，并配合医生完成整个治疗过程。在我国，中国人民解放军总医院是首家开展国内国际远程医疗服务的机构。同时，它也是国内规模最大的，综合性、专业性最强的远程医疗服务平台，截止2015年底，中国人民解放军总医院已完成超过2万例远程医疗会诊，会诊满意度高达98.6%。通过开展远程医疗服务可为患者提供更好的、综合性更强的诊疗服务，实现多地、多学科专家联合会诊。对于一些较为复杂的病情，可有效降低医疗风险和诊疗费用，让患者在中小城市就能得到大医院的诊疗服务。

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急诊电子病历管理系统设计与实现-搜狐
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门诊电子病历管理规定Word模板下载_编号qvdzrzob_熊猫办公
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一种急诊电子病历管理系统及管理方法与流程
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