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医务人员洗手指征新上映_医务人员洗手指征两前三后(2024年11月抢先看)

内容来源：天津万源聚所属栏目：导读更新日期：2024-11-26

医务人员洗手指征

手卫生改进措施及效果评价手卫生是预防医院感染的最有效、最简单、最经济的方法。做好手卫生不仅能保障医疗安全，还能最大程度地保护医务人员和患者的安全。为了进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体情况如下：检查内容 𐟔 手卫生设备和设施的配置：检查手卫生设备和设施是否有效、齐全，使用是否便捷。医务人员六步洗手法及相关知识抽考：测试医务人员对六步洗手法的掌握情况及相关知识。手卫生正确率及依从性调查：调查手卫生的正确率和依从性。医务人员手采样细菌培养：对医务人员的手进行采样，培养细菌。手卫生知识培训及考核：针对培训内容进行考核，检验医务人员对手卫生知识的掌握情况。存在的问题 𐟚늦‰‹卫生设施不完善：部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏水现象。六步洗手法掌握不熟练：部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。手卫生知识掌握不全面：部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。手卫生依从性差：部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。细菌培养结果异常：少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（≥5cfu/cm）。原因分析 𐟔슦‰‹卫生设施不足：部分科室洗手液、速干手消配备不充足，且无干手设施，影响了医务人员的洗手体验和效果。培训不到位：部分医务人员对六步洗手法掌握不熟练，可能是因为培训不到位或者培训内容不够全面。依从性差：部分医务人员手卫生依从性较差，可能是因为对洗手的重要性认识不足或者工作繁忙导致的。监督不到位：部分科室对手卫生的监督不到位，没有及时发现和纠正存在的问题。通过这次检查，我们发现手卫生工作还存在不少问题，需要继续加强监督和培训，确保医务人员能够熟练掌握正确的洗手方法，提高手卫生的依从性，从而更好地保障医疗安全和患者安全。

𐟒‰𐟛️ 医院感染防控的痛点与思考 𐟒‰𐟛️ 1. 𐟔 多重耐药菌防控不力抗菌药物使用前未进行多重耐药检测。无明确指征的抗生素联合应用。医护人员对多重耐药菌防控措施不熟悉。接触多重耐药菌感染/定植患者时个人防护不规范。缺乏切实可行的抗生素管理制度。 𐟒砦‰‹卫生执行不到位部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练。手卫生设施不完善，洗手液、抗菌凝胶配备不足。手卫生意识差，依从性不高，未按照WHO“手卫生时机”进行操作。 𐟧𜠦𖈦š”离措施落实不力消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面清洁不足。物表地面消毒、紫外线消毒登记存在问题。未进行消毒液浓度检测，无记录。个别科室紫外线强度监测未按要求进行。日常工作操作不规范，护理人员配备不足，工作量大，导致简化操作流程。保洁人员消毒液浓度不清楚，缺乏检测试纸，导致消毒效果不佳。氧气湿化瓶每日消毒，雾化吸入器、止血带一人一用。开启后的消毒液（酒精、碘酒、碘伏）超过7天未更换。抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体必须注明开启时间。 𐟌쯸 环境卫生学监测不足物体表面存在不合格的标本，主要分布在病区常被忽视的区域。医护人员手接触被病原菌污染的环境表面，可能将病原菌传染给患者。 𐟛᯸ 职业暴露与防护不足护理人员自我保护意识不够，从事损伤性操作时不规范。未执行职业防护制度，遵守操作规程。抽查医护人员对职业暴露上报流程不熟悉。 𐟗‘️ 医疗废物管理不善医疗废物未做到分类处理，感染性废物与损伤性、化学性废物混放。工作人员对医疗废物流失、泄露扩散知识缺乏。医疗废物重量以及签名未及时登记。损伤性废物未丢入利器盒中，在外掉落。 𐟓Š 医院感染病例监测及报告不足医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。存在病房内未通风，患者机体抵抗力降低时引起自身感染。住院期间对于发热的病人未进行主动监测。临床医生对医院感染病例监测知识培训不足，缺乏预警机制处理。

手卫生操作考核评分标准及洗手指征手卫生操作考核评分标准 𐟓‹ 姓名: 成绩: 考核者: 专业: 考核日期: 扣分标准 𐟓‰ 操作前准备着装整齐（衣、帽、鞋）: 10分（一项不符合要求扣1分）修剪指甲、取下饰物: 10分（一项不符合要求扣1分）用物准备齐全（肥皂或皂液、流动水及水池、干手物品、洁净毛巾或纸巾）: 20分（每缺或多一项扣1分）操作过程认真揉搓双手15秒钟以上: 10分（不足15秒扣1分）打开水龙头，湿润双手: 70分（要求每步均做，无顺序要求）取洁净肥皂或洗手液: 70分按照正确的揉搓步骤（步骤不分先后）进行: 70分掌心相对，手指并拢，相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行流动水下彻底清洗: 70分水龙头为手拧式开关，采用防止手部再污染的方法关闭: 70分取洁净毛巾或一次性纸巾擦干双手: 70分（一项不符合要求扣1分）综合质量评价 𐟌Ÿ 操作熟练、方法正确: 20分（缺或错一项扣2分）无菌观念强: 20分（缺或错一项扣2分）口述洗手与卫生手消毒的指征、手卫生的标准: 20分（缺或错一项扣2分）总分: 100分洗手与卫生手消毒指征 𐟚🊦Ž娧概㨀…前清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后接触患者后接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后手卫生合格的判定标准 𐟧ꊥ맔Ÿ手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cmⲊ外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cmⲊ医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒 𐟧𜊦Ž娧概㨀…的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后

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