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右位主动脉弓权威发布_右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走(2024年11月精准访谈)

内容来源：天津万源聚所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

右位主动脉弓

最近病房收了3个纯急诊的，从来不在医院产检，都是很年轻20几岁，但是都有很多合并症，就让人觉得怎么能这么不重视自己呢？第一个，因为车祸检查才发现怀孕4个月，才知道自己肺动脉高压，别的医院不敢收治，转诊过来，病史肯定得问啊，说自己什么病都没有。详细检查发现糖尿病，右位主动脉弓，左肺损毁！再问才说新冠时期好像发烧住过胸科医院，得过肺结核！第二个，怀孕8个月胎动消失快一周，因为肚子疼才到医院，检查发现胎死宫内同时重度贫血，血红蛋白才40g/L，正常人都是120以上。乙肝大三阳并且肝脏超声提示肝硬化。第三个，怀孕7个月，阴道大流血到的急诊，明显休克状态，检查明确是胎盘早剥胎死宫内。抢救结束回头追问病史，说是有慢性高血压，一周前发现合并子痫前期，同时胎儿脐血流消失，因为觉得抢救新生儿费用太高就没做剖宫产退院了！回家也没关注血压，也没用降压药，不知道大人有可能有危险。这几个都是孩子也没保住，大人进了ICU抢救，要是早治疗，花钱少还预后好。拖到这种地步，花钱也多，身体也损伤很大！这可是才20几岁啊，以后的人生可怎么办呢？

𐟒“护考必备：循环系统精华知识点𐟒‰ 循环系统在护考中占据重要地位，约25题，分值约20分。以下是循环系统的精华知识点： 𐟔考点1：心脏负荷过重前负荷（容量负荷）：二尖瓣/主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损后负荷（压力负荷）：左心：高血压、主动脉瓣狭窄右心：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 𐟒Š考点2：洋地黄中毒表现：心律失常：室早二联律最常见，心动过缓P<60次/分胃肠道：食欲下降、恶心、呕吐神经系统：视物模糊、黄视、绿视处理：立即停药：停洋地黄药物及排钾利尿药补钾：低钾可诱发或加重洋地黄中毒纠正心律：快速型用利多卡因或苯妥英钠，缓慢型用阿托品 𐟏娀ƒ点3：急性心衰处理原则急救：端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，6~8L/min 用药：镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷C） 𐟒“考点4：心律失常治疗室性心动过速：单纯性室速：利多卡因（首选）并发低血压、休克等：同步电复律心房颤动：同步直流电复律（最有效）心室颤动：非同步直流电复律（首选措施），药物首选利多卡因 𐟛᯸考点5：心脏瓣膜病并发症之栓塞心房有附壁血栓：绝对卧床休息，允许按摩下肢，防止下肢深静脉血栓形成脑动脉栓塞（最多见） 𐟦 考点6：病毒性心肌炎的病因柯萨奇B组病毒感染 𐟒Š考点7：心绞痛辅助检查：冠状动脉造影（确诊主要检查手段）治疗与护理：发作期治疗：立即休息；舌下含服硝酸甘油（1~2分钟起效）饮食指导：低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食 𐟒”考点8：心肌梗死心电图：宽而深的Q波（反映心肌坏死） ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤） T波倒置（反映心肌缺血）血清学：肌钙蛋白I/T（诊断心梗最敏感和特异性的指标）并发症：心律失常：室性心律失常最常见，室颤是心梗早期死亡的主要原因治疗（溶栓疗法）：溶栓时间：起病6小时内，最多12小时内（越早越好）溶栓药物：尿激酶（首选） 𐟍ƒ考点9：高血压一般治疗：限盐：食盐摄入<6g/d 饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食用药原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，遵循个体化原则 𐟔„考点10：心脏骤停体征突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止以上是循环系统的精华知识点，希望对备考有所帮助！

颈动脉和椎动脉的区别有哪些？各有不同 𐟌ˆ想象一下，你的大脑是一片繁茂的森林，而血管就是滋养这片森林的河流。在这片血管网络中，有两位重要的“守护者”——颈动脉和椎动脉，两者虽然名字相近，却各自扮演着不可或缺的角色。今天，我将带你走进这两位“守护者”的世界，一起了解颈动脉和椎动脉的区别差异。𐟔 首先，从起源上讲，颈动脉家族庞大，包括颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉。左侧颈总动脉源自主动脉弓，右侧则源自头臂干，两者分工明确，共同为大脑及头面部供血。𐟒‰而椎动脉则相对简洁，左右各一，起源于锁骨下动脉，是后循环的重要组成部分。𐟒– 再来看营养区域，颈动脉的颈内动脉深入颅内，为大脑前、中动脉提供丰富的氧气和养分，是“智慧之源”。颈外动脉则负责头面部表面及脑膜的血液供应𐟧 。而椎动脉则沿椎间孔上行，经枕骨大孔进入颅内，组成基底动脉环，滋养着枕叶、小脑、脑干等关键部位，是“生命之线”。𐟒ꊊ至于血流量，颈动脉因其血管管径较粗，血流速度快，成为大脑供血的主力军。相比之下，椎动脉血管较细，血流速度稍缓，但其作用同样不可或缺。𐟩𘊊了解这些差异后，我们更应珍惜这两条生命之河。日常生活中，请保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免熬夜。𐟏ƒ‍♂️𐟥栥Œ时，定期体检，及时发现并处理血管问题，是预防脑血管疾病的关键。最后，希望大家能点赞、收藏这篇科普文，或留言分享你的感受。让我们携手守护健康，享受美好生活！𐟒–#领航计划#

𐟒ꥅ診먧㥉–图集锦𐟓š 𐟔探索人体的奥秘，从细胞到器官，一图在手，走遍全身无忧！𐟚𖢀♂️ 𐟒‰全身主要静脉分布图𐟒‰ 颈内静脉、头臂静脉、颈外静脉...这些静脉你知道吗？它们如何连接、汇合，构成了我们体内复杂的静脉网络。 𐟔祅診뤸𛨦动脉分布图𐟔犥𓩢ˆ总动脉、左颈总动脉、主动脉弓...这些动脉是我们身体的重要能源管道，它们源源不断地为身体各个部位输送血液。 𐟦𔤺𚤽“骨骼分布图𐟦𔊤𛎩❩ꨥˆ𐤸‹颌骨，从锁骨到髋骨，我们的骨骼构成了坚实的支架，支撑着整个身体。 𐟧�˜有更多精彩等你来探索！无论是肌肉、神经还是内脏器官，这张全身解剖图集锦都将是你最实用的学习工具。𐟌Ÿ 𐟓Œ小贴士：建议收藏此图集，以备不时之需哦！𐟒–

小鼠超声实验全攻略：从麻醉到数据保存 1. 𐟐�𚻩†‰小鼠：首先，将小鼠麻醉，然后进行脱毛处理，接着将其粘在平板上，并涂抹耦合剂。 𐟓 测量心脏长轴：将平板水平放置，超声探头与心脏平行，斜45度，微调x轴，确保心尖部可见，流出道通畅，无伪影。点击Save Clip保存。 𐟔„ 切换M模式：调节两侧指针位置，定位在心外壁外侧，以检测心脏厚度。点击Start，一段时间后点击Save Clip保存。 𐟓 测量心脏短轴：将探头旋转90度（垂直心脏），可能不到90度，进行测量。 𐟌ˆ 测量主动脉弓：探头和平板都向右侧倾斜，进行测量。 𐟒砨炥ဦ𕁯𜚧‚𙥇𛃦补𜏯𜌨炥ဦ𕁦ƒ…况。 𐟓Š PW模式：测量血流。将门尽量调小，测点的流速。测主动脉弓处，虚线和血管相切。点击Start，测血液流速。 𐟓 M模式测量主动脉弓血管厚度：在此状态下，使用M模式测量主动脉弓血管的厚度、收缩/舒张内径。 𐟓‚ 保存数据：选中所有数据，点击TO Vevo LAB（如果选OTHER File Type则无法用软件分析），选择U盘路径保存。 𐟔š 结束实验：关闭所有开关，整理桌面。

猪喉管的功效与作用家人们，今天我们来聊聊一种火锅里常见的食材——猪喉管。很多人可能觉得它就是在喉咙里取出来的，但其实它来自猪的大血管，特别是主动脉。那么，猪喉管到底有什么特别之处呢？让我来给大家详细说说吧！ 𐟩𘧌ꩻ„喉是连接心室的血管猪喉管（也叫猪黄喉）的学名其实是主动脉弓，它是连接心室的大动脉血管。从主动脉弓的走向来看，左右心室都有发出动脉血管，其中左心室出来的动脉血管较厚，而右心室出来的动脉血管则相对较薄。这种特性让猪黄喉在火锅里涮烫时，口感层次非常丰富，给美食爱好者们带来了独特的体验。 𐟘琉ꩻ„喉常被误解为食管或气管虽然猪黄喉在火锅里备受青睐，但很多人可能并不了解它的真实来源。它并不是来自喉咙部位，而是来自猪的大血管，特别是主动脉。所以，很多人会误认为是食管或气管，其实这是一种误解哦！了解猪黄喉的真实来源，能让我们更好地欣赏这一美食，并避免不必要的健康担忧。 𐟍𒧌ꩻ„喉可化痰止咳去火除了作为火锅里的美味食材，猪黄喉还具有一定的营养价值。它富含铁元素，能有效促进血红蛋白的再生，对于补血、预防缺铁性贫血有显著效果。同时，猪黄喉中的蛋白质成分也能增强机体的抗病能力，提高免疫力，为身体带来滋补强身的效果。在中医理论中，补血、增强机体抗病能力等身体机能的提升，有助于化痰止咳去火。因此，猪黄喉也被认为具有这方面的功效，为那些追求健康饮食的人们提供了更多的选择。好啦，今天关于猪喉管的分享就到这里啦！希望大家在享受美味的同时，也能收获健康哦！有什么问题或者想了解更多的朋友们，欢迎留言告诉我哦！感谢大家的关注❤️

什么是胸骨角？#健康经验笔记# 什么是胸骨角？这是一个在医学领域至关重要的问题，尤其对于从事胸外科、心血管科以及相关影像学科的医生而言，胸骨角更是解剖学上的一个关键点。[赞同] 胸骨角，亦称“Louis角”，是胸骨柄和胸骨体之间那微妙而坚实的连接处。它向前微微突出，形成一个小小的骨性凸起，仿佛是胸部前方的一道坚固防线。这处连接由软骨精心编织而成，确保了胸骨柄与胸骨体的稳固联合，同时也赋予了胸廓一定的弹性与灵活性。[樱花] 当我们触摸自己的胸部前方，大约在胸骨上切迹下约5厘米处，就能感受到这个微微隆起的标志。它不仅标志着第二肋软骨的水平位置，更是心脏病学、胸外科学等多个医学领域的重要参考点。在心电图操作中，医生们常借助胸骨角来精准定位右侧第四肋间隙，从而确保V₁导联电极的准确放置。[嘿哈] 胸骨角的重要性远不止于此，它还是气管分叉、主动脉弓、第四胸椎水平等多个重要解剖结构的体表标志。在临床上，通过观察胸骨角的形态变化，医生们能够敏锐地捕捉到胸廓畸形、胸骨骨折等潜在问题，为疾病的诊断和治疗提供有力的线索。[加油] 因此，胸骨角不仅是一个简单的解剖学名词，更是医生们手中的一把“钥匙”，它引领着我们深入探索胸部的奥秘，为守护患者的健康贡献着不可或缺的力量。在日常生活中，我们也应时刻关注胸部健康，避免外力撞击或过度压迫胸骨角区域，共同维护这道生命的防线。#胸#

升主动脉扩张是怎么回事？一文便知真相 𐟩𘥍‡主动脉是心脏的动脉血管，发自左心室，位于肺动脉干与上腔静脉之间，向右前上方至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓。主要功能是在心脏收缩时，将富含氧气的血液迅速输送到主动脉弓及全身各动脉分支，确保各组织器官得到充足的血液供应。现如今，升主动脉扩张已经变得愈发普遍，那么，升主动脉扩张究竟是怎么回事呢❓ 升主动脉扩张是指升主动脉的直径超出了正常范围，通常指的是主动脉的管径大于4厘米，或者直径大于其邻近主动脉管径的三分之一。 𐟌ˆ升主动脉扩张可能与高血压、动脉硬化、主动脉瓣病变、遗传性疾病等因素有关。 ⚡️升主动脉扩张的症状可能因人而异，但常见的症状包括头痛、胸闷、心悸、气促、呼吸困难、疲乏无力等，也可能与升主动脉扩张有关。 𐟍€患者应注意生活方式的调整，如戒烟限酒、控制体重、保持适当的运动等。同时，避免剧烈运动和情绪激动等可能加重主动脉扩张的行为。 𐟌𙨋奇𚧎𐤺†升主动脉扩张的情况时，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，并注意生活方式的调整，以控制病情的发展。#领航计划#

超声内镜手册：诸琦久保光彦精选论文集 𐟓š 超声内镜手册，由诸琦和久保光彦共同主编，是一本专为临床医生设计的实用指南。本书涵盖了超声内镜的各个方面，从基本操作到复杂疾病的诊断，是影像医学、超声学和内镜学的宝贵资源。 𐟔 目录概览：第一章：EUS正常图谱与操作步骤第二章：超声小探头的操作第三章：EUS诊断食管疾病第四章：EUS诊断胃疾病第五章：EUS诊断胰胆疾病第六章：EUS诊断小肠疾病第七章：EUS诊断结直肠及盆腔疾病第八章：EUS介人诊断与治疗第九章：EUS成像新技术第十章：超声内镜操作面板介绍 𐟓𗠧쬤𘀧렯𜚅US正常图谱与操作步骤环扫型超声内镜操作及图谱：熟悉消化道各个部位及其毗邻结构的标志性影像是关键。例如，纵隔的主动脉弓、胃食管交界部位以下的腹主动脉、胃体中部胰腺体部结构、十二指肠降段深部的腹主动脉和下腔静脉，以及近肛门、直肠周围的前列腺、尿道和阴道等。 𐟓Œ 纵隔：环扫型超声内镜探查纵隔的超声影像定位与CT横断面影像相似。进镜至距门齿约18cm左右可显示颈部的大血管，显示屏视野最后方为左锁骨下动脉（LSCA），稍偏前的是左颈总动脉（LCC）以及深部的左无名静脉（LIV）（头臂静脉）。由于气管略偏右侧，因此不易观察右颈部的大血管。 𐟓š 这本手册不仅是临床医生的宝贵工具，也是科研人员的参考资料。通过丰富的图谱和详细的解释，读者可以深入理解超声内镜的操作技巧和诊断要点。

消化系统知识点总结与常见病应对方法今天复习了消化系统的知识，感觉还不错。把一些重要的知识点总结了一下，分享给大家：食管的三处狭窄 𐟌 食管有三个狭窄部位：第一狭窄在食管上端（上环）。第二狭窄在主动脉弓水平/食管中段（二侠拜见主攻）。第三狭窄在食管下端。胃的功能 𐟍 胃主要用来储存食物，排空食物需要4-6小时。胃黏膜层有丰富的腺体，由不同功能的细胞组成：主细胞分泌蛋白酶和凝乳酶原（煮鸡蛋）。壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子/内因子（鼻炎，鼻子撞出血）。黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏液，对抗胃酸腐蚀的作用（黏液对粘液）。 G细胞分泌促胃液素（G和胃长得相似），只有G细胞在胃窦，其他细胞都在胃底和胃体。小肠与大肠 𐟌𞊥𐏨‚ 是消化吸收食物的地方，回肠末端是最窄的部位。大肠主要吸收水和电解质，空腹时最常见的运动形式是袋状往返运动，饭后是推进远的集团蠕动。婴儿的特殊情况 𐟑𖊤𘉤𘪦œˆ以下的婴儿唾液中淀粉酶含量低，不能喂淀粉类食物。预防溢奶和吐奶，可以采取右侧卧位，胃排空时间为1.5-2小时。鹅口疮与口腔溃疡 𐟦 鹅口疮（雪口疮）：真菌感染（免疫力低下，老人小孩，长期用抗生素激素，口服免疫抑制剂），白色念珠菌感染，有白色乳凝块样物，不易拭去。治疗用制霉菌素（治对制），2%碳酸氢钠（清对氢、真烫），止痛用利多卡因。疱疹性口炎：单纯疱疹病毒感染，有传染性需隔离。症状为黄色疱疹，抗感染治疗局部涂疱疹净或碘苷。溃疡性口腔炎：由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌引起，有灰白色假膜，易拭去。治疗用金霉素（局部涂2.5%～5%）。口腔清洁与预防 𐟧𜊦𘅦𔁥㨅”：除了鹅口疮用2%碳酸氢钠，其他情况用3%过氧化氢。预防措施：用生理盐水漱口。希望这些总结和知识点能帮助大家更好地理解消化系统，应对常见疾病。

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