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方先之

方先之人物照片

诸暨名人方先之介绍

骨科专家

方先之(1906年2月-1968年6月),浙江省诸暨县人。中国骨科先驱、中国骨科医学奠基人。

自幼勤奋好学。1925年,考入上海沪江大学。此后,又考入北京协和医学院学习。1938年赴美国波士顿大学深造,回国后在协和医学院继续任教。1942年北京协和医院被日寇侵占,具有强烈民族自尊心的方先之,不愿为日寇工作,毅然离开北京协和医院移居天津。1944年8月,创立天津骨科医院并担任首任院长。1950年,首批参加抗美援朝医疗队,奔赴前线救护伤员。为了培养骨科人才,1952年,方先之和同行联合上书中央卫生部,申请成立骨科医师进修班。1953年卫生部委托方先之在天津创办了全国骨科医师进修班。1957年又创办《骨科进修班通讯》,为中国第一份骨科医学专业杂志,经过《天津医药杂志骨科副刊》的发展过程,演变成《中华骨科杂志》,为促进骨科学术交流,推广先进经验作出了卓越的贡献。1968年6月29日离世,终年62岁。

方先之在骨科医疗事业上的贡献很多。1951年,他首创治疗骨关节结核的新方法——骨关节结核病灶清除疗法。此外,他对骨科进行分类,建立了现代骨科建制;他对骨肿瘤的分类简明扼要,人称“方式分类法”;他在全国首创“切开复位及内固定”手术疗法,使关节骨折的治愈率与功能恢复率大为提高;他反复进行疗效监测,推进中西医结合骨折疗法等。

方先之人物简历

1906年2月24日出生于浙江省诸暨县。1925年毕业于杭州秀州中学。

1925—1928年,在上海沪江大学生物系学习。

1928—1933年,在北京协和医学院学习,毕业后获美国纽约州立大学医学博士学位。

1933—1940年,在北京协和医院先后任住院医师、总住院医师、主治医师、讲师、教授。

1938年赴美国,在波士顿大学学习。

1942年7月,在天津创办天和医院。

1944年8月,在天津创办天津骨科医院。

1952—1968年,任天津人民医院骨科主任及天津医学院教授。

1968年6月29日,因患肝癌病逝于天津。

方先之人生经历

中国骨科先驱,天津骨科医院创始人,被人誉为“骨圣”的方先之教授,1906年2月24日生于浙江省诸暨县,自幼勤奋好学。中学时代在杭州秀州中学(今嘉兴秀州中学)攻读。1925年入上海沪江大学(今上海理工大学)生物系学习3年,完成医学预科课程。1928年入北京协和医学院就读。当时协和医学院为中国最高医学学府,素以高质量闻名,每届学生不多,仅二三十人,学制连同医预科长达8年。学生入学都经严格挑选,必须具备坚实的生物学及数理化和英文基础。方先在3年医预料的基础上又经5年的严格训练,终以优异成绩完成全部医学基础及临床课程。毕业后留校先后担任住院医师、总住院医师、主治医师及讲师,深受各级医师推崇及爱戴。1938年去美国波士顿大学深造,回国后在协和医学院担任教授。

1940年,太平洋战争爆发,协和医学院被迫关闭。方先与一些协和老同学来到天津,先创办天和医院(意即天津协和医院),自己负责普通外科与骨科。以后由于骨科病人就诊需要,又在当地士绅赞助下成立天津骨科医院。这两所医院虽属私立,规模较小(骨科医院最初仅有10张病床),设备也不齐全,但基本遵循协和医院制度,对病历书写、化验检查、手术操作及手术前后处理力求正规。方先之不仅亲自担负繁重的医疗任务,还参加一些管理,甚至化验工作。由于他医术高超,短短几年内就在天津颇负盛名,就诊者日见增多,病床数目也有所扩充。这两所医院的建立充实了天津的医疗力量,解决了不少疑难重症。

天津市政府为发挥一些医学专家的作用,先后在原有医院的基础上经过充实调整,成立了一些专科医院,如将马大夫医院改为人民医院,以骨科与瘤科为重点。方先受聘为该院骨科主任。医院成立不久,骨科由白手起家很快发展为4个病区,拥有100多张床位。这样较大规模的专科医院在当时是少有的。方先之还受聘担任刚刚成立的天津医学院教授。经过短短几年的筹建,天津人民医院骨科发展为多分科科室,跻身于全国一流行列中,并赢得极高的赞誉。

方先之辛勤办学,成绩显著,医疗上又取得卓越成果,曾受到高教部和卫生部的表彰。1962年国家科委在天津对方先之领导的中西医结合治疗骨折重大科研成果,通过了鉴定,给予高度评价。

文化大革命中,方先受到迫害。1968年6月29日,方先之因患肝癌,在天津市第一中心医院病逝,时年仅62岁。10年之后,1978年夏,在天津市烈士陵园为方先之举行了隆重的追悼会,到会者有京津各界代表及生前友好约600人。

方先之学术贡献

方先之在骨关节结核治疗、中西医结合治疗骨折、骨肿瘤分类等方面均有建树。骨关节结核病灶清除疗法 早在1947年,方先之就在应用问世不久的抗结核药物治疗的基础上首创结核病灶清除法,对全身主要大关节,如肩、肘、髋、膝和脊柱各部位等制定了一整套从手术人路、病灶清除、植骨融合,直到术后石膏制动等操作规程。其要点是在改善加强病人一般情况及系统联合应用抗结核药物的基础上,对结核病灶尽可能施以彻底的清除。所谓病灶清除是指清除死骨、脓肿、干酪样物质,切除肥厚的滑膜和纤维化瘘管,以及凿除硬化骨腔壁;并根据病人的年龄、职业等情况,分别采取不同的措施,如单纯切除、植骨和关节融合等;对脊柱结核合并脊髓压迫者同时进行减压和融合。术后继续长期抗结核用药,加强营养及制动。这种手术的好处是使疗程大大缩短,既治愈疾病本身,又保持患部全部或部分功能。随着手术方法的不断改进和技术不断提高,四肢大关节和单纯脊柱结核的治愈率达95%以上;脊柱结核合并截瘫者,也有90%得到恢复。

以前臂桡尺骨骨折为例。过去西医认为这两个骨的双骨折很难达到良好复位,采用一般中医传统复位方法也难以避免移位。方先之观察联系桡尺骨的骨间膜的作用,发现前臂在中立(既不旋前也不旋后)位置时骨间隙最宽,两骨骨干中段距离最远,骨间膜上下一致紧张,挠尺骨的骨间嵴彼此对峙。从这个现象他得到启示:骨折后若骨间膜完整并保持紧张,桡尺骨骨干最为稳定。对前臂桡尺骨双骨折进行治疗时,先在前臂中立位对抗牵引下进行分骨等手法整复,然后将两个分骨加压垫分别置于前臂背侧两骨之间,外加前臂掌侧、背侧及桡侧、尺侧四块小夹板就可使骨间膜保持紧张,控制旋转移位。方先之等还根据太极拳中的小云手、大云手动作设计一套前臂骨折后的练功方法,使前臂骨折病人既能避免前臂旋转,保持骨折断端稳定,又能保持肩、肘关节活动。经过这种整复和练功,使本来复杂的骨折处理变得简单,成功率达90%。

对肱骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折以及邻近关节等部位的骨折,他都在遵循“动静结合”、“筋骨并重”等原则下建立了各自的治疗方法,形成一套完整的中西医结合治疗骨折体系。骨肿瘤分类 骨肿瘤种类繁多,历来有各种分类方法,但往往比较繁琐,一般临床医师难于掌握。方先之将其分为原发性及继发性两大类。原发性分为骨基本组织(包括骨、软骨、骨膜等)肿瘤和骨附属组织(包括血管、脊索、骨髓等)肿瘤。每种又各分为良、恶性肿瘤。继发性或转移性骨肿瘤均为恶性,包括癌与各种肉瘤等。这种分类法被称为方氏分类法,在中国50~60年代一度被广泛应用。随着肿瘤组织化学、免疫及超微结构研究的进展,这种分类显得不够完善,未能反映肿瘤组织的来源及其生物行为,但在当时条件下,此法比较简明扼要,容易掌握,对指导治疗、估计预后均起到一定作用。

方先之在骨科的各个分支常提出一些新的看法或在技术上作某些改进。他是中国首次介绍腰椎间盘突出手术的学者,早在1949年,他就在Chinese Journal of Medicine(《中华医学杂志》英文版)发表了有关论文,他认为腰椎间盘突出的主要病理为纤维环破裂突出,导致腰神经根受压,因此,本病应称为腰椎间盘纤维环破裂症。

对类风湿性关节炎,方先之曾将其分为周围型、中枢型、混合型、儿童型和骨炎型。他将跟骨结节增粗、肥厚、跟腱及跖腱膜附着处骨质显著增生的病例视为类风湿性关节炎的一个类型。虽然将强直性脊柱炎分出,作为一种独立疾病,不再归于类风湿性关节炎的中枢型,但从历史发展的角度,当时这种分类还是有一定意义的。

方先之主要论著

1 方先之,郭巨灵,周映清.腰椎间盘纤维环破裂症(附临床病案报告47例).外科学报,1952,1∶20.

2 方先之,陶黼,郭巨灵.骨关节结核病灶清除疗法.中华外科杂志,1957,5∶90.

3 方先之,等.氏骨折.天津医学院骨科进修班通讯,1957,8:115.

4 方先之,等.659例骨折和脱位的分析.天津医学院骨科进修班通讯,1958,2:16.

5 方先之,等.十年来河北省骨科的成就.天津医药杂志,1959,1(4):278.

6 方先之.骨关节结核病的临床研究——庆祝建国十周年论文.中华外科杂志,1959,7:985.

7 方先之,尚天裕,吴之庆,等.重症前臂缺血性挛缩的预防和治疗.中华外科杂志,1960,8:264.

8 方先之.对“局部外固定”外理骨折的看法和运用.天津医药,1961,3:171.

9 方先之.怎样处理新鲜骨折.天津医药骨科附刊,1962,6∶1.

10 方先之.试论处理骨折的原则和理论基础.天津医药杂志,1962,4∶125.

11 方先之.中西医结合骨科学术座谈会学术讨论总结简要.天津医药学院骨科进修班通讯,1962,6∶251.

12 方先之.究竟应该怎样处理新鲜髌骨骨折.天津医药杂志骨科附刊,1963,7(1)∶1.

13 方先之,顾云五,尚天裕,中西医结合治疗前臂双骨折的研究.中华外科杂志,1964(增刊)∶126.

14 方先之,等.骨关节结核病灶清除疗法.北京:人民卫生出版社,1956.

15 方先之.见:黄家驷,主编.外科学.北京:人民卫生出版社,1963.

16 方先之,等.中西医结合治疗骨折.北京:人民卫生出版社,1966.

方先之补充介绍

  方先之(1906-1968),著名的骨科专家和医学教育家,他把毕生精力都献给了祖国的骨科医疗事业,有“骨圣”之称。

  方先之浙江省诸暨人,1906年2月24日生。1925年就读于上海沪江大学医预科,1928年入北京协和医学院就读。1933年毕业后,以成绩优异留校工作九年,作过住院医师、总住院医师、助教、讲师、副教授,并曾到美国进修骨科。

  1941年12月8日,太平洋战争爆发后,北京协和医院-停办,方先之与一些协和老同学来到天津,筹办天和医院,意思是天津的协和。天和医院于1942年7月1日开业,方先之负责骨科,兼看外科。接着,方先之又在当地士绅周学熙等人的帮助下成立了天津骨科医院。1944年8月1日,骨科医院在沙士道正式开业,1946年迁至长沙路。由于他医术高超,短短几年内就在天津颇负盛名。这两所医院的建立充实了天津的医疗力量,治愈了不少疑难重症。

  天津解放后,方先之受到了党和政府的关怀,精神焕发地把全部精力倾注于骨科医疗事业中去。1950年抗美援朝战争爆发不久,方先之参加了第一批医疗队。在严冬季节和艰苦条件下,夜以继日地抢救伤员,出色地完成任务后,于1951年返回天津。

  1952年开始,方先之在人民医院任骨科主任,方先之还受聘担任刚刚成立的天津医学院教授。

  方先之一贯重视培养人才。1953年,在方先之的积极建议和倡导下成立了天津医学院全国骨科医师进修班,教学基地设在天津人民医院,培养学员近2000人,为中国骨科事业发展打下良好基础。现在中国有不少知名专家、技术骨干就是从天津骨科医师进修班毕业的。

  方先之在骨科医疗事业上的成就很多,曾受到高教部和卫生部的表彰。1962年国家科委在天津对方先之领导的“中西医结合治疗骨折”这一重大科研成果进行鉴定,并给予极高评价。1963年9月,方先之以中国医学代表团团员名义出席在意大利罗马召开的第20届国际外科年会,方先之在会上用英语宣读了《骨关节结核病灶清除疗法》和《中西医结合治疗前臂骨折》两篇学术论文,介绍了中国骨科的最新成就,引起与会各国专家的广泛重视。1964年,方先之又随中国医学代表团参加在埃及开罗召开的第一届亚非医学会议,同样取得很大的成功。

  方先之一生著述颇丰。他不仅精通骨科,对内科、外科、病理都有很深的造诣。他曾发表论文84篇,其中,关于骨科的24篇,骨关节结核的11篇,骨肿瘤的7篇,其它33篇,另有9篇是用英文写的。专著有《骨关节结核病灶清除疗法》和《中西医结合治疗骨折》(与尚天裕合作)。

  方先之曾任全国人大代表、全国政协委员,天津市人大代表、天津市政协常委,他还担任九三学社中央委员、九三学社天津分社副主委。

  在文革中,方先之受到破孩。1968年年6月29日,方先之因患肝癌,在天津市第一中心医院病逝,时年仅62岁。

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