儿科进修的心得体会

1、儿科进修的心得体会漳县人民医院汪永峰 为期1年的进修学习刚刚结束， 我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给 予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤 工作，使我安心完成学业。我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿 内科，它创建于1958年，是一所学科门类齐全、具有专业 特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先 后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号， 1993被授予三级甲等医院称号，20XX年荣获全国医院文化 建设先进单位和上海市学习型单位。新华医院儿科整体实 力位于国内领先、国际先进水平，并拥有多个国家级、省部 级重点学科和重点实验室。

2、新华医院新生儿科现为教育部 “211工程”重点学科，多年来是中华医学会儿科学会新生 儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位， 是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。新华医院儿内科共有11个科室，因时间原因，针对基 层县级医院的急需，我主要在几个重要科室进行了学习，分 别是：儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU 室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科、心脏科; 第一个月医院根据花名册看我年龄大，工作时间长，把我安 排在儿童重症监护室学习，由于本人理论基础薄弱，对新的 诊疗技术了解甚少、医院常规处理程序不了解，加之上海人 方言浓重不宜沟通及饮食方面的

3、不习惯，尤其在值夜班期 间，几乎是通宵工作，有时也很难完成夜班工作任务，快节 奏的生活难以承受，一度产生打退堂鼓的想法，后来通过家 人及朋友的劝导，我也考虑再三，就当又面临人生的一次挑 战；尤其是在上夜班期间，夜深人静之时，自已暗想，这也 是对我职业生涯的一次磨练，也是一次提高医疗水平的机 会，我一定要抓住这个机会，一定要坚持完成培训计划，不 能半途而费。自此，在学习期间，我不以年龄的大小，虚心 向小字辈们请教，虽然年龄上我是他们的长辈，但学问上他 们都是我的老师，经过一个月的不懈努力，不仅丰富了我的 专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，也逐渐 适应了这儿的环境，也适应了快节奏的工作

4、，在忙碌中感受 到了学习的快乐，忙碌中体会到了人生的价值；通过学习， 我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平 和先进的医疗设备，而且还差距在工作态度和敬业精神上， 我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊 疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着 强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业，他们科室主任每周 查房2次，二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐，讲求 实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共 识，但允许不违反原则的分歧。新华医院一向强调综合治疗, 全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加 的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告

5、病史；上 级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。 这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生 了解很多相关知识。合理的综合治疗是新华医院高诊疗水平 的重要因素之一。科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培 养。在培训学习期间，我经常参加新华医院组织的各种学术 讲座培训及新华医院每周举行的进修医生培训讲课。新华医 院经常组织各种不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学 术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是新华医院长盛 不衰的重要因素。在学习期间，通过学习，我自身也小有收获。首先是系 统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，基本掌握了小儿 内科的

6、常见及多发病的诊断治疗，危重病人抢救及疑难病例 讨论，小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。通过学习，我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治 水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专 长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还 不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理 想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术 室及辅助科室等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层 医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会 让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常 使用的治疗手段。我觉得，依靠我院

7、目前的技术、设备，只 要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、 新技术，也可以使大多数患者获得满意的治疗。对儿科发展的几点建议：1、科室要发展，医院要强大, 在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道 路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越 分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学 习及后备人才的培养。2、医院要发展，必须要加强各科室之间的合作，光有 好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检 查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更 多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提 高医院的知名度。3、根据我院具体情况

8、，建议设立：室，NICU室。要提 高医院儿科整体水平和知名度，必须从危重病人和急诊病人 入手，此两室的设立，将会改变以前职责不明确，严重推诿 重症病人的习惯。、开展儿科诊疗常规：如胸穿、腰穿、骨 穿等，胸穿对各种胸膜炎有明确诊断，腰穿对中枢感染有明 确诊断，骨穿虽然我院检验条件有限，但骨穿后的骨髓涂片 可以送上级医院检验，进行骨穿可以明确诊断血液系统常见 疾病，防止血液系统常规病人流失；、头颅B超：可明确诊断新生儿及儿童颅内出血，且此 设备价格低，操作简便，适合县级医院使用。、儿童及新生 儿集中治疗室，此治疗室拒绝家属入内，由护理人员统一治 疗，以避免在治疗过程中因输液等造成的家属同护理人员的

9、 矛盾。并且统一使用留置针，避免多次扎针。、完善医院的 诊疗文书，包括入院告知、危重病人签字、自费药品签字、 同家属沟通谈话记录及各种损伤性签字等。此项诊疗文书的 完善，可以极大限度的减少医院的医患矛盾。4、对儿科购置器材的建议：、儿童呼吸机及配套设施；、无创呼吸机，此器械费用低，按国家标准同呼吸机一样收费;、监护仪；儿童抢救辐射台；、儿童低温治疗仪；、新 生儿暖箱；、经皮黄疸测疗仪；、简易血糖测疗仪；、病房专用心电 图机;、各种型号留置针；、输液泵、超声雾化器；、耳温 体温计；、儿童血压表、儿童听诊器；、吸痰器；吸氧用的 头罩、面罩；、黄疸治疗仪；空气净化器；抢救车；复苏囊 （大、中、小）；血气仪；以上是我的几点心得及建议，如有不妥，还望领导指正, 因为医院的兴旺发展，同每一位医院人息息相关。希望通过 我这次的培训学习，能将所学更好的服务于医院，服务于病 人，为医院儿科的发展做岀贡献！