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围手术期管理权威发布_围手术期管理质量评价及整改措施(2024年11月精准访谈)

内容来源：天津万源聚所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

围手术期管理

医院155周年周末义诊，为50多位病友提供诊治，收到了特别的礼物，一束精心准备的笔花，非常开心。作为神经外科医生，没什么比治愈一个个病人更有成就感了。神经外科手术是高风险手术，细致的手术操作和精细化围手术期管理是保障病人安全的关键因素。过去一年个人完成了约三百台神经外科手术，所有病人均恢复良好出院，没有术后昏迷、死亡等严重后遗症。虽然辛苦，但很值得的。 #医生的日常# #门诊日常# #神经外科曾强医生#

科学就医 | 老年医学科全方位守护老年围手术期患者健康随着我国老龄化社会的加速到来，老年患者手术需求不断攀升。然而，老年患者因衰老、共病衰弱等因素，手术不良事件风险大增，围手术期管理至关重要。在此背景下，我院老年医学科积极发挥专业优势，在老年围手术期相关工作中取得显著成效，为老年患者的健康保驾护航。 01开设老年围手术期评估门诊，精准把控手术风险老年医学科在院领导及多科室协作下，开设老年围手术期评估门诊。该门诊旨在全面评估老年患者手术风险，为手术方案的制定提供科学依据。科室专家团队运用专业知识与先进评估工具，综合考量老年患者的身体机能、基础疾病、认知功能等多方面因素，从而精准识别潜在风险，制定个性化的应对策略。这一举措有效降低了手术风险，为手术成功奠定了坚实基础。 02病房全方位管理，助力患者康复老年医学科病房承担围术期患者术前评估阶段或术后康复阶段的治疗、护理任务。术前，医护人员针对老年患者用药管理、安全管理、疼痛管理、VTE 管理等方面制定个性化方案，确保患者以最佳状态迎接手术。同时，根据患者不同需求，运用宣教手册、视频、微信公众号推送等多种方式开展健康宣教，将专业知识转化为通俗易懂的内容，提高患者的配合度与参与度。术后，病房继续强化综合救治与康复护理。医护人员密切监测患者生命体征，及时处理并发症，通过多学科协作优化治疗方案，促进患者快速康复。注重疼痛管理，采用个体化的镇痛措施，有效减轻患者痛苦。加强 VTE 管理，采取物理预防与药物预防相结合的方法，降低血栓形成风险。在病房管理中，始终坚持以患者为中心，为患者营造温馨舒适的就医环境，让患者在康复过程中感受到家的温暖。 03注重人文关怀，提升患者就医体验科室在日常工作中高度重视人文护理。患者入院时，护士主动迎接并详细介绍病区环境，消除患者的陌生感与恐惧感。住院期间，护士通过耐心的健康教育与指导，帮助患者建立健康生活方式，预防疾病复发。医护人员始终保持细致耐心的态度，倾听患者心声，满足患者需求，让患者在就医过程中感受到尊重与关爱。 04主动随访与慢性病管理，延续医疗服务老年医学科深知老年患者术后随访与慢性病管理的重要性。为此，科室建立主动随访机制，定期对出院患者进行跟踪回访，及时了解患者康复情况，给予专业的康复指导与建议。同时，针对老年患者常见慢性病，如糖尿病、高血压等，开展规范的慢性病管理，为患者提供长期、系统的健康管理服务，有效控制病情发展，提高患者生活质量。05提升学科知名度，为围手术期综合管理水平的提高贡献力量老年医学科积极参与撰写并发表围手术期团体标准，参与围手术期专项师资培训，参与建设围手术期培训考题题库，开展围手术期论坛及围手术期继续教育学习班。围绕促进老年围手术期诊疗能力展开了广泛且深入的交流，共同探讨关键问题，众多在公共卫生、基础研究、临床诊治方面拥有丰富经验的国内外专家学者带来的前沿见解和实践经验，不仅为我们打开了国际视野的大门，更为我们在老年围手术期诊疗领域的全方位科学研究和高质量发展注入了强大动力。突破了地域与思维的局限，在思想的碰撞中找到了新的方向。对我们的临床实践产生深远影响，助力我们的围手术期管理与国际先进水平接轨。在老年围手术期工作中，我院老年医学科充分发挥一专多能的专业特色，通过精准评估、个性化治疗、综合护理、人文关怀以及主动随访与慢性病管理等一系列措施，为老年患者提供了全方位、全周期的医疗服务。未来，科室将继续秉承 “以患者为中心” 的理念，不断优化围手术期管理流程，提升医疗服务质量，为更多老年患者的健康与幸福贡献力量。供稿丨老年医学中心编发丨宣传中心

@首都健康@健康大兴@健康中国@爱我大兴社区网【医院动态】感控与临床携手探秘共谋患者感染风险排查感染防控是一个艰巨的且责任重大的课题。通过医院感染管理监测手段助力患者安全，这是医院感染管理者追求的目标。自今年4月起，院感科每周都会通过对院感监测系统的预警病例与临床共同进行讨论分析，查找风险点，强化医院感染的防控能力。院感病例讨论分析例会已经召开30余次，前后经历了院感科内部讨论阶段--临床科室参与讨论阶段--职能科室参与讨论阶段。在各部门的协同推进下，通过强化无菌操作、严格病区管理、增强多重耐药控制能力、落实环境清洁消毒等联合措施，运用科学的管理方法预防、识别、紧急处置医院感染病例，有效地控制与预防医院感染在医院内发生，降低医院感染发生率，从而达到确保患者安全的目标。 11月19日，院感科在以上三个阶段的基础上邀请了北京医院医院感染管理处处长蔡虻等多位院感专家共同参与病例讨论。讨论会上，蔡虻处长从病例的诊断到风险排查，从手术中耗材的使用到器械的不良反应进行了细致的指导。随后，我院创伤科院感医生王伟从临床手术医生的视角就患者手术操作及手术患者的围手术期管理阐述临床观点。在这次感染病例讨论会上，院感向临床学习临床诊疗思维及手术操作，临床向院感借鉴感染风险防控意识及防控措施的细节执行，临床与院感教学相长，协同作战，共同推进患者安全管理，同质化发展壮大。未来，医院也将强化对院感防控工作的重视，助力医院高质量发展，为患者的安全护航。院感科杨艳秋

【辟谣：糖尿病患者不能做膝关节手术？骨科医生总结，只需注意这些】临床共识，高血糖状态下，病人的抵抗力更低，易发生感染，或引发深静脉血栓，同时，伤口不易愈合，创面不愈更增加感染风险。所以糖尿病患者比血糖正常患者，承担更大的手术风险。那么对于糖尿病骨关节炎晚期患者，难道就不能手术了吗？不是的，做好手术围手术期管理，还是不影响手术的。 “围手术期管理”简单理解就是从术前到术后，大约14天的时间，包括术前检查和调控各项指标，术中手术，到术后的护理，康复，预防感染等一系列工作。现在骨科推崇的围手术期快速康复概念，就是联合骨科，麻醉，护理，康复医师，共同协作，让病人减轻痛苦，降低手术并发症，快速康复，提高满意度。 [鲜花]几点建议 1.减肥：对于糖尿病及骨关节炎患者，减肥都是非常有效的方法，以减轻或控制病情。体重减轻对下肢关节的压力减少，磨损及退变就会缓解，同时身体激素及代谢水平，有所回升。故而，一定要减少精细主食，甜食的摄入；多运动，从慢走，慢跑做起，保护关节，降低血糖。 2.术后康复：对于经历了关节置换的糖尿病患者，在回家康复的3-6个月内，不要惧怕活动及疼痛。部分人在初期恢复的过程中，会感到关节假体周围疼痛，这属于正常范围。如果躺卧6个月后，膝关节再难恢复到理想的弯曲及活动程度，对于假体的使用寿命也有损耗。同时，不利于血糖及体重的管理。 3.关节保养：术后，要避免超负荷使用膝关节，如频繁登山，滑雪，剧烈运动等，都对于膝关节保养不利。在平时上洗手间时，尽量改为马桶，避免蹲坐。

每日科技名词|深静脉置管术来源：全国科学技术名词审定委员会深静脉置管术 deep vein catheterization 定义：以特制的穿刺导管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内，经此输入血管活性药、高渗性液体、高营养液（全胃肠外营养）等，同时可测量中心静脉压的方法。学科：麻醉学_麻醉与围手术期管理_深静脉穿刺和导管留置术相关名词：股静脉中心静脉压营养支持血栓形成【延伸阅读】深静脉置管术是一种重要的医疗技术，广泛应用于临床各科。它通过建立一条从体表到深静脉的通路，实现了长期、稳定、高效地输液、输血、药物注射及营养支持等功能。深静脉置管术的主要优点是可通过大静脉进行输液、输血等操作，避免频繁穿刺和对外周血管造成损伤。可以长期保留，便于持续监测和治疗。可通过导管采集血液样本，减少病人反复穿刺的痛苦。深静脉置管术的临床意义： 1.便于药物输注与营养支持。深静脉置管术为需要长期输液、输血及营养支持的患者提供了可靠的通路。通过深静脉置管，可以迅速将药物、营养物质等输送到患者体内，满足其生理需求，提高治疗效果。 2.监测中心静脉压。深静脉置管术可以实时监测患者的中心静脉压，从而了解患者的循环状况，为临床诊断和治疗提供重要依据。中心静脉压的监测对于休克、心功能不全等疾病的诊断和治疗具有重要意义。 3.便于血液透析与血浆置换。深静脉置管术为血液透析、血浆置换等治疗方法提供了便捷的途径。这些治疗方法对于肾脏疾病、中毒等疾病的治疗具有重要意义。通过深静脉置管，可以迅速建立体外循环通路，实现血液净化，改善患者预后。 4.减少穿刺次数与并发症。深静脉置管术可以减少患者的穿刺次数，降低穿刺带来的痛苦和风险。同时，深静脉置管术还可以减少因反复穿刺导致的血管损伤和感染等并发症，提高患者的治疗效果和生活质量。需要注意的是，深静脉置管术虽然具有诸多优点，但也可能引发一些并发症，如感染、血栓形成、血管损伤等。因此，在进行深静脉置管术时，医生需要严格掌握适应证和禁忌症，遵循操作规程，确保病人安全。[OK]网页链接

2024年10月21日 19:00-21:30 柳荫ⷌIVE｜中国肝癌规范行动——（CNLC）规范实践「肝癌」临床肝胆病杂志的微博视频

株洲市人民医院举办省级“泌尿外科围手术期规范化管理培训班”

2024年护理科研的10大热门课题！ 𐟌 全球卫生与国际护理合作新机遇在全球化背景下，加强国际护理合作，共同应对全球性健康挑战，提升全球卫生治理水平，成为护理学研究的重要使命。 𐟏堥›𔦉‹术期护理精细化实践随着手术量的不断攀升，如何完善术前、术中、术后的护理流程，降低手术风险，提高患者满意度，成为围手术期护理研究的新焦点。 𐟒ᠦŠ䧐†信息化智慧升级在信息化浪潮下，如何利用大数据、人工智能等先进技术提升护理服务的智能化水平，提高护理效率和质量，是护理学研究的热门话题。 𐟓š 护理教育与专业发展新路径随着护理专业地位的提升，如何构建适应时代发展的护理教育体系，培养具备高素养和创新能力的护理人才，成为护理教育研究的重要课题。 𐟌Ÿ 跨学科护理研究融合创新跨学科研究为护理学科注入了新的活力。通过与材料学、人工智能等领域的交叉融合，推动护理技术的创新与发展，成为护理学研究的新趋势。 𐟌ˆ 老年护理创新模式面对老年人口的不断增长，探索符合老年人需求的护理新模式，提供全方位、个性化的护理服务，成为老年护理研究的迫切任务。 𐟔 慢性病管理优化策略在老龄化社会背景下，慢性病管理成为护理学的核心议题。研究如何创新管理手段，提升患者生活质量，减少并发症，对于改善慢性病患者健康状况至关重要。 𐟧젥𞪨Š䧐†实践应用循证护理以其科学性和实效性备受推崇。如何将前沿研究成果融入日常护理实践，提升护理服务的科学性和专业性，是护理学研究的重要方向。 𐟒– 人文关怀与患者体验提升在关注患者生理需求的同时，更加重视患者的心理和情感需求，通过提供人性化、个性化的护理服务，提升患者体验和满意度，成为护理学研究不可或缺的内容。 𐟛᯸ 护理政策与管理创新策略护理政策的科学制定与有效实施，以及管理模式的创新实践，对于推动护理服务的规范化、专业化发展具有重要意义。

患者，男性，76岁，2023-08外院行冠脉支架植入术，冠脉支架植入术后口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀、美托洛尔缓释片。近期诊断胃癌伴出血，拟行手术治疗，该患者如何进行胃癌术前心血管准备，围手术期如何管理？听听肿瘤心脏病多学科（MDT）团队科普视频的分析解答「程医生说句心里话」「肿瘤心脏病」「冠心病」复旦中山程蕾蕾的微博视频

患者，男性，76岁，2023-08外院行冠脉支架植入术，冠脉支架植入术后口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀、美托洛尔缓释片。近期诊断胃癌伴出血，拟行手术治疗，该患者如何进行胃癌术前心血管准备，围手术期如何管理？听听肿瘤心脏病多学科（MDT）团队科普视频的分析解答「程医生说句心里话」「肿瘤心脏病」...

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