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右位主动脉弓权威发布_右位主动脉弓需要定期复查吗(2024年12月精准访谈)

内容来源：天津万源聚所属栏目：观点更新日期：2024-11-30

右位主动脉弓

最近病房收了3个纯急诊的，从来不在医院产检，都是很年轻20几岁，但是都有很多合并症，就让人觉得怎么能这么不重视自己呢？第一个，因为车祸检查才发现怀孕4个月，才知道自己肺动脉高压，别的医院不敢收治，转诊过来，病史肯定得问啊，说自己什么病都没有。详细检查发现糖尿病，右位主动脉弓，左肺损毁！再问才说新冠时期好像发烧住过胸科医院，得过肺结核！第二个，怀孕8个月胎动消失快一周，因为肚子疼才到医院，检查发现胎死宫内同时重度贫血，血红蛋白才40g/L，正常人都是120以上。乙肝大三阳并且肝脏超声提示肝硬化。第三个，怀孕7个月，阴道大流血到的急诊，明显休克状态，检查明确是胎盘早剥胎死宫内。抢救结束回头追问病史，说是有慢性高血压，一周前发现合并子痫前期，同时胎儿脐血流消失，因为觉得抢救新生儿费用太高就没做剖宫产退院了！回家也没关注血压，也没用降压药，不知道大人有可能有危险。这几个都是孩子也没保住，大人进了ICU抢救，要是早治疗，花钱少还预后好。拖到这种地步，花钱也多，身体也损伤很大！这可是才20几岁啊，以后的人生可怎么办呢？

我是这样学心电学技术（中级）的，太爽了！ 𐟎🃧”𕥭榊€术中级挑战，看我是如何轻松应对的！ 𐟒ᠥ🃨„基本结构：心房与心室由瓣膜隔开，确保血流朝特定方向流动。 𐟓ˆ 右心室肥厚时，心电图V1导联可能出现q波，这是室上肥厚的迹象。 𐟔 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结位于界沟上1/3心外膜下。 𐟌 主动脉与肺动脉解剖：肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉；主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成。 𐟒‰ 腔静脉窦内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。 𐟒ᠥ🃥でš„血由左、右冠状动脉供血。 𐟌€ 卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。 𐟔砥𓥆 状动脉支配右心房、右心室前壁大部分；右心室侧壁和后壁的全部；左心室后壁的一部分和室间隔后1/3；左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)。 𐟓Š 患者，男性，41岁，心电图显示完全性左束支阻滞，提示左前分支、左后分支和间隔支可能有病变。 𐟔„ 急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示左前降支近端闭塞。 𐟛‘ 临床上较少发生左后分支阻滞的原因是石冠状动脉和左回旋支双重供血。 𐟒‰ 心脏传导系统心肌结构：由心肌分化来的特殊神经肌肉组织。 𐟏ƒ‍♂️ 窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是起搏细胞。 𐟒蠧ꦦˆ🧻“激动是由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生。 𐟏 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是普肯耶纤维。 𐟛䯸希氏束传导纤维排列呈束状。 𐟓Š 患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为3相。 𐟔‹ 快反应细胞1相复极离子流(lto)的主要离子成分是K+。 𐟒栥🃥……盈过程中的主要阶段是快速充盈期。 ⚡ 心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前或后30~40ms内。 𐟓‰ 动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是心率减慢；心排出量减少；外周血管阻力降低；动脉血压下降。 𐟌🠦‚㨀…女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为2相。 𐟔 关于相对不应期的表述，应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期。 𐟒ᠥ🃥䄤𚎥……盈状态的心动周期是快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期。 𐟏堦�𘸤𚺥🃦ˆ🩙䦞向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到0点。 𐟌 窦性P波的组成前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极。 𐟓Š 心电向量图上通常能显示的心电向量环有P环、Ta环、QRS环、T环。 𐟒ᠦ�𘸤𚺔波与QRS波群方向相同的原因是复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反。 𐟓ˆ 心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为2次。 𐟧�ˆ䦖�Ÿ向转位主要是根据胸导联QRS波群的R/S比值。 𐟒‰ 正常人心室激动的顺序是从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除

𐟒“护考必备：循环系统精华知识点𐟒‰ 循环系统在护考中占据重要地位，约25题，分值约20分。以下是循环系统的精华知识点： 𐟔考点1：心脏负荷过重前负荷（容量负荷）：二尖瓣/主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损后负荷（压力负荷）：左心：高血压、主动脉瓣狭窄右心：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄 𐟒Š考点2：洋地黄中毒表现：心律失常：室早二联律最常见，心动过缓P<60次/分胃肠道：食欲下降、恶心、呕吐神经系统：视物模糊、黄视、绿视处理：立即停药：停洋地黄药物及排钾利尿药补钾：低钾可诱发或加重洋地黄中毒纠正心律：快速型用利多卡因或苯妥英钠，缓慢型用阿托品 𐟏娀ƒ点3：急性心衰处理原则急救：端坐位，双腿下垂；高流量吸氧，6~8L/min 用药：镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷C） 𐟒“考点4：心律失常治疗室性心动过速：单纯性室速：利多卡因（首选）并发低血压、休克等：同步电复律心房颤动：同步直流电复律（最有效）心室颤动：非同步直流电复律（首选措施），药物首选利多卡因 𐟛᯸考点5：心脏瓣膜病并发症之栓塞心房有附壁血栓：绝对卧床休息，允许按摩下肢，防止下肢深静脉血栓形成脑动脉栓塞（最多见） 𐟦 考点6：病毒性心肌炎的病因柯萨奇B组病毒感染 𐟒Š考点7：心绞痛辅助检查：冠状动脉造影（确诊主要检查手段）治疗与护理：发作期治疗：立即休息；舌下含服硝酸甘油（1~2分钟起效）饮食指导：低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食 𐟒”考点8：心肌梗死心电图：宽而深的Q波（反映心肌坏死） ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤） T波倒置（反映心肌缺血）血清学：肌钙蛋白I/T（诊断心梗最敏感和特异性的指标）并发症：心律失常：室性心律失常最常见，室颤是心梗早期死亡的主要原因治疗（溶栓疗法）：溶栓时间：起病6小时内，最多12小时内（越早越好）溶栓药物：尿激酶（首选） 𐟍ƒ考点9：高血压一般治疗：限盐：食盐摄入<6g/d 饮食指导：低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食用药原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，遵循个体化原则 𐟔„考点10：心脏骤停体征突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止以上是循环系统的精华知识点，希望对备考有所帮助！

颈动脉和椎动脉的区别有哪些？各有不同 𐟌ˆ想象一下，你的大脑是一片繁茂的森林，而血管就是滋养这片森林的河流。在这片血管网络中，有两位重要的“守护者”——颈动脉和椎动脉，两者虽然名字相近，却各自扮演着不可或缺的角色。今天，我将带你走进这两位“守护者”的世界，一起了解颈动脉和椎动脉的区别差异。𐟔 首先，从起源上讲，颈动脉家族庞大，包括颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉。左侧颈总动脉源自主动脉弓，右侧则源自头臂干，两者分工明确，共同为大脑及头面部供血。𐟒‰而椎动脉则相对简洁，左右各一，起源于锁骨下动脉，是后循环的重要组成部分。𐟒– 再来看营养区域，颈动脉的颈内动脉深入颅内，为大脑前、中动脉提供丰富的氧气和养分，是“智慧之源”。颈外动脉则负责头面部表面及脑膜的血液供应𐟧 。而椎动脉则沿椎间孔上行，经枕骨大孔进入颅内，组成基底动脉环，滋养着枕叶、小脑、脑干等关键部位，是“生命之线”。𐟒ꊊ至于血流量，颈动脉因其血管管径较粗，血流速度快，成为大脑供血的主力军。相比之下，椎动脉血管较细，血流速度稍缓，但其作用同样不可或缺。𐟩𘊊了解这些差异后，我们更应珍惜这两条生命之河。日常生活中，请保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免熬夜。𐟏ƒ‍♂️𐟥栥Œ时，定期体检，及时发现并处理血管问题，是预防脑血管疾病的关键。最后，希望大家能点赞、收藏这篇科普文，或留言分享你的感受。让我们携手守护健康，享受美好生活！𐟒–#领航计划#

心电学技术中级必背考点清单 1. 𐟌𑥿ƒ脏基本结构：心房与心室由瓣膜隔开，确保血流朝一定方向流动。 𐟒€右心室肥厚时，心电图V1导联出现q波，可能是室上肥厚。 𐟌上腔静脉和右心耳交界处为界沟，窦房结位于界沟上1/3心外膜下。 𐟛 ️主动脉与肺动脉解剖：肺动脉起自右心室，分为左、右肺动脉；主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成。 𐟒‰腔静脉窦内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状突口。 𐟒Š心壁的血由左、右冠状动脉供血。 𐟌᯸卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。 𐟏‹️右冠状动脉支配右心房、右心室前壁大部分；右心室侧壁和后壁的全部；左心室后壁的一部分和室间隔后1/3；左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）。 𐟏如㨀…，男性，41岁，心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因包括左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位。 𐟚—急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞，常提示左前降支近端闭塞。 𐟚𖤸𔥺Š上较少发生左后分支阻滞的原因是右冠状动脉和左回旋支双重供血。 𐟒“心脏传导系统心肌结构：由心肌分化来的特殊神经肌肉组织。 𐟏ƒ‍♂️窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是起搏细胞。 𐟏ƒ‍♀️窦房结激动是由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生。 𐟏ƒ‍♂️兴奋在心脏中传导速度最快的部位是普肯耶纤维。 𐟛䯸希氏束传导纤维排列呈束状。 𐟏如㨀…男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为3相。 𐟔‹快反应细胞1相复极离子流(lto)的主要离子成分是K+。 𐟌Š心室充盈过程中的主要阶段是快速充盈期。 𐟌Š心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前或后30~40ms内。 𐟓‰动脉血压升高作用于压力感受器，产生的效应是心率减慢；心排出量减少；外周血管阻力降低；动脉血压下降。 𐟏如㨀…女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为2相。 𐟌𑥅𓤺Ž相对不应期的表述，应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期。 𐟏‹️心室处于充盈状态的心动周期是快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期。 𐟌正常人心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到0点。 𐟏ƒ‍♂️窦性P波的组成前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极。 𐟌心电向量图上通常能显示的心电向量环有P环、Ta环、QRS环、T环。 𐟏ž️正常人T波与QRS波群方向相同的原因是复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反。 𐟓Š心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为2次。 𐟧�䦖�Ÿ向转位主要是根据胸导联QRS波群的R/S比值。 𐟏‹️正常人心室激动的顺序是从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极。 𐟚𖩡𚩒Ÿ向转位是指正常过渡区波形出现在V5、V6导联上。 𐟏娃𘥉导联的正极

𐟒ꥅ診먧㥉–图集锦𐟓š 𐟔探索人体的奥秘，从细胞到器官，一图在手，走遍全身无忧！𐟚𖢀♂️ 𐟒‰全身主要静脉分布图𐟒‰ 颈内静脉、头臂静脉、颈外静脉...这些静脉你知道吗？它们如何连接、汇合，构成了我们体内复杂的静脉网络。 𐟔祅診뤸𛨦动脉分布图𐟔犥𓩢ˆ总动脉、左颈总动脉、主动脉弓...这些动脉是我们身体的重要能源管道，它们源源不断地为身体各个部位输送血液。 𐟦𔤺𚤽“骨骼分布图𐟦𔊤𛎩❩ꨥˆ𐤸‹颌骨，从锁骨到髋骨，我们的骨骼构成了坚实的支架，支撑着整个身体。 𐟧�˜有更多精彩等你来探索！无论是肌肉、神经还是内脏器官，这张全身解剖图集锦都将是你最实用的学习工具。𐟌Ÿ 𐟓Œ小贴士：建议收藏此图集，以备不时之需哦！𐟒–

小鼠超声实验全攻略：从麻醉到数据保存 1. 𐟐�𚻩†‰小鼠：首先，将小鼠麻醉，然后进行脱毛处理，接着将其粘在平板上，并涂抹耦合剂。 𐟓 测量心脏长轴：将平板水平放置，超声探头与心脏平行，斜45度，微调x轴，确保心尖部可见，流出道通畅，无伪影。点击Save Clip保存。 𐟔„ 切换M模式：调节两侧指针位置，定位在心外壁外侧，以检测心脏厚度。点击Start，一段时间后点击Save Clip保存。 𐟓 测量心脏短轴：将探头旋转90度（垂直心脏），可能不到90度，进行测量。 𐟌ˆ 测量主动脉弓：探头和平板都向右侧倾斜，进行测量。 𐟒砨炥ဦ𕁯𜚧‚𙥇𛃦补𜏯𜌨炥ဦ𕁦ƒ…况。 𐟓Š PW模式：测量血流。将门尽量调小，测点的流速。测主动脉弓处，虚线和血管相切。点击Start，测血液流速。 𐟓 M模式测量主动脉弓血管厚度：在此状态下，使用M模式测量主动脉弓血管的厚度、收缩/舒张内径。 𐟓‚ 保存数据：选中所有数据，点击TO Vevo LAB（如果选OTHER File Type则无法用软件分析），选择U盘路径保存。 𐟔š 结束实验：关闭所有开关，整理桌面。

猪喉管的功效与作用家人们，今天我们来聊聊一种火锅里常见的食材——猪喉管。很多人可能觉得它就是在喉咙里取出来的，但其实它来自猪的大血管，特别是主动脉。那么，猪喉管到底有什么特别之处呢？让我来给大家详细说说吧！ 𐟩𘧌ꩻ„喉是连接心室的血管猪喉管（也叫猪黄喉）的学名其实是主动脉弓，它是连接心室的大动脉血管。从主动脉弓的走向来看，左右心室都有发出动脉血管，其中左心室出来的动脉血管较厚，而右心室出来的动脉血管则相对较薄。这种特性让猪黄喉在火锅里涮烫时，口感层次非常丰富，给美食爱好者们带来了独特的体验。 𐟘琉ꩻ„喉常被误解为食管或气管虽然猪黄喉在火锅里备受青睐，但很多人可能并不了解它的真实来源。它并不是来自喉咙部位，而是来自猪的大血管，特别是主动脉。所以，很多人会误认为是食管或气管，其实这是一种误解哦！了解猪黄喉的真实来源，能让我们更好地欣赏这一美食，并避免不必要的健康担忧。 𐟍𒧌ꩻ„喉可化痰止咳去火除了作为火锅里的美味食材，猪黄喉还具有一定的营养价值。它富含铁元素，能有效促进血红蛋白的再生，对于补血、预防缺铁性贫血有显著效果。同时，猪黄喉中的蛋白质成分也能增强机体的抗病能力，提高免疫力，为身体带来滋补强身的效果。在中医理论中，补血、增强机体抗病能力等身体机能的提升，有助于化痰止咳去火。因此，猪黄喉也被认为具有这方面的功效，为那些追求健康饮食的人们提供了更多的选择。好啦，今天关于猪喉管的分享就到这里啦！希望大家在享受美味的同时，也能收获健康哦！有什么问题或者想了解更多的朋友们，欢迎留言告诉我哦！感谢大家的关注❤️

什么是胸骨角？#健康经验笔记# 什么是胸骨角？这是一个在医学领域至关重要的问题，尤其对于从事胸外科、心血管科以及相关影像学科的医生而言，胸骨角更是解剖学上的一个关键点。[赞同] 胸骨角，亦称“Louis角”，是胸骨柄和胸骨体之间那微妙而坚实的连接处。它向前微微突出，形成一个小小的骨性凸起，仿佛是胸部前方的一道坚固防线。这处连接由软骨精心编织而成，确保了胸骨柄与胸骨体的稳固联合，同时也赋予了胸廓一定的弹性与灵活性。[樱花] 当我们触摸自己的胸部前方，大约在胸骨上切迹下约5厘米处，就能感受到这个微微隆起的标志。它不仅标志着第二肋软骨的水平位置，更是心脏病学、胸外科学等多个医学领域的重要参考点。在心电图操作中，医生们常借助胸骨角来精准定位右侧第四肋间隙，从而确保V₁导联电极的准确放置。[嘿哈] 胸骨角的重要性远不止于此，它还是气管分叉、主动脉弓、第四胸椎水平等多个重要解剖结构的体表标志。在临床上，通过观察胸骨角的形态变化，医生们能够敏锐地捕捉到胸廓畸形、胸骨骨折等潜在问题，为疾病的诊断和治疗提供有力的线索。[加油] 因此，胸骨角不仅是一个简单的解剖学名词，更是医生们手中的一把“钥匙”，它引领着我们深入探索胸部的奥秘，为守护患者的健康贡献着不可或缺的力量。在日常生活中，我们也应时刻关注胸部健康，避免外力撞击或过度压迫胸骨角区域，共同维护这道生命的防线。#胸#

升主动脉扩张是怎么回事？一文便知真相 𐟩𘥍‡主动脉是心脏的动脉血管，发自左心室，位于肺动脉干与上腔静脉之间，向右前上方至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓。主要功能是在心脏收缩时，将富含氧气的血液迅速输送到主动脉弓及全身各动脉分支，确保各组织器官得到充足的血液供应。现如今，升主动脉扩张已经变得愈发普遍，那么，升主动脉扩张究竟是怎么回事呢❓ 升主动脉扩张是指升主动脉的直径超出了正常范围，通常指的是主动脉的管径大于4厘米，或者直径大于其邻近主动脉管径的三分之一。 𐟌ˆ升主动脉扩张可能与高血压、动脉硬化、主动脉瓣病变、遗传性疾病等因素有关。 ⚡️升主动脉扩张的症状可能因人而异，但常见的症状包括头痛、胸闷、心悸、气促、呼吸困难、疲乏无力等，也可能与升主动脉扩张有关。 𐟍€患者应注意生活方式的调整，如戒烟限酒、控制体重、保持适当的运动等。同时，避免剧烈运动和情绪激动等可能加重主动脉扩张的行为。 𐟌𙨋奇𚧎𐤺†升主动脉扩张的情况时，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，并注意生活方式的调整，以控制病情的发展。#领航计划#

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