当前位置：网站首页 » 热点 » 内容详情

护理文书最新视觉报道_一份完整的护理记录(2024年12月全程跟踪)

内容来源：天津万源聚所属栏目：热点更新日期：2024-12-01

护理文书

是谁把病历系统改成了“双击做主任”，吓得我都不敢点开了……[doge][doge][doge]

压力变病历…

3岁患儿死亡，医院病历问题致赔偿 𐟒” 一位3岁的患儿不幸去世，其家人无法接受这一现实，因此寻求专业律师的帮助，以确定孩子的死亡是否与医院的诊疗有关。 𐟓‹ 在评估患者提供的病历资料后，我们发现A医院的诊疗确实存在问题，病历资料前后矛盾。 𐟓– 在庭审过程中，患儿父母向法院提交了司法鉴定申请书，请求法院委托有资质的鉴定机构对“A医院、B医院为患儿杨某实施的诊疗行为有无过错，是否尽到说明义务、取得杨某父母明确同意的义务，以及二医院实施的诊疗行为与本案的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小”进行鉴定。 𐟔 法院准许了这一申请，并委托了两家鉴定机构进行鉴定，但因鉴定材料问题，两次鉴定均被退回。 𐟖寸随后，患儿父母向法院提交了电子病历真实性鉴定申请书，请求法院委托鉴定机构对“杨某在A医院住院治疗期间产生的电子病历真实性”进行鉴定。经检验分析后得出结论：医院电子病历系统未采用电子签名，多处存在事后修改事前记录、转入科室医生修改转出科室医生病历记录的问题，涉及入院记录、抢救记录及护理记录中修改新增、删除生命体征参数、病情观察及措施。提供的纸质病历中重复的部分存在不一致，且与电子病历数据并不完全一致。 𐟓œ 以上问题导致无法通过电子病历数据和纸质病历准确溯源患者住院时的病情发展和医院采取的诊断治疗措施，电子病历数据不具有真实完整性。 𐟑Š 综合考虑后，法院认定A医院违反《病历书写基本规范》删改病历，依法应推定其具有过错，加之A医院未能举证证实其不存在医疗过错，故A医院依法应赔偿患儿父母因患者杨某死亡导致的各项合理损失。

没有病历，在家里也难以生存 geminifourth「ohmnanon」全能小侦探的微博视频

河北邯郸，一名男子忽然肚子疼，就去医院看病，并做了手术。由于出院后病情没有缓解，男子只好再次就医。可是看到之前的病历后，男子一下惊呆了，觉得医院开了天大的笑话。男子起初去看病，被确诊为急性阑尾炎，直接做了手术，可回家后症状却一天比一天严重。男子换到另一家医院就诊，医生怀疑男子上次的手术做得有问题，为了保险起见，让男子取回之前的病历做参考。可是男子拿到之前的病历一看，彻底无语了。整个病历漏洞百出，本来是阑尾炎手术，被写成了胆囊切除手术，更让他不能容忍的是，上面还写着经过妇科大夫会诊，确诊他得了子宫肌瘤，需要切除。男子气愤地表示，我是个男性，哪来的子宫，这是个基本常识啊！男子就此对医院的工作态度产生怀疑，觉得医院太不负责任，太马虎，才导致了他第一次手术不成功，还需要再次做手术。男子被气到怀疑人生，特意请了记者，一起去医院讨说法。医院的负责人表示，其实这个事情就是病历写错了，给男子做手术的医生工作太忙，由另一位医生直接复制了一位女患者的病历，没有认真修改就直接提交了，才闹出了这样的笑话。负责人还说，他们的做法确实有问题，但是这个病历和男子的手术没有直接利害关系。最后院方向男子道歉，表示愿意退还10000多元手术费用，并且会额外给一些补偿。但男子对这样的处理方式并不认可，觉得医生连病历都能写错，那么他第一次手术很可能也有问题，医院也应该负责他第二次手术的60000多元费用。由于双方达不成一致，这件事情还没有最终的结果。在这件事情中，医院的做法明显存在着问题，医院给患者建立病历，主要是便于患者对自己的病情有个了解，也为患者的下次就诊提供参考。对于有这样重要作用的病历，医生都懒得亲自去写，直接在电脑上复制粘贴，这样拼凑出来的病历对患者来说还有什么意义，这样懒惰和不负责任的工作态度又怎么能让患者信任呢！医生的工作是救死扶伤，一点意外和疏忽都有可能带来严重的后果，所以作为医生，一定要有严谨认真的工作态度，对得起自己神圣光荣的职业。而对于院方来说，也应该加强管理，提高从业人员素质，让医生真正做到医者仁心，无愧于患者。

两个专家对病历有不同的看法，该听信谁的？网友：谁的也不能听

𐟓œ 医疗机构伪造病历，法院直接认定过错！ 𐟓… 2023年10月21日，小美（化名）在上海某医美门诊部接受了“腹壁脂肪抽吸术”，并于10月23日出院。由于出院时身体状况不佳，小美选择回家治疗，并复印了病历资料，但未进行封存。 𐟓œ 之后，小美与医美门诊部发生纠纷，诉至法院。在司法鉴定过程中，小美和门诊部分别提交了病历资料。经核对，小美提供的病历显示患者出院时处于嗜睡状态，而门诊部提供的病历中未记录出院情况、诊断和医嘱。 𐟏堦𓕩™⨮䤸𚯼Œ医美门诊部未能提供合理解释或证据证明其没有伪造病历，因此根据法律规定，推定其存在过错，并承担全部责任。 𐟒ᠩ‚“律师小贴士： 1️⃣ 发生医疗纠纷后，患者应立即复印并封存病历，以防止机构篡改或伪造病历。 2️⃣ 医疗机构如隐匿、拒绝提供、伪造、篡改或销毁病历资料，法院将推定其有过错，并由医疗机构承担赔偿责任。

两个专家对病历有不同的看法，该听信谁的？网友：谁的也不能听

很好的病历！

保险理赔时，病历出错可能导致拒赔！最近网络上流传着一些关于“病历写错，保险公司拒赔”的报道，让许多买了保险的人心里都捏了一把汗。毕竟，谁也不想因为病历上的小错误而失去本该属于自己的赔偿。今天，我就来聊聊这个话题。病历出错就一定拒赔吗？𐟤” 其实，病历写错并不一定意味着保险公司就会拒赔。保险理赔不仅仅是看病历上的内容，还要综合考虑其他因素，比如既往病史、姓名、身份证信息等。病历只是理赔过程中的一个重要参考。不过，如果病历真的写错了，保险公司可能会进行调查，理赔时间自然会延长。运气好的话，最后还是能拿到赔偿，但过程肯定会比较麻烦。如何写病历更容易理赔？𐟓 告知医生你有商业保险：去看病最好选择公立医院，私人诊所保险公司一般不认。不确定的疾病不要乱说：描述病情时要注意措辞，避免使用“几年前发生过”这样的词汇，以免医生在病历上写出“原发的、旧疾、先天性、长期患有、N年前已患有”等字眼。认真检查核对病历信息：门诊病历的封面内容要逐项填写，患者的姓名、性别、年龄、身份证号码等要确保无误。如果是电子病历，也要认真核对。各种检查报告、化验单也不能忽视。如果医生要你在病历上签名，先认真核对再签，特别是症状描述部分。病历写错了怎么办？𐟘𑊥字写错了：可以让医院重新开病历，或者开医生笔误的证明。病历出现错别字：不要自己去改，或者让医生在病历本上涂改、掩盖或去除，这些都是错误的方法。正确的做法是去找医生，让医生根据《病历书写基本规范》进行修改。患病时间写错了：这种情况比较麻烦，但也不是完全没有解决办法。最好是尽快联系医院和保险公司，说明情况，看看能不能通过其他方式补救。总之，病历是保险理赔中的关键材料之一，写病历时多一份认真谨慎，保险理赔就少一些麻烦。希望大家都能顺利拿到赔偿，安心生活！𐟒ꀀ

专栏内容推荐

840 x 1188 · jpeg
202X电子病历护理文书书写规范PPT_卡卡办公
素材来自:kakappt.com
790 x 1193 · jpeg
正版最新护理文书书写基本规范第二版2护理个案记录单书写规范护士体温单电子住院病历医嘱范文模板护理质量管理工作规范书写指南_虎窝淘
素材来自:tao.hooos.com

780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范Word模板下载_编号lyvprjvp_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com
840 x 1188 · jpeg
护理文书书写规范PPT模板_卡卡办公
素材来自:kakappt.com

840 x 1188 · jpeg
护理文书书写规范及要求最新版PPT_卡卡办公
素材来自:kakappt.com
840 x 1188 · jpeg
护理文书书写规范及要求最新版PPT_卡卡办公
素材来自:kakappt.com

1080 x 810 · jpeg
护理文书书写规范(最新版)_文档下载
素材来自:doc.xuehai.net
210 x 297 · png
护理文书书写规范要求PPT传达传递患者重要信息医疗护理诊断的重要依据PPT课件（含完整内容）.pptx
素材来自:ssqx.net

780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范PPT模板下载_编号qrmxppxp_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com
1153 x 1632 · png
第二节护理文书的书写内容及要求-政策法规-医学
素材来自:zsbeike.com

840 x 1188 · jpeg
护理文书书写规范及要求最新版PPT_卡卡办公
素材来自:kakappt.com
780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范PPT模板下载_编号lyzxddxk_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com

800 x 800 · jpeg
正版最新护理文书书写基本规范第二版2护理个案记录单书写规范护士体温单电子住院病历医嘱范文模板护理质量管理工作规范书写指南_虎窝淘
素材来自:tao.hooos.com
770 x 3186 · jpeg
护理文书书写基本要求完整版ppt-麦克PPT网
素材来自:mikeppt.com
780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范(2015)PPT模板下载_编号lkpwjjbp_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com

780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范要求动态PPT模板下载_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com
780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范及要求PPT模板下载_编号lorkddkn_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com

780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范PPT模板下载_编号qaxbkkbe_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com
780 x 1102 · jpeg
护理文书书写规范PPT模板下载_编号lvbjmmjr_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com

600 x 856 · jpeg
护理文书书写规范及管理规定图册_360百科
素材来自:baike.so.com
288 x 407 · jpeg
文书PPT模板_文书PPT模板下载_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com

800 x 800 · jpeg
临床护理文书规范第2版. /广东科技出版社广东科技出版社-Taobao
素材来自:taobao.com
780 x 1102 · jpeg
护理文书管理制度Word模板下载_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com

800 x 800 · jpeg
正版最新护理文书书写基本规范第二2版主编杨靓谢红珍谢玉茹护士临床日记案例写作格式辽宁科学技术出版社9787559121738_虎窝淘
素材来自:tao.hooos.com
780 x 1102 · jpeg
护理文书书写及管理制度Word模板下载_编号qgnvaead_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com

555 x 329 · png
护理文书书写存在问题及整改措施怎么写-百度经验
素材来自:jingyan.baidu.com
840 x 1188 · jpeg
护理文书书写规范及要求最新版PPT_卡卡办公
素材来自:kakappt.com

770 x 2730 · jpeg
护理文书书写规范及要求PPT课件-麦克PPT网
素材来自:mikeppt.com
780 x 1102 · jpeg
粉色简约护理文书书写规范讲解PPT模板下载_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com
350 x 350 · jpeg
《临床护理文书规范（第2版）彭刚艺陈伟菊主编 2022年版》彭刚艺陈伟菊【摘要书评试读】- 京东图书
素材来自:item.jd.com

780 x 1102 · jpeg
绿色渐变简约风护理文书书写规范PPT模板下载_熊猫办公
素材来自:tukuppt.com
840 x 1188 · jpeg
护理文书书写规范及要求最新版PPT_卡卡办公
素材来自:kakappt.com

800 x 600 · jpeg
举行护理文书书写规范培训_新郑市第二人民医院
素材来自:xzsdermyy.com
1128 x 572 · jpeg
护理文书系统--北京天坦智能科技有限责任公司
素材来自:99emr.com

2104 x 822 · jpeg
十二、护理文书书写标准-政策法规-医学
素材来自:zsbeike.com

素材来自:查看更多內容

当前用户设备UA：Mozilla/5.0 AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko; compatible; ClaudeBot/1.0; +claudebot@anthropic.com)