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强迫性神经症权威发布_强迫性神经症的主要临床特点是(2024年12月精准访谈)

内容来源：天津万源聚所属栏目：观点更新日期：2024-12-03

强迫性神经症

霍尼揭秘：讨好型人格的四大成因 𐟌🠦— 法掌控的环境当一个人觉得自己生活中的起起落落都由他人决定，他可能会变得专注于改变他人、改造他人、惩罚他人，或者试图保护自己免受他人干涉，甚至试图打动他人。 𐟌🠧†想化自我的幻灭在生存中，他们塑造了一个理想化的自我，但真正的自我却被隐藏了起来。因此，他们会有强烈的虚无感，甚至会觉得自己只是一个空壳。神经症患者外化得越彻底，就越像个轻飘飘的鬼魂，随波逐流。 𐟌🠩ὥ›𚧚„饮食习惯外化的另一个必然产物是顽固。患者不是如实感受到情绪中的空洞感，而是感到腹中空空，饥肠辘辘，想要通过强迫性进食来消除这种感觉。或者，他们会担心自己体重太轻，会像一根羽毛一样被扔来扔去，觉得一场暴风雨就能把自己卷走。 𐟌🠥†…心的矛盾他们过于感恩，甚至到了卑躬屈膝的地步。只要给一点情感或者赞许，他们便会感恩戴德。与此同时，他们连最基本的真心结交都不能接受，只能将其模糊地当作一种自己根本不配得到的博爱之心。这让他们面对盛气凌人者时毫无防御能力，因为他们一定程度上赞同对方的看法，觉得自己受人鄙视也是理所当然。这种反应会滋生厌恶的情绪，若受到压抑，日积月累，就会积攒起爆炸性的能量。 𐟌🠦𗱤🡨‡ꥷ𑤼š惹怒别人他们深信自己无法容忍的错误会激怒他人，有意识或无意识地，患者对此始终忧心忡忡或者心怀期待。一个人深信自己的某种行为会勾起别人深深的敌意，所以，当他没有遭遇敌对反应时，就会真的茫然不解。

今日科普：蹦极能治疗抑郁症？ 𐟔随着社会压力的逐渐增大，得抑郁症的人越来越多，那么蹦极是否能够治疗这种病呢？蹦极通常不能治疗抑郁症，建议遵医嘱使用药物进行改善：[星星] 𐟒Š盐酸帕罗西汀片：有抗抑郁的作用，对于社交恐惧症、强迫性神经症均有改善作用。 𐟒Š盐酸舍曲林胶囊：也可抗抑郁，常用于改善焦虑症、躁狂症等。 𐟒Š草酸艾司西酞普兰片：常用于改善抑郁障碍。抑郁症患者在身体恢复期间需要注意以下事项： ✅控制情绪：不要经常生气、焦虑，遇到事情要积极应对，可以通过冥想、深呼吸等方式控制情绪。 ✅尽早入睡：每天尽量不要熬夜，要尽早入睡，每天可以睡8个小时-10个小时。 ✅清淡饮食：不要吃烧烤、芥末等食物，可以适量吃小米粥、南瓜粥等清淡的食物，每日摄入量100g-200g。记得收藏起来~#领航计划#

医生解析：马来酸氟伏沙明片的作用 𐟑‰马来酸氟伏沙明片是西药当中的一种，主要通过口服的方法用药，对于心理疾病能够达到治疗作用，在用药治疗期间需要遵医嘱。马来酸氟伏沙明片主要有以下作用： 𐟎ˆ抗抑郁作用：通过抑制5-羟色胺神经递质的再摄取，增加其在突触间隙的浓度，从而起到抗抑郁的效果。对于抑郁症患者，能有效缓解情绪低落、自卑、焦虑等不良情绪。 𐟎ˆ抗焦虑作用：对焦虑症有显著疗效，尤其针对广泛性焦虑症和社交焦虑等有一定效果。 𐟎ˆ抗强迫作用：其抗强迫作用明显优于其他SSRIs类抗抑郁药，近年来在临床已作为治疗强迫性神经症的一线药物。 𐟎ˆ改善睡眠质量：睡前服用马来酸氟伏沙明片还有助于改善睡眠，对失眠症患者有一定治疗效果，可改善患者的入睡困难或者睡眠中做梦等症状。在用药治疗期间，如果护理不当会影响到药物的治疗效果，需要了解用药期间的注意事项。 𐟌𘦳覄药效时间：服药后可能需要数周时间才能看到明显药效，因此需保持耐心并按时服药。 𐟌𘩁🥅危险活动：服药期间可能出现疲乏、嗜睡、眩晕等症状，应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。 𐟌𘥮š期检查：用药期间应定期测定血药浓度，并检查血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血压、眼压等，以确保用药安全。本药物并不适合所有人群中，图片内容当中介绍了不适宜用药人，在用药以前可以了解一下，大家可以把自己想要咨询的药物名称写在下面的评论区。#领航计划#

抗忧郁症的药物有哪些抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。在治疗抑郁症的过程中，抗忧郁症药物起着重要的作用。一、抗忧郁症的药物有哪些 1、盐酸马普替林片：为抗抑郁药，可用于治疗各型抑郁症，对精神分裂症后抑郁也有效果。 2、盐酸氯米帕明片：属于常见的抗抑郁药，可发挥抗抑郁及抗焦虑作用，适用于治疗各种抑郁状态。 3、盐酸阿米替林片：该药物也为抗抑郁药，可用于治疗各种抑郁症，由于药物的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。 4、草酸艾司西酞普兰片：是一种有效的抗抑郁药，用于治疗抑郁障碍，以及治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。 5、盐酸帕罗西汀片：为临床上常用的抗抑郁药，能够用于各种类型的抑郁症、强迫性神经症，也可治疗强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍。二、日常注意事项 1、严格遵医嘱用药：抗忧郁症药物的使用必须严格遵循医生的建议，不得自行增减药量或停药。 2、保持健康的生活方式：在服用抗忧郁症药物的同时，患者还应保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食等。通过本文的科普，希望大家对抗忧郁症药物有了更全面的了解。药物治疗只是康复过程的一部分，结合心理治疗、良好的生活习惯和积极的心态，才能更有效地战胜忧郁症。 #领航计划#

强迫型人格障碍形成的原因：强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生伯做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。一般来说，强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力，容易导致强迫性神经症。 —读书堂《强迫症、神经衰弱更年期综合症自我治疗》「心理成长联盟」

讨好型人格：渴求又恐惧爱在童年的某个阶段，由于生活环境的影响，我们可能会感到被抛弃的恐惧，因此努力压抑自己，讨好父母。这种行为模式在成年后依然存在，表现为对他人笑脸相迎，看别人的眼色行事。这类人具有典型的“讨好他人”的特点，强烈渴望得到他人的喜欢和认可。他们最需要的是一位“能够依附、全权判断对错、满足所有期待”的伙伴。至于这位伙伴的身份并不重要，可以是爱人、丈夫，也可以是朋友。他们的这些需求与对方的价值和真实感受无关，表现出神经症的强制性、盲目性，一旦受挫就会感到焦虑和沮丧。无论表达方式如何不同，这些需求的核心都是对依附感和归属感的渴求。服从型人格之所以具有盲目性，是因为他们只能看到自己和他人兴趣和爱好上的共同点，而对于不同点则会采取选择性失明。这种对别人的误会，并不是因为他们无知、愚蠢，或缺乏观察力，而是来源于他们神经症的强迫性需求。一位女性描绘的画面很好地体现了这一点：她处于画面中央，如同婴儿般弱小又无助，而她身边全是奇怪又凶险的动物。一只巨大的蜜蜂绕着她飞，随时准备发起攻击；一条狗呲着牙想要咬她；还有一只想抓她的猫和一只想用角顶她的牛。显然，这些动物各自代表什么并不重要，却反映出她最渴望的是能从充满危险和攻击性的环境中获得温情。这类人需要别人的喜欢、认可、思念和爱；需要别人的接受、欢迎、赞赏和依赖；需要别人的帮助、保护、关照和引导；并且，还需要别人也需要他、重视他，尤其是某个特别的人对他的需要和重视。

内心冲突揭秘！你有多重人格？你有没有想过，你内心深处到底有多少种人格？最近读了一本心理学书籍《我们内心的冲突》，真的让我大开眼界。这本书的作者霍妮，她对心理学的见解非常深刻，让我对自己的欲望和冲突有了更清晰的认识。霍妮在书的开头提出了几个问题：你真的是喜欢某个人，还是觉得应该喜欢他，所以就自以为喜欢上了？看到亲人离世，你真的是感到悲伤，还是只是习惯性地表达哀悼？你希望成为一名律师或医生，是因为你真的热爱这些职业，还是仅仅因为这个职业受人尊敬且收入丰厚？这些问题真的让我深思。很多时候，我们可能只是盲目地跟着感觉走，却从未真正问过自己内心的真实感受。什么是冲突？𐟌𘊩œ妮在书中详细分析了神经症患者的行为动机。但她不仅仅针对神经症患者，而是每一个内心充满矛盾的人。我们每个人都有自己的价值观和行为方式，而这些方式之间常常是自相矛盾的。比如，我们渴望安稳的家庭生活，但又喜欢热闹繁华；我们自诩三观正确，为人正直，但暗地里却期待别人犯错并因此幸灾乐祸。文化转型期的困惑𐟌Ÿ 我们生活在文化的快速转型期，各种矛盾的价值观和生活方式并存。比如，一个人可以选择独善其身，也可以选择家庭生活；女人可以宣扬独立与男人平起平坐，也可以甘心做贤妻良母。在这样的氛围下，我们很容易被两种完全相反的价值观拉扯，感到困惑不已。神经症患者的痛苦𐟒” 霍妮认为，神经症是由于不同的强迫性内驱力（又称为神经性倾向）相互碰撞所产生的。这些倾向不仅会相互强化，而且会制造冲突。不同于弗洛伊德的观点，霍妮认为神经性倾向追求的是安全感，而不是满足感。而它之所以有强迫性，是源于其背后的焦虑感。理想化意象的保护作用𐟌ˆ 当我们没有意识到这些冲突存在的时候，我们会制造出一种理想化意象来保护自己不受真相的伤害。这个理想化意象具有巨大的主观价值，可以作为粘合剂把分裂的人格黏在一起。但副作用就是，当有人质疑我们的完美或者质疑我们不存在的品质时，我们会格外敏感。这个理想化意象越不真实，我们就越脆弱和需要别人肯定。解决冲突的尝试𐟔 为了解决内心的冲突，我们做了许多尝试。比如迁怒于他人或者把原因归咎于外界；比如对自己的冲突有盲点；比如合理化自己的行为；又比如飘忽不定，不站在任何一种立场上。神经症患者的一大痛苦，便是由于他们分裂的人格和矛盾的冲突，导致他们无法全心全意去追求某样事物，不论是事业、人际关系还是感情。他们无法完全真诚，无法全心去爱人，无法坚守某种价值观，因为他们的愿望是相互抵触的。最后的思考𐟒튩‚㤹ˆ，详细的解释还需要各位到霍妮的书中去寻找。但在我将自己的灵魂摆在面前，剖开并仔细审视后，留下这么一滩支离破碎血肉模糊的组织，还有没有能力让它复原呢？重新黏合在一起，又会比从前那个更好吗？在自己那些阴暗丑恶不堪的动机浮出水面后，我们还可以装作一切寻常那样生活吗？更糟的是，我们还会去渴望接近另一个灵魂吗？这些问题，就是你们要寻找的答案了。毕竟，盲目的冲动，其实也是一种幸福，即使这种幸福是虚假的。

健康科普：强迫症的治疗方法强迫症是一种以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。𐟙‹今天就跟大家分享一下关于强迫的知识，只有多加了解，才能科学应对！ 𐟔【强迫症的治疗方法】𐟔 𐟒Š心理治疗：可以进行心理动力学治疗、认知行为治疗、家庭人际关系治疗等治疗方法。 𐟒Š药物治疗：可遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、利培酮口服液等药物进行治疗。 𐟒Š物理疗法：患者可以前往正规医院进行改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激等物理治疗。 𐟔【强迫症的典型症状】𐟔 ⚡强迫思维：常见的强迫思维包括对洁净、安全、秩序等的过度关注，害怕受到污染、病菌或伤害等。 ⚡强迫行为：高强度仪式化的重复动作，如频繁地洗手、检查、整理、重复计数、说特定的词语等。 ⚡强迫观念：患者可能过度关注某些特定的想法或主题，例如宗教、疾病、暴力等。 𐟔【强迫症的伴随症状】𐟔 𐟍‰回避行为：通常会回避诱发强迫思维或强迫行为的人、地点和事物，做事变得犹豫不决，行动迟缓。 𐟍‰强迫情绪：强迫思维或行为可以引起患者较大的情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧，影响到日常生活。 𐟍‰抽动症状：儿童青少年起病的强迫症患者中，常合并存在抽动等肌肉运动异常表现，包括发声抽动、局部肌肉等。如果你觉得这篇笔记对你有所帮助，可以点赞+收藏！#领航计划#

《自我与本我》经典书摘：心理与生命原则 𐟌€ 唯乐原则：当心理事件发生时，如果它引起某种不愉快的紧张状态，心理系统会努力消除这种紧张，以避免产生愉快或不愉快的感觉。不愉快与兴奋量的增大相一致，而愉快则与兴奋量的减少相一致。心理器官倾向于将兴奋量保持在最低水平。 𐟔„ 唯实原则：为了获得长远的愉快，人们愿意暂时忍受不愉快。这种强迫重复倾向使人反复回忆不愉快的经历，从而获得心理上的掌控感。与被动地体验强烈印象相比，主动回顾能让人更彻底地掌握这种印象。 𐟛᯸ 心理器官的任务：控制或约束兴奋量。人有一种心理机制，将内部刺激视为来自外部，从而发挥抵抗刺激的保护层作用。创伤性神经症的产生，源于抵御刺激的保护层受到了大规模的突破。 𐟌𑠦œ쨃𝯼š有机体生命中固有的一种恢复事物早先状态的冲动。生命的目标是事物的一种古老状态；无生命的东西是先于有生命的东西存在的，一切生命的最终目标是死亡。 𐟏ƒ‍♂️ 生命运动的两极：有机体生命的运动类似于在两极之间摆动。一个本能是尽快向前冲，达到生命的最终目标；另一个本能是返回到某个点，建立新的生命开端，从而延长整个生命的历程。 𐟒ꠥ–„的本能：人类具有一种趋向完善的本能，这个本能使人类达到了现有的智力和道德上的高水平。自我的本能是施加趋向死亡的压力，性本能施加趋向于延长生命的压力。 𐟧 情感强化：情感强化会给正常的智力工作带来不利的影响。个人受到集体的威吓，精神活动是不自由的，进而每个人对自己的行为所承担的责任感普遍下降。 𐟤렦š—示的本质：暗示的本质，是在不具备充分的逻辑基础的情况下发生影响。 𐟤 力比多联系：在相互合作的情况下，同事之间形成力比多联系，使他们的关系更加持久和牢固，甚至超出利益的范围。 𐟏… 自居作用：即一个人试图按照另一个人的样子来塑造自我。当一个人不能通过自我本身得到满足时，就可能从超我中寻求满足。 𐟒• 爱情：爱情是建立在直接的性冲动和受抑制的性冲动同时存在的基础上的。 𐟎‰ 节日制度：节日制度是一种合法的越轨，其欢快气氛是由这些越轨行为所产生的的释放感带来的。

癔症人格：那些不常表现的症状癔症，听起来可能有点陌生，但其实它就在我们身边。很多人可能从未经历过癔症发作，但他们的内心世界却充满了癔症的色彩。比如，有些强迫人格者，虽然外表看起来很正常，但他们内心深处却有着强烈的强迫动力。癔症型人格：女性更多见，但男性也有癔症型人格者通常以女性为主，但男性也不少见。弗洛伊德本人就曾认为自己有癔症型人格。他的早期作品生动地描绘了男性癔症者的心理状态。精神分析取向的治疗师认为，癔症型人格者常常使用较为成熟的防御机制，因此他们的心理大多归为神经症性类型。然而，很多癔症个体的心理特征也可以处于边缘或精神病性水平。癔症人格的多样性 Elizabeth Zetzel在1968年发现，癔症人格的轻重程度差异巨大。她在一篇文章的开头引用了一首童谣：“她好的时候，可爱之极；可她坏的时候，可怕至极”。令人不解的是，1980年之后的DSM版本重新定义了癔症型人格障碍，将它置于癔症连续体中精神病态的一端，从“Zetzel3型和4型”人格中区分开来。Kernberg等人用“癔症样(hysterical)”代表心理功能较好的患者，用“癔症型(hysteroid)”或“表演型(histrionic)”来描述处在边缘或精神病状态的癔症患者。癔症人格与依恋关系近期的研究显示，癔症人格者如果属于安全型依恋，其人格可能伴有表演色彩，但并非障碍。精神病理学家和依恋关系取向的心理学家发现，如果癔症性个体具有回避型和矛盾型依恋关系，那就更符合DSM中癔症型人格障碍的诊断标准。癔症样倾向的个体一般经历过严重的早期创伤，婴儿期理应保护他们的客体却成了恐惧的来源，因此他们呈现出紊乱的依恋模式，常常表现为主观上的无助和强迫性地寻求照顾，敌意和攻击倾向则并不明显。癔症与创伤后应激障碍早在20世纪中叶，人们就发现癔症型障碍的部分特征与创伤后重度紊乱的依恋存在重叠。这一现象已经受到跨文化研究的重视，并且得到了研究结果的支持。总的来说，癔症人格的表现形式多种多样，有些人可能从未有过癔症发作，但他们的内心世界却充满了癔症的色彩。了解这些，或许能帮助我们更好地理解自己和他人。

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